Запор и зуд в заднем проходе

Причины возникновения дискомфортного состояния

Чаще всего зуд в заднем проходе после дефекации не является серьезной проблемой, но это не означает, что нужно игнорировать поход к доктору и заниматься самолечением.

Если зуд не однократный, а повторяется при каждом походе в туалет, это является серьезным сигналом развития патологических изменений в ЖКТ, требующих оперативного лечения.

Рассмотрим самые распространенные причины возникновения зуда и жжения в заднем проходе после посещения туалета.

• Воспалительные заболевания ЖКТ. Кал при дисбактериозе меняет свой состав и характер, при этом раздражает анальное отверстие.
• Неврологические и психогенные факторы. Стрессовые ситуации и нервозные состояния пагубно влияют на иммунную систему человека, снижая ее защитные силы. Вследствие этого кожа отвечает раздражением даже на самые минимальные повреждения, от чего и возникает зуд в заднем проходе. Психические болезни проявляются в назойливой тяге к чистоплотности, частого мытья с мылом, что приводит к пересушиванию кожи. У людей, болеющих диатезом или нейродермитом, может также наблюдаться психогенный характер зуда. При сильном расчесывании анальное отверстие часто кровоточит. Фактором такого состояния может стать употребление пересоленной или слишком острой пищи, а также алкогольных напитков.
• Нарушения в работе эндокринной системы. В заднем проходе и по всему телу зуд может возникать по причине сахарного диабета. Причиной этому может стать выделение излишка сахара через кожу, таким образом на ней образовывается прекрасная среда для жизни бактерий, а это в свою очередь будет вызывать зуд.
• Изменение микрофлоры после терапии антибиотиками. Самостоятельное лечение антибиотиками может привести к нежелательным последствиям, среди которых зуд после дефекации и жжение в анальном отверстии. В каждом лекарственном препарате существует ряд противопоказаний, но при соблюдении всех правил приема побочные эффекты практически не наблюдаются.
• Глистные инвазии. Зуд после опорожнения кишечника может появляться по причине наличия в организме лямблий, аскарид, остриц. При инфицировании любыми гельминтами появляется жжение и очень сильный зуд. Если такая симптоматика наблюдается в ночное время, то велика вероятность, что произошло заражение острицами. Они имеют свойство откладывать яйца, выползая из анального отверстия, отчего и появляется раздражение.
• Заболевания органов малого таза. Если у человека образовался геморрой, кондиломы или парапроктит, то опорожнение кишечника может сопровождаться зудом в заднем проходе. Если помимо зуда наблюдаются болевые ощущения или кровянистые выделения, то это может говорить о трещинах прямой кишки, аноректальных свищах или новообразованиях.

Клиническая картина дискомфорта

Интенсивность проявления и локализация болевых ощущений зависит от степени поражения эпителиального слоя отделов кишечника, а также от образа жизни и рациона питания пациента. Например, геморрой сопровождается болезненными ощущениями при дефекации, отечностью аноректальной зоны, кровоточивостью, чувством инородного тела в заднем проходе. Если образовались анальные трещины, то возникает боль при прохождении каловых масс по кишечнику, а также непосредственно в процессе дефекации. К менее распространенным причинам появления данного заболевания относят хронический парапроктит, проктит, криптит, недостаточность анального сфинктера, колит, папиллит и онкологические заболевания прямой кишки.

Заболевание протекает как в легкой, так и в тяжелой форме. Симптоматика может продолжаться короткое время, либо имеет длительное течение, сопровождаясь ярко выраженным болевым синдромом.

Если решению проблемы не уделить должного внимания, симптомы теряют остроту проявления и заболевание переходит в хроническую форму, при этом пациента беспокоит зуд в промежности, в связи с расчесыванием кожного покрова возможно дополнительное инфицирование и развитие дерматита.

