Спастический запор у ребенка и взрослых

Спастический запор у ребенка – почему возникает и как правильно лечить патологию

Достаточно часто в практике педиатра встречаются ситуации, когда нет объективных причин для возникновения частых задержек стула даже после комплексного обследования пациента.

Именно в данном случае необходимо исключить диагноз спастического запора у ребенка.

Запор спастического типа, занимает второе место среди всех функциональных расстройств.

Как и функциональные (нейрогенные) задержки мочеиспускания этот вид патологии у детей обусловлен нарушениями регуляции вегетативной нервной системы организма.

Основной отличительной чертой этого симптомокомплекса заключается в отсутствии изменений органического характера в кишечнике – врожденных патологий, воспалений, механических препятствий в виде мегаколона, доброкачественных опухолей и рядом остальных причин анатомического характера, которые являются механическим препятствием продвижению каловых масс по толстому кишечнику.

Возникновение спастического запора, происходит в связи с нарушением процессов иннервации самого кишечника, в результате чего в разных отделах толстого кишечника возникает спазм и это задерживает или останавливает транзит каловых масс.

Поэтому пациенты, с запорами спастического характера жалуются на периодические задержки стула, боли в животе, тошноту и повышенное газообразование и тяжесть.

Причины спастического запора

У маленьких детей кишечные спазмы и задержка стула могут появляться в результате изменений в питании:

• при переходе на искусственное вскармливание;
• неправильный выбор смеси;
• введение новых блюд прикорма, иногда даже овощей и кисломолочных продуктов, если кишечник не готов к ее перевариванию;
• ранее введение цельного коровьего или козьего молока.

Причиной может быть также не до конца сформировавшаяся нервная система, из-за чего возникает все тот же неврогенный запор.

В большинстве случаев спастический запор у ребенка возникает при нейровегетативных сбоях или расстройствах нервной системы:

• хронический стресс, вызванный переездом в новый район, начало посещения детского организованного коллектива (чаще детский сад), переход в новую школу;
• неврозы или неврастения;
• энцефалопатия;
• хроническая гипоксия;
• ДЦП;
• органические поражения нервной системы с нарушением передачи импульсов в кишечник;
• нарушения психики.

Кроме патологии вегетативной или центральной нервной системы спровоцировать развитие спастических запоров могут:

• заболевания, связанные с эндокринными нарушениями;
• стойкая патология обмена веществ;
• бесконтрольное и длительное употребление слабительных препаратов;
• неправильная диета.

Возможно сочетание нескольких факторов, но основной причиной развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы.

Симптомы спастического запора

Клиническими проявлениями спастического запора варьируют и отличаются большим разнообразием симптомов.

Для этого патологического состояния характерна сначала симптоматика функциональных кишечных диспепсий.

Основной клинический вариант течения спастического запора – это синдром раздраженного толстого кишечника.

Маленькие пациенты жалуются:

• на коликообразные, спастические боли различной локализации;
• на наличие в каловых массах патологических примесей: слизи, зелени, непереваренной пищи;
• нерегулярные акты дефекации.

Эта клиническая картина характеризуется тем, что при наступлении отрицательных эмоций у ребенка усиливаются болевые ощущения и проявления запор без объективных причин.

Также вместе с этими проявлениями, у детей наблюдаются:

• повышенная эмоциональность и раздражительность;
• постоянное чувство усталости;
• приступы головной боли;
• тошнота;
• снижение аппетита.

При объективном исследовании больного определяется повышенная болезненность живота, сигмовидная кишка пальпируется в виде жгута, за счет спастических сокращений толстого кишечника, а слепая кишка достаточно часто является расширенной.

Особенности терапии при спастическом запоре

Спастические состояния в детском возрасте могут возникать часто – у каждого третьего ребенка.

Лечение назначает специалист после уточнения причины в зависимости от причины заболевания.

Необходимо помнить, что для лечения спастического запора слабительные препараты не применяются в связи с их неэффективностью, при выраженном болевом синдроме применяются спазмолитические препараты.

