Аденома желудка и ее лечение

Симптомы и лечение аденомы желудка

Аденома желудка представляет собой опухоль, формирующаяся из клеток слизистой пищеварительного органа. Новообразование имеет доброкачественную природу, но при запущенном течении может переродиться в злокачественную форму. Каковы причины и симптомы заболевания?

Причины

Доброкачественная опухоль желудка развивается по разным причинам. Основными виновниками патологии доктора считают воспалительные и эрозивные процессы в пищеварительном органе. Чаще всего формированию образованию предшествует гастрит, язвенная болезнь желудка.

Также повлиять на возникновение аденомы могут следующие факторы:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Прием некоторых медикаментов в течение долгого времени.
3. Злоупотребление спиртными напитками.
4. Курение.
5. Воздействие радиации и вредных веществ.
6. Нерациональное питание.

Последний фактор имеет больше значение в образовании опухолей в желудке. При неправильном питании на слизистую оболочку пищеварительной системы оказывается раздражающее влияние, вследствие чего со временем в ней начинают формироваться патологические изменения.

Симптомы

Клинические проявления аденомы желудка на ранних стадиях не возникают, поэтому больной даже и не догадывается о наличии заболевания. Но по мере роста опухоль дает о себе знать. Симптоматика во многом схожа с признаками гастрита.

Возможны следующие проявления:

• Расстройство стула.
• Изменение цвета каловых масс.
• Чувство переполнения желудка.
• Рвота, тошнота.
• Снижение аппетита.
• Регулярное появление изжоги.
• Отрыжка с неприятным запахом.
• Повышенное газообразование.
• Болевой синдром после приема пищи.
• Общее ухудшение состояния.

Если опухоль переросла в злокачественное заболевание, самочувствие больного усугубляется, симптомы становятся более выраженными, пациент стремительно худеет, не может принимать пищу, мучается от сильных болей.

Обследование

Для обнаружения опухоли в желудке проводится гастроскопия. Метод представляет собой эндоскопическое исследование органа, с помощью которого проверяется состояние слизистой оболочки, устанавливается размер новообразования, его форма.

Помимо гастроскопии пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи. В качестве дополнения доктор может назначить магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование.

Так как всегда есть риск развития патологии злокачественной формы, обязательно назначается биопсия с гистологией. Только это диагностическое мероприятие позволяет точно определить характер болезни.

Лечение

Терапия любой аденомы, будь то тубулярная или ворсинчатая, проводится оперативным путем. Выбор типа операции зависит напрямую от размера новообразования, наличия осложнений. Может быть проведено удаление только пораженных тканей или с дополнительным иссечением нескольких сантиметров здоровых слоев эпителия.

Точный прогноз при аденоме желудка может поставить только врач, диагностирующий заболевание, основываясь на результатах обследования. Исход при доброкачественной опухоли благоприятный. Если же она преобразовалась в злокачественную форму, то исход болезни полностью зависит от того, насколько своевременно было проведено лечение.

Аденома желудка: симптомы, лечение

Заболевания желудочно-пищеварительного тракта сами по себе очень опасны уже исходя из того где локализуется патология. Аденома желудка – нередкая патология, представляющая собой опухоль доброкачественного характера. Новообразование формируется из железистого эпителия и характеризуется как аденоматозные полипы.

Отличают наследственное и ненаследственное происхождение заболевания. К наследственному виду относятся:

• семейный аденоматозный полипоз толстой кишки;
• синдром Туркота, Гарднера, Кайбышева.

Аденомы желудка имеют специфическое строение, в связи с этим различают следующие классификации:

• тубулярная;
• ворсинчатая (папиллярная);
• тубулярно-ворсинчатая (папиллотубулярная).