Зуд и жжение значительно усиливаются при контакте щелочных растворов во время купания или гигиенических процедур. Частые пробуждения вызывают сбой фаз ночного сна, происходят нарушения в работе вегетососудистой системы и развивается стойкая депрессия. При таком развитии патологических изменений пациент становится раздражительным, ухудшается общее самочувствие и снижается работоспособность.

Диагностика заболевания

Для выяснения причины возникновения данной патологии помимо физикального осмотра и опроса пациента терапевт назначает проведение следующих лабораторных исследований:

1. Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
2. Биохимический анализ крови (общий белок, глобулины, креатинин, мочевая кислота);
3. Анализ крови на сахар;
4. Общий анализ мочи (белок, кетоновые тела, билирубин, бактерии и грибы);
5. Копрограмма (наличие следов гельминтов и крови в каловых массах);

При наличии отклонений от норы дополнительно назначается колоноскопия для выяснения локализации и площади зоны поражения стенок кишечника, а также компьютерная или магниторезонансная томография для получения трехмерного изображения участка с патологией.

Методы лечения

В зависимости от причины возникновения зуда в заднем проходе после дефекации на основании результатов проведенных исследований лечащим врачом выбирается наиболее эффективный способ лечения, представленный следующими методами:

1. Системное лечение основного заболевания:
   • для прямой кишки применяется релиф, гепатромбин, ауробин, нигепан и троксевазин;
   • противогельминтные препараты: вормил, декарис, пирантел;
   • успокоительные средства: новопассит, валериана, настойка пиона;
   • мази подсушивающие (цинковая, салициловая, гидрокортизоновая) и антисептические (артрум, долгит, долобене, экзодерил, пимафуцин);
   • присыпки (с цинком, висмутом, тальком или крахмалом);
   • противоаллергические препараты: фенистил-гель, бепантен, деситин;
   • примочки с коагулянтами: хлорид кальция, викасол, раствор нитрата серебра;
   • примочки с растворами антисептиков: фурацилин, перманганат калия, риванол;
2. Физиотерапия: местная дарсонвализация, диатермия, электрофорез с новокаином;
3. Хирургическое вмешательство;
4. Средства народной медицины: сидячие ванны ( с настоями коры дуба, календулы, чистотела, ромашки лекарственной, череды); отвары корня лопуха, тысячелистника, листьев грецкого ореха.

Если неприятные ощущения связаны с нарушением функционирования внутренних органов, то в первую очередь терапия будет направлена на устранение основного заболевания, а возникающий зуд, как побочное явление пройдет самостоятельно.

Профилактические рекомендации

Профилактические меры заключаются в соблюдении некоторых несложных правил:

• после дефекации нужно подмываться прохладной водой без использования мыла;
• чтобы кожа не пересушивалась, и не возникало раздражение, нужно смазывать анальное отверстие детским кремом;
• важно соблюдать сбалансированную диету с повышенным содержанием клетчатки, которая исключает алкогольные напитки, маринады, соления, острые и пряные блюда, консервы, также следует ограничить потребление чая и кофе;
• следует повысить уровень физической активности, ежедневно выполнять пешие прогулки, больше бывать на свежем воздухе.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому при соблюдении мер профилактики можно избежать возникновения такой нежелательной симптоматики.

Запор и зуд в заднем проходе

Навязчивый зуд в прямой кишке – довольно неприятное состояние, которое не дает работать и просто жить полной жизнью. В конечном итоге он часто приводит к невротизации, а также вполне может быть признаком конкретных заболеваний. В чем причины такого зуда и как от него избавляться?

Если ребенок постоянно жалуется на зуд в прямой кишке и чешет промежность, практически любые родители верно предположат, что причиной тому является острица детская или, как говорят, глисты. Поскольку самка острицы активизируется именно в ночное время, зуд может усиливаться вечером и по ночам, лишая ребенка сна. Избавиться от такого зуда можно только уничтожив глистов при помощи лекарственного средства, которое назначит врач.

