Высыпания на коже при описторхозе

Прыщи и сыпь при описторхозе у детей и взрослых

Описторхоз — одно из наиболее распространённых паразитарных заболеваний в России, на территории которой располагается крупнейший в мире очаг этого гельминтоза. Хотя диагностика описторхоза на сегодняшний день не составляет труда, в подавляющем большинстве случаев заражённые люди обращаются к врачу уже тогда, когда их печени и поджелудочной железе нанесён непоправимый ущерб. Избежать такого развития событий — несложно, если вовремя заметить типичные симптомы описторхоза, одним из которых является сыпь. Попытаемся разобраться, почему вообще возникает сыпь при описторхозе и как она выглядит.

Причины развития кожных заболеваний при описторхозе

Сибирские двуустки — возбудители описторхоза — оказывают на человеческий организм многогранное воздействие: нервно-рефлекторное, механическое, токсическое и аллергическое. Высыпания на коже — следствие аллергического воздействия двуусток, т.е. реакции иммунной системы на безобидные в целом белки паразитов, а впоследствии и на собственные разлагающиеся ткани.

На этом, однако, причины поражения кожи не заканчиваются. При многолетнем отсутствии лечения описторхоз провоцирует в качестве осложнений ряд самостоятельных заболеваний, некоторые из которых (например, сахарный диабет) сами по себе становятся причиной проблем с кожей.

Таким образом, описторхоз вызывает кожные высыпания двумя путями:

• прямым — аллергизацией человеческого организма антигенами паразита;
• косвенным — развитием сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, холецистита, хронического гепатита и т.д.)

Аллергические реакции на коже, спровоцированные описторхозом, обусловлены сенсибилизацией (повышением чувствительности) иммунной системы к антигенам (чужеродным молекулам) паразитов. Антигенами паразитов являются белки — ферменты растущих двуусток и отходы их жизнедеятельности (метаболиты). Особенно яркими аллергические реакции бывают, как правило, на первом этапе заболевания — в период роста гельминтов. Основные признаки описторхоза в этот период — крапивница (на фотографии ниже), лихорадка и лёгочный синдром.

Позже, когда занятые двуустками органы повреждаются достаточно сильно, аллергические реакции начинают проявляться в результате аутосенсибилизации. Это означает, что иммунная система принимается бороться с продуктами гибели собственных тканей — в данном случае с отмершими эпителиальными клетками желчного пузыря и желчных протоков.

Если углубиться в биохимию организма, то крапивница, угри, зуд и другие аллергические реакции развиваются следующим образом:

1. для борьбы с антигенами, выделяемыми гельминтами, специальные плазматические клетки производят антитела — клетки, призванные распознать антиген и связать его;
2. антитела провоцируют активацию иммунных клеток — нейтрофилов, базофилов и тучных клеток;
3. эти иммунные клетки высвобождают ряд т.н. аллергомедиаторов — простагландинов, лейкотриенов и гистамина;
4. аллергомедиаторы провоцируют аллергические реакции — зуд, высыпания на коже и прыщи.

Кожные проявления, спровоцированные непосредственно двуустками, могут проявиться уже спустя 2 недели после заражения и отличаются постоянством, но легко устраняются после уничтожения гельминтов.

Другое дело — развивающиеся при многолетнем паразитировании опасные осложнения, сами по себе являющиеся причиной различных дерматозов (заболеваний кожи).

При этом в подавляющем большинстве случаев описторхоз протекает именно в хронической форме, многие годы почти не беспокоя больного симптомами, но необратимо повреждая органы гепатобилиарной системы. В конечном итоге это приводит к следующим осложнениям:

• гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
• холангиокарцинома (рак желчных протоков);
• цирроз печени;
• хронический панкреатит;
• хронический холангит;
• хронический гепатит;
• холецистит;
• сахарный диабет.

Симптомами последних шести заболеваний, независимо от причины их возникновения, являются различные кожные проявления.

• цирроз печени: кожный зуд, желтуха, красный плоский лишай, капиллярит;
• панкреатит: желтуха и симптом Тужилина (каплевидные высыпания размером до 4 мм);
• холангит: желтуха и кожный зуд;
• гепатит: желтуха и зудящие высыпания;
• холецистит: желтуха и зуд.

Отдельного рассмотрения заслуживает нередко развивающийся от описторхоза сахарный диабет 1-го типа. Среди его симптомов встречаются следующие поражения кожи:

• зуд слизистых оболочек и кожи;
• витилиго — обесцвечивание участков кожи;
• акантокератодермия — потемнение и уплотнение кожи;
• диабетическая пузырчатка — поражения кожи, напоминающие ожоговые волдыри;
• диссеминированная кольцевидная гранулема — пятна в виде колец;
• кандидоз, стригущий лишай, эпидермофития и другие грибковые инфекции;
• высыпной ксантоматоз — отложения холестерина и холестанола под кожей, часто возникающие на коже лица и напоминающие обычные прыщи (на фото).