Каждая форма заболевания имеет свои отличия, течение, соответственно по-разному влияет на общее состояние больного. Тубулярная аденома желудка характеризуется четкими ограниченными формами. Разрастается новообразование долго, имеет своеобразное строение. Представляет собой тело, размещающееся на основании покрытом слизистой оболочкой, основное тело представляет собой железистую ветвь, гладкомышечных веток и сосудов, которые ограничивает соединительная ткань, часто данный вид образования на 25% состоит из ворсинчатой ткани. Все вместе напоминает плотный сгусток малинового оттенка. Данный вид патологии самый распространенный и опасный. Постепенно все больше разрастается тубулярная аденома желудка, лечение, если вовремя не начинается, опухоль принимает злокачественный характер, переходит в рак.

Тонкие пальцевидные нарастания соединительной ткани, пластины слизистой оболочки, окутанные эпителием, представляет собой ворсинчатая аденома желудка. Образование содержит железы, ворсинчатая часть составляют три четверти от общей доли аденомы. Рассматривая формирование под микроскопом, можно увидеть, что ворсинчатая аденома, это своеобразный мохнатый комок с широким основанием.

Тубулярно-ворсинчатое тело представляет собой ярко выраженную массу ворсинок, которые могут формироваться как на поверхности полипа, так и внутри желез. Такие железы становятся длиннее, форма искривляется, происходит стеснение. Степень дисплазии ткани увеличивается.

Место локализации

Когда специалисты подтверждают заболевание аденома желудка, лечение начинается с учетом того, в каком месте опухоль возникла и что послужило причиной ее формирования. Разрастаются полипы, крупные опухоли во многих местах пищеварительной системы. Могут проявляться в области желудка, толстой кишке, пищеводе. Лечение подразумевает под собой эктомию, с длительным последующим наблюдением специалистов, колоноскопию. Медики должны как можно раньше выявить переход в раковое состояние – колоректальный рак.

Карцинома желудка

Когда новообразование принимает злокачественный характер, патология переходит в более опасную стадию, начинает развиваться карцинома желудка. Состояние больного становится более опасным, тяжелым, болезненным, первое, что проявляется это резкое снижение веса. Вообще, аденома, карцинома желудка считаются тяжелейшими заболеваниями, требующими незамедлительного вмешательства медиков. Если вовремя не начать лечение, больной будет испытывать ужасные боли, настоящие муки, которые со временем повлекут за собой летальный исход.

Симптомы и диагностика

Иногда за очень короткий период времени тубулярная аденома желудка или ворсинчатая форма патологии переходит в более опасное состояние. Чтобы не упустить время и начать лечение как можно раньше, нужно знать первые симптомы заболевания. На первом этапе развития болезни никакие признаки не проявляются. Чуть позже возникают подозрения на гастрит:

• ощущается частая или редкая боль в области желудка;
• после принятия пищи на голодный желудок возникает боль, дискомфорт;
• отрыжка неприятным запахом;
• могут проявляться сбои работы пищеварительной системы;
• боль становится сильнее после употребления жирного, острого, соленого;
• общее состояние остается в норме, иногда могут наблюдаться слабость, тошнота, головокружение, общее недомогание.

Диагностировать аденому, подтвердить, что уже развивается карцинома желудка, может только специальная диагностика выполняемая на основе биопсии, эндоскопии. Современное оборудование позволяет выявить патологию в то время, когда размеры опухоли меньше 5 мм.

При возникновении рака, больной начинает худеть, плохо ест, становится слабым, бледным. Часто проявляется тошнота, головокружение, приступы рвоты. В крови возникает недостаток железа, малокровие. Температура тела периодически поднимается до 38 °С. Начинаются запоры, поносы. В области живота ощущается боль.

Лечение

На сегодняшний день любой вид аденомы желудка, карцинома желудка, лечатся только хирургическим путем – резекцией желудка. Подобные операции считаются сложными, при их выполнении часто возникают непредвиденные обстоятельства – воспаляются лимфоузлы, аденомы бывают инфицированы патогенными микроорганизмами. Поэтому подобные процедуры желательно выполнять в высококвалифицированных оздоровительных центрах, под руководством опытных специалистов.