Заболевания прямой кишки нередко тоже сопровождаются зудом в ней. Анальная трещина может быть причиной таких неприятных ощущений. Иногда она осложняет воспалением в результате попадания в нее патогенных микроорганизмов. В ином случае зуд и жжение в заднем проходе появляются при геморрое, а именно на первой и второй стадиях заболевания, когда венозные сплетения прямой кишки увеличены лишь немного и подвергаются раздражению каловыми массами. Поэтому зуд может усиливаться при запорах или после дефекации, когда небольшие геморроидальные узлы немного воспаляются.

Если зуд в анальном отверстии беспокоит вас регулярно, а тем более сопровождается болью, стоит посетить проктолога. Пальцевым исследованием он определит состояние вен прямой кишки, установит наличие трещин. В таком случае требуется коррекция диеты: включите в рацион побольше овощей и фруктов, не забывайте о дневной норме употребляемой чистой воды. Обязательно соблюдайте гигиену, после похода в туалет для снятия зуда подмывайтесь прохладной водой или отварами лекарственных трав. Также для снятия зуда врач посоветует смягчающие и охлаждающие мази, а в случае начинающегося геморроя порекомендует ректальные свечи.

Самостоятельно можно смазывать задний проход облепиховым или миндальным маслом. Впрочем, не стоит списывать со счетов такую причину зуда в прямой кишке, как онкологические процессы. Раковые новообразования вполне могут сопровождаться постоянным зудом в заднем проходе, позже присоединяются боли и патологические выделения – гной, кровь или слизь.

Нарушения стула тоже приводят к зуду после дефекации. Запоры, равно как и диарея раздражают прямую кишку и анальное отверстие, поэтому после них обязательно нужно подмываться прохладной водой. Однако крайне необходимо установить причину этих нарушений стула и стараться устранить ее.

Говоря о причинах зуда, которые не затрагивают патологический процесс в прямом кишечнике непосредственно, стоит упомянуть о заболеваниях, передающихся половым путем. В частности подобный зуд могут вызывать хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие подобные инфекции. Чешется при этом промежность в целом, а также и прямая кишка. То же бывает и при молочнице у женщин. Поскольку влагалище и анус находятся очень близко, грибок легко распространяется по слизистым оболочкам, вызывая воспаление и в анальном канале.

Повышение уровня сахара в крови влияет на состояние слизистых оболочек, в результате чего появляются зуд в прямой кишке, также он может возникать и во влагалище. Если он возникает регулярно, возможно, имеет смысл сдать анализ крови и определить уровень глюкозы.

Заболевания поджелудочной железы иногда провоцируют появление зуда в заднем проходе. Нарушение работы поджелудочной железы приводит к ухудшению процессов пищеварения, из-за чего меняется характер кала, он может оказывать раздражающее действие на слизистую кишки.

Стоит также обратить внимание на свой рацион питания. Любители острых приправ чаще подвержены зуду в заднем проходе, поскольку пряности раздражают слизистую оболочку прямой кишки и анус. Зуд часто возникает в результате дисбактериоза, который становится следствием неправильного питания, перенесенных заболеваний, антибиотикотерапии.

Причиной зуда прямой кишки бывают аллергические реакции. Они могут быть вызваны различными пищевыми продуктами, лекарственными средствами. Точно так же может проявляться и псориаз.

Итак, что нужно сделать, чтобы избавиться от зуда в прямой кишке и установить его возможную причину?

– Очень важно соблюдать правила личной гигиены, подмываться чистой и прохладной водой с небольшим количеством мыла, можно также применять ополаскивания и примочки на основе отваров лекарственных трав – ромашки, шалфея.

– Включайте в меню фрукты, овощи и необходимое количество жидкости, при этом ограничьте употребление кофе, чая, острых приправ и спиртных напитков. Также избегайте потенциальных аллергенов – цитрусовых фруктов, куриных яиц, сладостей.