Лечение кожных проявлений описторхоза

Лечение антигистаминными препаратами чисто аллергических проявлений описторхоза потенциально возможно, но не имеет смысла, поскольку пребывающие в печени двуустки — это бесконечный источник новых аллергенов на протяжении 20–30 лет (продолжительность их жизни). Окончательно устранить крапивницу, прыщи на лице и кожный зуд реально только этиотропной терапией, т.е. устранением причины заболевания — гельминтов.

Дегельминтизация при описторхозе у взрослых и детей от 4 лет осуществляется однократным приёмом препарата празиквантел (торговая марка — Бильтрицид) в дозе 40 мг/кг. Почти столь же высокую эффективность показали экстракты осиновой коры «Популин» и «Экорсол», и именно с них рекомендуется начать терапию (особенно при описторхозе у детей).

При этом не стоит удивляться, если крапивница или прыщи из-за описторхоза не исчезают после успешной дегельминтизации. Переболевшие описторхозом люди практически всегда нуждаются в дополнительном лечении печени, желчных протоков и поджелудочной железы, длительном соблюдении лечебной диеты №5 и тщательной профилактике новых заражений.

Как у человека проявляется описторхоз

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную.

Заболевания, порождаемые паразитическими червями в организме человека, сопровождаются различными внешними проявлениями, называемыми «симптомами». Описторхоз не исключение. Наибольшая сложность при диагностике описторхоза заключается в неспецифичности симптоматических явлений, но при совокупности информации клинической картины и географического проживания, а также рациона питания, специалисты могут предположить данный диагноз и направить больного на обследование. Как проявляется описторхоз у человека?

Одним из наиболее распространенных симптомов при описторхозе является кожная сыпь, проявляющаяся в различных видах.

Причины возникновения сыпи на кожных покровах при описторхозе

O.felineus (кошачья двуустка или сибирская двуустка) попадает в организм человека в виде метацеркария, проще говоря, инвазионной личинки. Для созревания и превращения личинки во взрослую особь требуется 12-14 суток, по истечению которых паразит начинает активно питаться и откладывать яйца.

Процесс жизнедеятельности кошачьей двуустки сопровождается выделением специфических веществ, которые наш организм классифицирует, как инородные и вредоносные, активируя при этом защитную систему организма. Активация естественной защитной системы организма обуславливает выработку специфического иммуноглобулина класса IgE, который по своей структуре является гликопротеином.

Данный класс антител синтезируется плазматическими клетками и обладает уникальной способностью связываться с поверхностью базофилов и тучных клеток за счет чего происходит дегрануляция базофилов и тучных клеток. Дегрануляция происходит в процессе присоединения к комплексу клетка-иммуноглобулин антигена, что запускает последовательность активации выброса медиатора аллергических реакций в организм человека – гистамина. Иными словами, антитела IgE играют ключевую роль в появлении аллергических реакций, а также выполняют вспомогательную функцию в противогельминтных ответных реакциях иммунной системы.

Стоит отметить выделительную функцию кожных покровов человеческого тела. В случае высокого систематического токсического поражения организма, что и наблюдается при описторхозе за счет выделения паразитом вредоносных веществ, происходит активация выделительной функции кожных тканей, так как самостоятельно организм, в частности, печень, не способна справиться с токсическим воздействием. Помимо этого, описторхоз, как правило, является причиной развития различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы человека, что в свою очередь также становится причиной возникновения различных кожных проблем.

Что мы имеем в итоге? Появление иммуноглобулинов IgE провоцирует возникновение различных аллергических реакций, устранение токсинов происходит посредством активации выделительной функции кожных тканей, а вторичные заболевания, провоцируемые паразитом, также способствуют появлению проблем с кожей. Итого мы имеем 3 причины появления различных проблем с эпидермисом при описторхозе. Как проявляется описторхоз на коже? Далее подробнее остановимся на этом.

Виды аллергических кожных явлений при описторхозе

Начнем с самых распространенных явлений, а именно, с аллергических реакций. Наиболее часто встречаются следующие кожные аллергические явления:

• Уртикария (проще говоря, крапивница). Данный вид аллергического дерматоза встречается у большинства пациентов и характеризуется локальными немного приподнятыми высыпаниями бледно-розового цвета, сопровождающимися зудом. Крапивница может протекать остро, в хронической форме или периодически рецидивирующей;
• Ангионевротический отек или, по-другому, отек Квинке. Воспаление (увеличение) кожных тканей лицевой области или других конечностей. Также данный вид аллергической реакции может охватывать слизистые ткани гортани, что в свою очередь приводит к затруднению поступления кислорода. Результатом отека Квинке может стать смерть в следствие гиперкапнической комы (отравление организма углекислым газом);

Следует отметить вероятное чередование крапивницы и ангионевротического отека. Также возможно одновременное развитие данных аллергических реакций. В данной информационной статье вы можете найти фото проявления описторхоза на кожных покровах у человека.