Чаще всего бывает достаточно короткого курса лечения ректальными суппозиториями, обладающими слабительными и расслабляющими свойствами.

Обязательно поддерживать правильный питьевой режим – для этого больше подойдет чистая вода, свежие соки, морсы, кроме черничного, вишневого, гранатового, цитрусовых.

При выявлении у пациента спастического запора – назначается щадящая диета: отварное мясо и рыба, а фрукты и овощи в виде пюре.

А также ежедневное употребление молочно кислых продуктов, особенно простоквашу.

Продукты, которые рекомендованы при спазмах кишечника с запорами:

• овощной суп, мясной легкий бульон;
• молочная продукция и молочные блюда, кроме сыров (твердого или плавленого);
• отварное мясо и рыба нежирных сортов;
• злаки, темные сорта хлеба, цельнозерновые макароны, сухое галетное печенье или крекер;
• продукты пчеловодства;
• растительные и сливочные масла, сливки умеренной жирности;
• овощи в протертом и отварном виде;
• зелень;
• фрукты (за исключением вишни, цитрусовых, черники);
• чай, настой шиповника, свежие соки, компоты.

Необходимо полностью исключить из рациона:

• жирную и жареную пищу;
• сдобу;
• какао или шоколад;
• хлеб из белой муки;
• маринады, консервацию;
• черный крепкий чай или кофе;
• рис и манку;
• орехи;
• гранат или гранатовый сок;
• белокочанную капусту;
• бобовые;
• копченые продукты, колбасы;
• газированные напитки;
• кисели.

При склонности к спазмам не стоит давать ребенку холодные продукты, в том числе мороженое и холодные напитки.

При спастическом запоре, вызванном чрезмерной психоэмоциональной лабильностью применяют седативные препараты или транквилизаторы.

При позывах к дефекации нужно объяснять ребенку о вреде их подавления и удерживании кала – при склонности к спазмам необходимо вовремя освобождать кишечник.

Внимательно следите за психоэмоциональным самочувствием ребенка – любые сбои нервной системы нужно своевременно корректировать и устранять причины напряженности. В большинстве случаев все эти проблемы можно вовремя устранить.

Спастический запор. Cимптомы, диагностика и лечение.

В результате некоторых болезней в организме нарушается иннервация – связь центральной нервной системы с органами ЖКТ. Эта патология часто становится причиной появления спазмов в кишечнике и развитию запора.

Медицина разделяет запоры разделяют на несколько видов: возникающий при коликах, атонический и спастический. В этой статье подробно остановимся на спастическом запоре.

Что такое спастический запор

Спастический или спазматический запор возникает из-за частых спазмов в кишечнике. Спазмы в толстой кишке возникают при повышенном тонусе кишечных мышц. При сокращении, мышцы сдавливают каловую массу, зажимают её. Твердый кал затрудняет проходимость в кишке и приводит к запору.

Спазмы часто сопровождаются повышенным выделением газов, резкими спастическими болями и вздутию живота. Одним из характерных признаков этого заболевания является так называемый «овечий кал», это дефекация небольшими твердыми комочками.

Причины появления

Развитие спастических запоров связывают с патологиями, которые нарушают нормальную работу вегетативной нервной системы. Мышечные сокращения, возникающие в отдельных частях кишечника, могут быть спровоцированы некоторыми эндокринными заболеваниями, нейровегетативными расстройствами, психическими заболеваниями, злоупотреблением слабительными средствами, неправильным питанием.

Так же в список причин возникновения спастических запоров входят:

• Гипотиреоз
• Сахарный диабет
• Дисфункция яичников (например, в климактерический период)
• Заболевания гипофиза
• Синдроме раздраженного кишечника
• Неврогенный колит

Спастический запор — симптомы и диагностика

Спастический запор отличается непостоянной, периодической задержкой дефекации. В перерывах между запорами может наблюдаться выход нормального или немного жидкого стула. Спазм в кишечнике вызывает синдром раздраженного кишечника, это проявляется такими симптомами:

• Острые боли в животе, колики
• Периодическое затруднение дефекации
• Наличие слизи в кале
• Раздражительность
• Потеря аппетита
• Чувство постоянной усталости

Пальпация живота показывает болезненные ощущения в разных участках. Хорошо прощупывается расслабленная слепая и напряженная сигмовидная кишка.