Насколько эффективным окажется операция напрямую зависит от того пошли ли метастазы, как сильно поражен орган. После удаления опухоли, определенной части желудка, больному понадобится долгое время на восстановление. Строжайшая диета и подбор специальных продуктов. Облегчить болезненное состояние позволит прием обезболивающих, противорвотных средств и комплексных витаминов. Дополнительно назначается курс химио и лучевой терапии.

Прогнозы

Любой вид аденомы считается очень опасным и к патологии нужно относиться серьезно, при малейшем подозрении на нее обращаться в больницу. Запущенная форма любого вида аденомы, обязательно примет онкологический характер. Учитывая то, что часто больные запускают болезнь, лечение выполняется не вовремя и неправильно, показатель смертности очень высок.

Прогнозы на выздоровление конкретного пациента, может дать только врач, диагностирующий заболевание. Для подобных выводов учитывают не только степень развития самой патологии, но и возраст пациента, наличие сопутствующих хронических патологий. Тем не менее считается, что если определить болезнь на начальных стадиях развития, исход будет положительным.

Профилактика

Медики советуют предупреждать появление аденомы желудка, выполнять незатейливые меры профилактики заболевания куда проще, чем потом его вылечить:

• Необходимо периодически проходить плановые диагностики, особенно если проблемы с системой пищеварения уже были неоднократно замечены.
• Минимально раздражать желудок «неправильной пищей» следует исключить или употреблять в небольшом количестве – алкоголь, кислое, соленое, копченое, острое, жирное, газированное.
• Перестать курить.
• Заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.
• Лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта заниматься сразу же после выявления. В первую очередь опасными можно считать гастрит, полипы, язвы, любое из них может повлечь возникновение аденомы, а соответственно и карциномы.
• Медикаментозные препараты употреблять строго по рекомендациям врача, согласно инструкции производителя. Никогда не злоупотреблять дозировками и частотой приема.
• Употребляемая пища должна быть сбалансированной, после приема не должно ощущаться чувство тяжести, дискомфорта. Нужно стараться никогда не переедать, но и голодным тоже не ходить.

Как только врачи диагностируют заболевание аденома желудка, симптомы подтвердят диагноз, нужно будет сразу начинать лечение. Пренебрежение курсом терапии повлечет массу неприятных болезненных ощущений, вплоть до летального исхода.

Послеоперационный период будет длительным, для кого-то также мучительным. Курс реабилитации подразумевает прием лекарственных препаратов, выполнение физиопроцедур. При любом изменении состояния больного в худшую сторону, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Нельзя забывать, болезнь может проявиться повторно даже спустя пару лет.

Аденома желудка: причины, основные проявления, лечение и прогноз

Аденома желудка – доброкачественное новообразование, источник развития которого – эпителиальные клетки желудочных желез. Среди всех эпителиальных опухолей ее доля составляет 3–13%. Рассказываем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и методах лечения патологии.

Aденома желудка: что это такое

Аденоматозные новообразования – истинные опухоли, развивающиеся при избыточном делении и видоизменении (дисплазии) клеток эпителиального слоя, выстилающего железы органа. Синоним этой патологии – аденоматозный (железистый) полип. Заболевание протекает практически бессимптомно и часто выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии ЖКТ. Код заболевания по МКБ D13.1

По морфологическим признакам аденомы желудка делятся на следующие типы:

1. Тубулярная аденома желудка. Четко отграничена от окружающих тканей. Характеризуется медленным ростом. Основная масса опухоли представлена делящимися клетками железистого эпителия. Самый распространенный тип аденомы. Требует быстрого лечения, так как с высокой долей вероятности перерождается в рак.
2. Ворсинчатая аденома. Имеет широкое основание и своеобразную «мохнатую» поверхность. Состоит преимущественно из клеток соединительной ткани с небольшим процентом железистого эпителия.
3. Смешанная форма. Опухоли с 30–70% ворсинчатой ткани. Имеют более высокую степень дисплазии по сравнению с ворсинчатыми новообразованиями.