Виды проблем с эпидермисом при описторхозе вследствие развития вторичных заболеваний

Как мы говорили выше, описторхоз, зачастую, провоцирует развитие различных заболеваний. Однако, следует понимать, что болезни, которые будут обозначены ниже, появляются в результате длительного течения глистной инвазии, то есть – при хроническом описторхозе.

Какие это заболевания и в чем они проявляются со стороны эпидермиса:

• Воспалительный процесс внепеченочных или внутрипеченочных протоков – холангит, включая гнойный холангит. В результате развития данного заболевания отмечается пожелтение кожных тканей лица или других частей тела (желтуха) разной интенсивности, а также зуд;
• Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря. Так же отмечается наличие желтухи и зудящих высыпаний;
• Перитонит – воспаление внутренних оболочек брюшной полости, в частности, висцерального и париетального листков. Проблем с эпидермисом не отмечается;
• Абсцесс печени – заполнение гноем полости/полостей в печени. Сопровождается изменением цвета кожных тканей лица (землистый цвет), а также желтухой разной степени интенсивности;
• Развитие раковых опухолей печени, желчных протоков или желчного пузыря – желтуха;
• Цирроз – необратимое замещение паренхиматозной ткани печени стромой фиброзной соединительной тканью. Сопровождается появлением желтухи разной интенсивности, сосудистых звездочек (экстазии темно-красного малого размера с характерными веточками, идущими от центра), эритрема пальмарная (красные ладони) и т.д.;
• Панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы. Проявляется в виде механической желтухи, зуда и синдрома Тужилина (небольшие точечные ангиомы каплеобразной формы красноватого цвета);
• Сахарный диабет – патологическое нарушение усвоения глюкозы, вследствие чего развивается нехватка инсулина. Данное заболевание имеет множество проявлений со стороны эпидермиса:
• Локальное обесцвечивание кожных тканей (витилиго);
• Диабетические пузырьковые высыпания. Внешне напоминают небольшие ожоги первой степени, волдыри, наполненные жидкостью;
• Кольцевидная гранулема. Внешне напоминает небольшие красноватые пятна в форме колец;
• Локальное уплотнение и потемнение кожных покровов;
• Локальный кожный зуд, появление зуда слизистых оболочек;
• Ксантоматозная сыпь – круглые или овальные бляшки желтоватого цвета, локализующиеся под кожными тканями;

В результате описторхоза есть вероятность развития вторичных бактериальных или грибковых инфекций в организме, так как данная глистная инвазия «создает» благоприятные условия для развития условно патогенных и патогенных микроорганизмов. В связи с этим, существует вероятность развития кандидоза, эпидермофитии, стригущего лишая и других заболеваний, сопровождающихся специфическими кожными явлениями.

Заключение

Описторхоз – серьезное заболевание, которое при отсутствии своевременного медицинского вмешательства может не только создать массу хлопот и осложнить жизнь человека, но и значительно сократить жизненный путь. Наша любимая страна, к сожалению, занимает первое место по численности заболевших описторхозом людей, так как именно в России находятся основные естественные зоны обитания O.felineus.

В связи с этим жизненно важно соблюдать простые правила приготовления рыбных продуктов питания, в частности, пресноводной рыбы семейства карповых, так как именно данное семейство рыб являются источником описторхоза у людей.

При несоблюдении этих правил и проживании в эпидемиологическом районе появляется очень высокая вероятность заражения описторхозом. Лечение данной глистной инвазии производится посредством высокоэффективных противопаразитных препаратов, которые обладают некоторой степенью токсичности, следовательно, негативно влияют на организм. Следует понимать, что терапевтический курс не всегда способствует излечению от описторхоза, а повторное лечение такими медикаментами крайне нежелательно.

Высыпания на коже при описторхозе

Для острой фазы развития описторхоза высыпания на коже являются одним из основных симптомов, характерных для этого заболевания. Кожные высыпания при описторхозе (на фото) вызываются на начальном этапе воздействием личинок паразита, которые в процессе созревания и превращения в половозрелые особи выделяют вредные вещества, провоцируя аллергические реакции. При хроническом описторхозе проявления на коже продиктованы воздействием аллергического синдрома, вызванного продуктами жизнедеятельности паразитов.