Диагноз подтверждает «овечий кал» — дефекация небольшими, покрытыми слизью, твердыми комочками.

Лечение запора и диета

Главная задача, которую необходимо решить при лечении спастического запора – это восстановление правильной перистальтики кишечника. Лечение состоит из нескольких терапевтических мероприятий:

• Снятие напряжения кишечника
• Вывод кала из организма
• Диетическое питание

Для начала лечения необходимо расслабить спазмированные части кишечника, чтобы наладить нормальное продвижение каловых масс. Для достижения этой цели врачи назначают спазмолитические препараты или терапевтические процедуры. Для расслабления мышц назначают теплые ванны и компрессы.

После снятия напряжения с кишечника, необходимо вывести накопившиеся каловые массы. Для этого допускается применение легких слабительных средств, которые облегчат процесс дефекации. Слабительное размягчает твердый кал и помогает устранить запор.

Диета назначается сразу после установки диагноза. Следует отказаться от грубой пищи, которая может привести к раздражению стенок кишечника. В диету включаются растительные продукты, приготовленные на пару и протертые в пюре. Богатые клетчаткой продукты и нежирные мясные бульоны хорошо сказываются на восстановлении перистальтики кишечника.

Профилактика запора

Профилактические действия, направленные на предотвращение образование запоров состоят из трех основных вещей.

Исключение стресса

Сильные нервные потрясения нередко являются причиной развития спазма кишечника. Поэтому исключение стресса послужит отличным профилактическим действием от запора. Расслабится в сложной ситуации помогут натуральные антидепрессанты: клубника, грейпфрут, ромашковый чай или отвар шиповника.

Правильное питание

Нарушение питания увеличивает риск возникновения запора. Для помощи в продвижении кала по кишечнику употребляйте продукты, богатые клетчаткой: фрукты и овощи, злаки. Снизьте количество белка в рационе: колбаса, жирное мясо, сало. Старайтесь не переедать, введите в режим питания разгрузочные дни. Употребляйте достаточное количество жидкости.

Физические нагрузки

Активный образ жизни и регулярные физические нагрузки положительно действуют не только на перистальтику кишечника, но и на тонус человека в целом. Возьмите за правило не менее получаса в день тратить на энергичные, пешие прогулки.

Спастический запор: симптомы и лечение

Спастический запор — состояние, при котором работа кишечника нарушена сильными спазмами его стенок. По этой причине происходит задержка каловых масс, и их продвижение сильно замедляется либо на какое-то время становится полностью невозможным. Лечение спастических запоров у взрослых и детей требует комплексного подхода, который подразумевает коррекцию диеты и образа жизни, а также прием лекарственных препаратов, нормализующих работу кишечника.

Причины спастического запора

Причинами спастического запора могут быть самые разнообразные факторы. Но чаще всего это состояние развивается в присутствии следующих обстоятельств:

Нарушения работы нервной системы. Деятельность всего организма вообще и желудочно-кишечного тракта в частности регулируется нервной системой. В число функций кишечника, которые ей подчиняются, входят двигательные или моторные. При здоровой перистальтике стенки кишечника сокращаются последовательно, по мере продвижения каловых масс, которые раздражают соответствующие рецепторы. Но при нарушениях работы нервной системы такие сокращения могут приобретать характер спастических — спазмы развиваются в отдельных участках кишки, что приводит к удерживанию каловых масс в этом участке.

Системные заболевания. Некоторые болезни, даже не связанные с ЖКТ, могут вызвать чрезмерную спастику кишечника. К ним относятся заболевания желез внутренней секреции, вегетативной нервной системы и проч.