Причины развития доброкачественных опухолей желудка

Точная причина возникновения аденом желудка неизвестна. Однако есть ряд факторов, для которых доказано их влияние на частоту развития доброкачественных опухолей.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительно текущий гастрит с пониженной кислотностью приводит к развитию кишечной дисплазии – появлению участков кишечного эпителия в слизистой оболочке вышележащих отделов ЖКТ. Это считается фактором, провоцирующим рост аденоматозных полипов.

Инфицирование Helicobacter pylori. В процессе своей жизнедеятельности бактерия выделяет факторы, меняющие кислотность пищеварительного сока и снижающие защитные свойства желудочной слизи. Повреждая слизистую оболочку, хеликобактерная инфекция провоцирует развитие хронического воспалительного процесса.

Длительный прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол). Препараты этой группы назначают для лечения гиперацидного гастрита, язвы желудка. Снижая концентрацию соляной кислоты, они повышают уровень гастрина. Этот гормон стимулирует деление клеток и может провоцировать образование аденом.

Возраст и пол. Аденомы чаще встречаются у мужчин в возрасте 40–60 лет. Более высокая распространенность патологии у лиц мужского пола связывают с употреблением алкоголя, грубой пищи и курением.

Симптомы аденомы желудка

Длительное время патология протекает практически бессимптомно. Основные проявления связаны с заболеванием желудка, послужившим фоном для роста новообразования. При аденоме малого и среднего размера преобладают симптомы желудочной диспепсии и хронического гастрита:

• тошнота и рвота, возникающие после употребления чрезмерно острой, жирной и грубой пищи, отрыжка, изжога;
• снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастральной области после еды, ощущение переполненности желудка при малом объеме съеденной пищи;
• боль под ложечкой, развивающаяся после приема пищи.

По мере роста новообразования присоединяются следующие симптомы:

1. Постоянная ноющая боль в желудке, без связи с приемом пищи. Причина этого в прогрессировании воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку.
2. Кровавая рвота, дегтеобразный стул. Появление этих симптомов связано с желудочными кровотечениями, возникающими при изъязвлении поверхности аденомы.
3. Снижение массы тела, постоянная усталость, головокружения, тахикардия. Причины развития этих проявлений – снижение концентрации гемоглобина (анемия), возникающее при хронической кровопотере. Причина кровотечения – травмирование поверхности полипа грубой пищей, высокой кислотностью желудочного сока, образование язв на поверхности новообразования.

Методы диагностики

Заподозрить новообразование желудка можно при сочетании следующих симптомов: желудочной диспепсии, болевого синдрома и анемии. Однако часто железистые опухоли выявляются случайно при гастроскопии. Для подтверждения диагноза гастроэнтеролог назначает эндоскопическое обследование верхних отделов ЖКТ и рентген желудка.

Эзофагогастроскопия. Гастроскопия – исследование, позволяющее врачу увидеть состояние слизистой оболочки органов пищеварительного тракта изнутри. Аденома будет видна непосредственно в эндоскоп или на экране монитора. При обнаружении опухоли врач непосредственно во время обследования проведет биопсию новообразования для выявления его природы.

Рентгеноскопия. Обследование позволяет не только выявить наличие опухоли, но и оценить моторику желудка. Исследование проводится с использованием рентгенологического контраста – сульфата бария. Перед процедурой диагностики необходимо выпить 200 мл суспензии этого вещества. Затем выполняется серия последовательных снимков в разных проекциях и при разных положениях тела. Недостатки рентгеноскопии:

• воздействие на организм ионизирующего излучения, поэтому рентгенография не выполняется на любом сроке беременности;
• низкая выявляющая способность в отношении опухолей растущих, в глубине слизистой оболочки, а не наружу в виде полипа.