– Для устранения зуда можно пользоваться смягчающими кремами и мазями с косметическими маслами и охлаждающими веществами. Также можно прибегнуть к лекарственным мазям, которые назначаются проктологами при зуде в анусе – анестезиновая, гидрокортизованная – полный список представлен в данной статье на нашем сайте. Также не следует забывать о современных коммерческих препаратах от зуда в прямой кишке – мази ультрапрокт, ауробин или тотже синафлан. Но следует помнить, что последние содержат гормоны в тех или иных количествах, которые при длительном применении могут вызвать свои побочные эффекты, такие как грибковый дерматит и т.д., поэтому их мы не рекомендуем для регулярного использования. – Целесообразно бывает восстановить нормальную микрофлору при помощи специальных препаратов, содержащих высушенные нормальные бактерии человека.

– Чтобы установить истинную причину зуда в заднем проходе нужно посетить врача, который осмотрит промежность и анальный канал, возьмет мазок на наличие микрофлоры, определит, есть ли в прямой кишке опухоли, полипы или увеличенные вены. – В идеале бывает полезно также сдать биохимический анализ крови, чтобы определить уровень глюкозы в крови, работу поджелудочной железы (характеризуется уровнем амилазы) и желчного пузыря (характеризуется уровнем билирубина). Также может потребоваться сдача анализа кала на копрограмму, которая тоже позволит определить эффективность работы поджелудочной железы. Для исключения глистных инвазий берется мазок с перианальной области и производится анализ кала.

Анальный зуд

Анальный зуд – достаточно распространенное состояние, при котором человек страдает от упорного зуда в области заднего прохода. Многие терпят зуд в анальном отверстии чуть ли не годами, стесняясь обратиться к врачу или не зная, какой специалист может помочь в этом случае.

Врачи-проктологи «МедикСити» – это специалисты, которые помогут Вам при любых проктологических проблемах и заболеваниях, будь то зуд в анальном отверстии или геморрой, парапроктит и свищ. Не бывает «несерьезных» или «неважных» проблем, если дело касается Вашего здоровья! Обязательно обратитесь к доктору, если Вас беспокоят хоть какие-то симптомы проктологических заболеваний!

Виды анального зуда

В проктологии различают первичный и вторичный анальный зуд.

Первичный анальный зуд – это зуд, видимых причин появления которого ученые еще не выявили.

Вторичный анальный зуд может появиться как один из симптомов при некоторых заболеваниях. Например, подобное состояние может сопровождать следующие заболевания:

• геморрой;
• анальная трещина в хронической форме;
• глистная инвазия;
• проктит, проктосигмоидит и другие заболевания кишечника;
• воспалительные заболевания интимной сферы;
• грибковое заражение анальной области и промежности;
• ожог или механическое травмирование заднего прохода (напр., при наличии инородного тела в кишечнике).

При каких заболеваниях бывает анальный зуд

Анальным зудом могут сопровождаться следующие заболевания:

• проктологического направления (проктит и проктосигмоидит, геморрой, хронический парапроктит, криптит, недостаточность (недержание) анального сфинктера);
• гинекологического направления (ВЗОМТ);
• вирусного направления (остроконечные кондиломы);
• грибковые заболевания (актиномикоз, молочница);
• бактериальные заболевания (глистные инвазии, лобковые вши, чесотка);
• заболевания кожи (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопический дерматит, экзема, плоский лишай);
• заболевания с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит).

Симптомы зуда в анальном отверстии

Непрекращающийся зуд в анальном отверстии по ночам – что может быть ужаснее? У человека могут наблюдаться бессонница, нервозность, депрессия. Кожа вокруг анального отверстия становится грубой, покрывается ссадинами, начинает кровоточить. Если в глубокие ссадины попадет инфекция, что можт начаться воспаление.

Острый анальный зуд начинается, как правило, неожиданно и резко. В области ануса появляется мацерация (увлажнение кожи), раздражение, расчесы.