Нарушения питания. Некоторые особенности диеты могут спровоцировать развитие запора. Так, потребление чрезмерного количества животного белка в сочетании с дефицитом растительной пищи в рационе нередко приводит к развитию усиленной и хаотичной спастики кишечника.

Дефицит жидкости. Недостаточное потребление воды приводит к обезвоживанию не только тканей организма, но и каловых масс, которые уплотняются и могут задерживаться на некоторое время в определенном участке кишечника. Постоянное раздражение одного и того же сегмента кишки может вызвать спазм, а если нехватка жидкости наблюдается регулярно, хаотичные сокращения кишечника становятся «нормой».

Прием сильнодействующих слабительных. Необоснованное использование этих лекарств противопоказано в принципе. Но когда речь идет о медикаментах с «агрессивным» действием (например, солевые слабительные или средства, химически раздражающие рецепторы кишечника), результатом может стать нарушение его моторных функций и чрезмерная спастика.

Проявления спастического запора

Симптомы спастического запора достаточно узнаваемы. Это позволяет идентифицировать задержку стула, обусловленную не пониженным, а повышенным тонусом кишечника. Наиболее характерными симптомами являются следующие:

• задержка стула, как правило, продолжается до нескольких суток, и ее предвестником становятся режущие, схваткообразные боли в животе и его вздутие — причиной этого являются спазмы, задерживающие кал и кишечные газы;
• «визуально» заподозрить запор, вызванный спазмами, можно по внешнему виду кала: он выглядит сухим, комковатым и состоит из множества отдельных фрагментов (так называемый овечий кал);
• нарушения стула наблюдаются периодически, в остальное время дефекация преимущественно нормальная, с мягким, а иногда даже жидким калом;
• при хронических спазмах кишечника могут развиться раздражительность, потеря аппетита и плохой сон, обусловленные как общим нарушением работы нервной системы, так и часто возникающими болями в животе.

При появлении даже одного из перечисленных признаков следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и определит дальнейшую тактику лечения для устранения причин этого состояния. Необходимо скорректировать диету, организовать здоровый режим труда и отдыха, а при необходимости начать прием слабительных средств от спастического запора.

Лечение заболевания

Лечение спастического запора должно быть направлено на устранение факторов, спровоцировавших это состояние, облегчение его проявлений и предупреждение осложнений. Классическая схема терапии включает в себя следующие меры:

Диета. Правильное питание — основа здоровья кишечника. Поэтому диета при спастическом запоре относится к одним из наиболее значимых пунктов лечения. В рацион необходимо включить продукты растительного происхождения, содержащие клетчатку (свежие, отварные, запеченные овощи и фрукты) и каши. Также следует убрать из меню любые продукты, повышающие газообразование в кишечнике, — бобовые, выпечку, сладости, газированные напитки, свежую капусту и пр. Рацион следует формировать с учетом требований к его питательной и энергетической ценности — соблюдать суточную калорийность питания, а также контролировать присутствие в меню необходимого количества белков, жиров и углеводов. Также во время соблюдения диеты необходимо отказаться от приема алкогольных напитков и стимуляторов нервной системы: кофе, шоколада и их производных.

Здоровая физическая активность. Восстановление двигательной активности помогает как лечить спастический запор, так и улучшить состояние здоровья в целом. Простые упражнения или ежедневные пешие прогулки в комплексе с правильным питанием позволяют нормализовать работу нервной системы, которая отвечает за регуляцию перистальтики. Кроме того, если нарушения стула спастического характера развились в результате застойных явлений в области малого таза, физическая активность поможет устранить это состояние.

Устранение стрессов. С учетом роли нервной системы в регуляции всех функций кишечника лечение спастического запора требует соблюдения требований к психологической гигиене. Это значит, что следует избегать стрессов и факторов, провоцирующих их, а если это не представляется возможным, обратиться к помощи специальных психологических методов, позволяющих снижать влияние стресса на организм. Это поможет в устранении запора и его последствий (раздражительности, нарушений сна и пр.).