Дифференциальную диагностику проводят с полипами, а также аденокарциномой желудка. Окончательное заключение делает патолог, проводящий гистологический анализ ткани, полученной при биопсии. Характерное отличие аденоматозных опухолей – участки клеточной дисплазии.

Лечение аденомы желудка

Выбор метода лечения зависит от размера новообразования, вида аденомы, а также степени дисплазии клеток, выявленной при гистологическом исследовании. Доброкачественные новообразования желудочных желез способны перерождаться в рак, поэтому в большинстве случаев требуют удаления.

Резекция небольших аденом, расположенных на ножке, проводится с помощью электрокоагуляции через гастроскоп. Если опухоль растет на широком основании или локализуется в стенке органа, то операция проводится через стандартный доступ на передней брюшной стенке.

Как выявить и вылечить тубулярную аденому желудка

Новообразования в желудке вне зависимости от характера опухоли несут определенную опасность для организма. Подобные структуры подавляют функции органа и вызывают диспепсические расстройства. Сходные последствия возникают в случае образования тубулярной аденомы.

Особенности опухоли

Тубулярная аденома (полип) — это доброкачественное новообразование, произрастающее из эпителиальных клеток (ветвящихся железистых трубок) желудка. Отличается такая опухоль четкой формой и малиновой поверхностью. Полипы характеризуются медленным ростом.

В структуре эпителиальных опухолей желудка тубулярная аденома диагностируется у 13% пациентов. Четверть новообразования состоит из ворсинок небольшого размера.

Аденомы не прорастают в соседние ткани, однако в запущенных случаях у 50% пациентов преобразуются в раковую опухоль.

Отличия сигмоскопии от колоноскопии

Полипы желудка состоят из гладких мышц, соединительной ткани и кровеносных сосудов. Основание аденомы покрыто слизистой. У большинства пациентов диагностируются одиночные полипы.

Новообразования этого типа по мере роста приобретают различные формы. Полипы бывают тонкие и длинные, толстые и короткие. К стенкам желудка новообразования крепятся посредством крупного основания либо ножки.

При наличии последней возможно перекручивание аденомы, что провоцирует внутренние кровотечение и некроз местных тканей.

Важная особенность тубулярной аденомы заключается в том, что рост опухоли продолжается по мере взросления человека. Зарегистрированы случаи, когда размер полипов достигал трех сантиметров в диаметре.

Причины

Точные причины появления тубулярной аденомы не установлены. Исследователи выделяют несколько факторов, провоцирующих образование полипов в желудке:

1. Хронические воспалительные патологии. Продолжительное развития гастрита нарушает процесс восстановления слизистой оболочки, что способствует разрастанию отдельных тканей.
2. Неправильное питание. Часто потребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, либо токсическое воздействие на организм провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Вследствие описанных процессов возникают полипы.
3. Прием медикаментозных средств. Некоторые лекарства раздражают слизистую оболочку желудка. Бесконтрольный и продолжительный прием препаратов запускает процессы, ответственные за появление тубулярной аденомы.
4. Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей ранее выявлялись доброкачественные опухоли в органах пищеварения, вероятность появления аналогичных новообразований у детей повышается до 50%.

В группу риска развития полипов в желудке входят лица обоих полов и любого возраста. Однако чаще новообразования этого типа диагностируется у пожилых людей.

Клинические признаки

Полипозные разрастания в желудке длительное время развиваются бессимптомно. Появление тубулярных аденом не сказывается на работе органа. Первичные признаки возникают, когда полип перекручивается либо достигает крупных размеров.

О наличии новообразований в желудке свидетельствует болевой синдром слабой интенсивности. Этот симптом в основном возникает после приема пищи, раздражающей слизистую оболочку: острые, жирные, соленые блюда. Аналогичные явления беспокоят после обильной еды на голодный желудок.

Разрастание тубулярной аденомы провоцирует приступы рвоты. Появление этого симптома объясняется тем, что полип перекрывает проход в желудок, из-за чего еда забрасывается обратно в пищевод.