Хронический анальный зуд может начаться незаметно, но со временем становится все сильнее. Кожа вокруг заднего прохода становится сухой, воспаляется. Может отсутствовать характерная пигментация. Обычно при хроническом анальном зуде расчесов не бывает.

Длительный анальный зуд может привести к бактериальному поражению кожи, к появлению экземы, раны начинают болеть и кровоточить. Поэтому лучше прийти на консультацию к врачу-проктологу «МедикСити» при первых же симптомах и ни в коем случае не заниматься самолечением! Ведь такой зуд обычно является своеобразным «звоночком», признаком наличия в организме серьезных заболеваний.

Причины анального зуда

Причинами анального зуда могут быть:

• несоблюдение личной гигиены;
• чрезмерное увлечение водными процедурами;
• чрезмерная сухость кожи в пожилом возрасте;
• повышенная влажность кожи в результате повышенной потливости кожи или частых нарушений стула;
• использование жесткой мочалки, жесткого мыла и грубой туалетной бумаги;
• применение некоторых лекарств, средств от геморроя, гелей, мазей и противозачаточных свечей;
• частое включение в рацион острой и пряной пищи;
• депиляция волос в анальной области.

Анальный зуд может появиться как следствие невроза (нейрогенный анальный зуд) или после приема лекарств (ятрогенный анальный зуд).

Появление идиопатического анального зуда связано с уменьшением сократительной функции сфинктера и раздражением кожи из-за выделяющийся из прямой кишки слизи.

Диагностика при анальном зуде

Диагностическое обследование включает следующие методы:

• осмотр перианальной области (необходимо уделять внимание наличию расчесов);
• пальцевое исследование;
• эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия и колоноскопия);
• иммунологическое исследование крови.

При диагностике заболевания необходимо учесть такие факторы, как связь зуда с дефекацией и характером стула, соблюдение гигиенических мероприятий, питание (например, острая пища, алкоголь и пр.). Немаловажную роль играют также вредные факторы окружающей среды (влажность).

Лечение анального зуда

Лечение анального зуда направлено на устранение основной причины заболевания.

Если заболевание носит инфекционный характер, то врач для лечения может прописать антибиотики. Если это грибковая инфекция, то могут быть прописаны фунгицидные препараты. Если анальный зуд обнаружен из-за заражения глистами, то применяют антигельминтные лекарства.

При заболеваниях толстого кишечника, может потребоваться проведение полного курса продолжительного лечения.

Зуд анального отверстия может наблюдаться и при таких серьезных заболеваниях, как сифилис, сахарный диабет, цирроз печени, гепатит, тогда лечение может быть долгим и продолжительным.

Для местного лечения могут применяться специальные мази и микроклизмы, содержащие 3% раствор протаргола или колларгола, масла, отвары трав.

Для того, чтобы убрать постоянный зуд, жжение, болевой синдром, применяют физиотерапевтические методы.

Если не удается найти истинную причину заболевания, то прописываются успокоительные средства, ограничение спиртных и газированных напитков, кофе, чая, цитрусовых, шоколада, острых приправ.

Профилактика зуда в анальном отверстии

При истинном заболевании лечение носит консервативный, продолжительный характер и зачастую требует участия не только врача-колопроктолога, но и гастроэнтеролога, психотерапевта и др. специалистов. В мировой практике используются также инъекционные методы лечения анального зуда, например, татуаж и другие.

В нашей клинике лечение анального зуда проводится медикаментозным способом. По рекомендации врача-колопроктолога Вам могут назначить таблетки, свечи, медицинские процедуры, лечебные микроклизмы.

Анальный зуд (зуд в заднем проходе)

Анальный зуд — это заболевание, проявляющееся ощущениями жжения и зуда кожного покрова в области заднего прохода. Это состояние может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других болезней, но одинаково вызывает физический и психологический дискомфорт у пациента.