Достаточный отдых. Переутомление может привести к развитию множества заболеваний. Поэтому при симптомах спастического запора лечение должно включать в себя реорганизацию режима труда и отдыха. Полноценный ночной сон (не менее 6–7 часов) и дневной отдых помогут в лечении нарушений стула.

Медикаментозная терапия. Лечение спастического запора у взрослых и детей может потребовать применения лекарств, нормализующих моторику кишечника и облегчающих его опорожнение. Важным условием является выбор средства, обладающего мягким действием. Это значит, что препараты при спастическом запоре не должны раздражать стенки кишечника и/или усиливать его спастику.

Лечение спастического запора с Динолак®

Динолак® — современный препарат, который может применяться для лечения при симптомах спастического запора. Его активные компоненты — лактулоза и симетикон — оказывают мягкое слабительное действие и снижают газообразование в просвете кишечника. В комплексе это позволяет лечить спастический запор и облегчать его неприятные симптомы, вызванные скоплением газов. Кроме того, Динолак® помогает восстановлению микрофлоры кишечника: лактулоза является питательной средой для полезных бактерий, которые принимают участие в поддержании здоровья ЖКТ.

Динолак® — средство, с помощью которого можно лечить запоры не только у взрослых, но и у детей с первых дней жизни*.

Спастический запор у ребенка и взрослых

Существует несколько видов запоров. Человек за свою жизнь часто сталкивается с одним из функциональных расстройств. Одним из часто встречающихся расстройств, считается спастический запор.

Подобное нарушение встречается в результате нарушения регуляции вегетативной нервной системы. Отличительной чертой этого расстройства является отсутствие изменений в кишечнике.

Твердый стул, выходящий при дефекации, напоминает овечий кал. Это один из основных симптомов заболевания. Следует помнить, что задержки в опорожнении могут быть не постоянными. При повторении задержек в течение нескольких дней следует пройти диагностику и приступить к лечению.

Признаки спастического запора

Чтобы распознать расстройство необходимо знать признаки спастического запора. Пациенты обращаются к врачу со следующими жалобами:

• Затрудненная дефекация;
• Спазмы;
• В кале можно заметить слизь;
• Снижается аппетит;
• Пациент становится раздражительным;
• Появляется головная боль;
• Человек быстро утомляется.

Пациентами было замечено, что во время нервозности болевые ощущения только усиливаются. Болезненные ощущения могут также появляться при пальпации. К тому же, можно прощупать сигмовидную кишку. Находясь в расслабленном состоянии, слепая кишка «урчит». Клиническая картинка дополняется «овечьим калом», который покрыт лентовидной слизью.

В том случае, если появился спастический запор у ребенка и все симптомы подтверждены, необходимо обратить за помощью к врачу. Категорически не рекомендуется лечение в домашних условиях, это может спровоцировать появление серьезных заболеваний.

При длительной задержки дефекации, происходит опорожнение сухим калом, травмирующим кишечник и задний проход. В результате этого в каловых массах наблюдается кровь. Если лечение было начато не сразу, у пациента проявляется тошнота и спазмы.

Так как организм своевременно не выводит продукты жизнедеятельности, может произойти отравление. В ротовой полости наблюдается неприятный запах. Нарушается сон и работоспособность.

Спастический запор при беременности и после родов

Приблизительно в 70% случаев, запор спастического характера появляется при беременности. Это связано с изменениями, происходящими в организмы будущей мамы, а также низкой активностью.

В процессе роста плода, матка увеличивается в размерах. Такое изменение оказывает давление на кишечник. В этом случае причины спастического запора устранить невозможно, но можно нормализовать стул. Следует помнить, что при задержке дефекации категорически не рекомендуется, слишком напрягать мышцы живота, особенно при беременности. Если собственными силами не удается устранить задержку дефекации, следует обратиться за квалифицированной помощью.

Лучше всего произвести диагностику, чтобы убедиться, что спастический вид запора не причинит много вреда и появился он из-за развития плода. Если же его появление кроется в заболевании, нужно постараться как можно быстрее избавиться от него, чтобы не вызвать осложнение при родах.