Человеческая кожа при сбоях в работе внутренних органов реагирует соответствующими изменениями и чаще всего это выглядит, как красные пятна. При описторхозе симптомы на теле проявляются в виде:

Высыпания при описторхозе

Типы высыпаний (на фото) с признаками глистной инвазии могут быть псориазиформные, с развитием фотодерматоза, сгруппированными герпетиморфными.

Крапивница относится к числу самых сложных для лечения и диагностики заболеваний. По внешнему виду высыпания выглядят как скопление волдырей, которые похожи на ожог крапивой, что и способствовало выбору именно такого названия. В зависимости от вида ее разделяют на:

• острую;
• хроническую;
• рецидивирующую, хроническую;
• развивающуюся в результате солнечного ожога;

Высыпания на теле при описторхозе проходят в основном по первому и второму типу. Первый тип резко и быстро проявляется при описторхозе сыпью (на фото), которая сильно зудит и состоит из элементов разной формы. Высыпания при глистной инвазии, фото которых представлены здесь, чаще всего фиксируются на руках, ногах, ягодицах и по туловищу, но иногда бывают в гортани, в области мягкого неба, носоглотки, языка.

Когда возникает отек на слизистой оболочке гортани (отек Квинке) то может произойти развитие таких серьезных осложнений, как асфиксия и стеноз. Отек Квинке также сопровождается жжением в местах отечности. Сыпь на теле при описторхозе может быть более или менее выраженной и при хроническом протекании носит приступообразный характер. Иногда бывает в виде папулезных высыпаний.

При наличии заболевания аллергодерматозами, атопического течения дерматита, сыпь при описторхозе носит генерализированный характер и сопровождается сильным зудом. Заболевание сигнализирует о себе прыщами или угрями (на фото), разной формы и разной степени интенсивности, Кожные проявления представляются папулами, бляшками, пузырями, пузырьками, эритематозными пятнами. При болезни кожа может реагировать развитием фотодерматоза. При этом повышенная чувствительность кожи к солнечному излучению вызывает воспалительные процессы и высыпания на теле, чаще всего в виде пупырышков разного размера.

На фото симптомы описторхоза на коже представлены пятнисто-папулезными элементами. При этом происходит выраженная инфильтрация, трещины на сгибах и складках, а неповрежденные участки кожи становятся сероватого оттенка с множеством фолликулярных папул (фото) и в этом случае сопровождаются очень сильным зудом. Признаками заболевания на теле (фото) может быть не только зуд, но и повышенная температура, головная боль, тошнота, понос, рвота и боли в суставах. Пятна красного цвета, шелушащиеся, выступающие на поверхность, и они свидетельствуют о развитии псориаза. Причиной псориаза являются иммунные изменения, вызванные вредным воздействием паразитов и их яйцами.

Прыщи и акне при описторхозе

Прыщи могут быть также свидетельством того, как проявляется описторхоз на коже (фото). Вообще вызываются угри (акне) разными причинами:

• заболевания ЖКТ;
• переходный возраст и гормональная активность;
• скопление омертвевших клеток кожи;
• микроорганизмы и другие.

Глистная инвазия вызывает изменения во внутренних органах и по характеру акне возможно установить место повреждения. Высыпания в области переносицы, шеи, уголков рта, при акне указывают на поджелудочную железу, а в височной области – поражение желчного пузыря. Прыщи от описторхоза указывают на нарушения иммунной системы. В лечении угрей, спровоцированных описторхами, важна комплексная терапия, которая наряду с мерами по лечению описторхоза, включает мероприятия по общему оздоровлению организма, уменьшению выделения кожного сала, применение антибактериальных препаратов. Описторхоз на коже (фото) бывает разной формы и, зная признаки, можно выбрать правильное лечение.

Описторхоз

Согласно статистике, на сегодняшний момент более миллиарда человек в мире инфицировано различными видами гельминтов – паразитических червей.

Описторхоз является самым распространенным и одним из наиболее опасных гельминтозов, передающихся через зараженную рыбу.

Большое значение в распространении возбудителя описторхоза приобрели массовые миграции населения, отток людей, занятых на вахтовой и экспедиционно-вахтовой работе в эндемичных по описторхозу территориях.

Проблема описторхоза осложняется неконтролируемым увеличением числа рыбоперерабатывающих предприятий, грубо нарушающих технологический режим обеззараживания рыбы от личинок гельминта и реализующих населению эпидемически опасную продукцию.

В структуре биогельминтозов на территории Российской Федерации в 2017 году на долю описторхоза приходилось 78,53 % – более 18,7 тыс. случаев описторхоза.

Официальная статистика учитывает только тех пациентов, которые обратились в медучреждения. Следует отметить, что болезнь длительное время может протекать в латентной форме, прежде чем привести к необратимым изменениям в желчевыводящей системе и печени.

Как происходит заражение?

Инфицирование происходит при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной зараженной речной рыбы.