К сожалению, бывают случаи, когда появляется спастический запор после родов. Нарушение моторики кишечника в течение первого месяца могут быть вызваны по следующим причинам:

• Гормональный фон не пришел в равновесие, а биологические вещества, циркулирующие в крови, оказывают замедляющее влияние на активность кишечника;
• Кишечник может быть смещен в связи с рождением плода и уменьшением в размерах матки;
• Кесарево сечение нарушает в большинстве случаев работу кишечника;
• Боязнь женщины дефекации. Это связано с болевыми ощущениями и вероятностью разрыва после операционных швов;
• Недосыпание и хроническая усталость, связанная с изменением образа жизни после рождения ребенка.

Запоры спастического характера необходимо устранять, чтобы не вызвать более серьезных заболеваний. В том случае, если нарушение дефекации произошло после операции, рекомендуется смягчать консистенцию стула. Это можно сделать при помощи специальной диеты и препаратов, на основании семян подорожника.

Вялость кишечника также вызывает спазмы при запоре. Для устранения болей и нормализации стула рекомендуется выполнять упражнения для родивших женщин. При длительной задержки дефекации нужно обратиться за консультацией к врачу.

Спастический запор у ребенка

Затрудненная дефекация встречается не только у взрослых людей, но и маленьких деток. Чаще всего твердый кал появляется у грудничков. Спастический запор у грудничка проявляется сильной болью в области животу. Причиной подобного нарушения дефекации является активное сокращение кишечника. С появившейся проблемой лучше всего справляться вместе с врачом, но до того как будет произведен осмотр специалистом, родители должны выполнить некоторые действия:

• Сделать массаж живота. Упражнение необходимо выполнять по часовой стрелке. Также можно попробовать выполнить упражнение «велосипед»;
• Принимать теплую ванну. Подобная процедура позволит облегчить состояние малыша, а также позволит ему сходить в туалет;
• Дать как можно больше жидкости;
• При сильном запоре, рекомендуется воспользоваться глицериновыми свечами;

Слабительными медикаментами в грудничковом возрасте, можно пользоваться только, если препарат был назначен врачом.

Категорически следует избегать применения мыла, в качестве средства против твердого стула. После того как спастический запор будет устранен, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Консультация должна помочь составить диету, способствующую нормализации пищеварительной функции.

Спастический запор у ребенка 2 года может также проявиться, как и у других возрастных групп. Чаще всего нарушение в этом возрасте происходит из-за злоупотребления сладким и употребления малого количества жидкости.

К основным симптомам спастического запора в детском возрасте можно отнести:

• Отсутствие дефекации на протяжении двух суток;
• Вздутие живота и метеоризм;
• Спазмы в области живота;
• Кал с плотной консистенцией. При этом опорожнение таким калом может вызвать у маленького пациента сильную боль;
• Отрыжка и тошнота;
• Ощущение переполненности кишечника.

Для облегчения состояния детей необходимо использовать расслабляющие ванны и грелку, которая размещается на животе малыша. После подтверждения диагноза, врач может назначить спазмолитики и ректальные свечи. В некоторых случаях лечение может затянуться на несколько месяцев. Все зависит от заболевания спровоцировавшего нарушение стула.

Ребенок в обязательном порядке должен соблюдать режим питания. Благодаря правильному питанию, пищеварение быстро восстановится. Если измененный рацион не помогает справиться запором, нужно проконсультироваться с врачом, так как один из продуктов плохо влияет на кишечник.

В качестве дополнения к лечению, можно приготовить ребенку лечебные отвары, которые также благотворно влияют на ЖКТ. Правильное питание и народные средства позволят сократить курс лечения в два, а иногда и в три раза.

Не следует забывать и о профилактике, которая способна предотвратить любые виды запоров, в том числе и спастический. Обычное соблюдение правил гигиены, и правильное питание позволит избежать проблем в дальнейшем.