Причины появления анального зуда

Зуд часто является симптомом следующих заболеваний:

запор, диарея (понос)

воспалительные заболевания нижних отделов кишечника (проктит, парапроктит)

воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)

выпадение прямой кишки

недостаточная функция сфинктера заднего прохода (недержание стула) — состояние, при котором снижается сократительная способность мышц анального отверстия, и кожа вокруг ануса раздражается выделениями из прямой кишки, не связанными с дефекацией.

Зуд может быть одним из неспецифических симптомов злокачественных новообразований кишечника и наиболее часто — рака анального канала в сочетании с жалобами на боль, примесь крови в стуле, чувство инородного тела в заднем проходе или около него.

Причинами зуда могут быть дрожжевые грибки, вирус герпеса, вирус папилломы человека, глисты (острицы), клещ — возбудитель чесотки, вши.

Зуд является ведущим симптомом таких кожных заболеваний, как дерматит, псориаз, себорейная экзема, плоский лишай.

Раздражение кожи в области заднего прохода и развитие дерматита могут вызывать обычные средства гигиены — мыло, туалетная бумага, гели для душа и специальные средства контрацепции.

У женщин зуд заднего прохода может быть связан с наступлением менопаузы, когда снижение уровня гормона эстрогена нарушает нормальный баланс микрофлоры влагалища, а также вызывает чрезмерную сухость слизистых оболочек.

На ранних стадиях сахарного диабета кожный зуд может ограничиваться зоной анального отверстия. Другие эндокринологические заболевания тоже могут проявлять себя этим симптомом.

Анальный зуд может быть результатом присутствия в пище избыточного количества веществ, раздражающих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта — соли, специй, кислот, синтетических вкусо-ароматических добавок.

Диагностика анального зуда

Установить причину возникновения зуда в заднем проходе может только врач-колопроктолог после осмотра и обстоятельной беседы с пациентом. Возможно, потребуется провести ряд лабораторных исследований для исключения сахарного диабета, глистных инвазий, грибковых инфекций; женщинам может быть назначена консультация гинеколога. При подозрении на наличие кожного заболевания необходима консультация дерматолога.

Для диагностики заболеваний толстой кишки проводится колоноскопия. Гибкий эластичный зонд с камерой (эндоскоп) вводится через задний проход в просвет прямой и толстой кишок, что позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки практически на всём протяжении толстой кишки (около 2 метров). Колоноскопия позволяет быстро и точно диагностировать начальные стадии геморроя, анальной трещины, выпадения прямой кишки, обнаружить полипы слизистой оболочки кишки а также злокачественные новообразования, симптомом которых может быть анальный зуд. На основании результатов колоноскопии врач определит дальнейшую тактику в отношении выявленного колопроктологического заболевания. В Клинике колопроктологии ЕМС колоноскопия проводится под медикаментозным сном, поэтому дискомфорт при проведении исследования пациент не ощущает.

Полный спектр исследований позволит врачу установить причину анального зуда и назначить правильное лечение.

Лечение анального зуда

Анальный зуд не следует лечить «сам по себе» и, тем более, самостоятельно. Только консультация колопроктолога, осмотр и, при необходимости, специальные исследования и анализы помогут установить причину появления анального зуда и провести лечение заболевания, вызвавшего зуд.

Лечение должно сопровождаться выполнением рекомендаций по гигиене и образу жизни, которые должны стать в дальнейшем хорошей привычкой и методами профилактики анального зуда:

Следует поддерживать кожные покровы в области заднего прохода в чистоте и сухости, носить только хлопчатобумажное нижнее белье.

Исключить из рациона острые, соленые и копченые продукты питания, алкоголь, а также продукты и лекарственные препараты, которые могли бы вызвать жидкий стул.

При запорах по возможности нормализовать стул диетой.

Принимать слабительные средства только по рекомендации врача.

Использовать мыло без запаха и добавок или специальные средства для интимной гигиены; традиционную туалетную бумагу заменить на влажную, или на гигиенический душ после каждого опорожнения кишечника.

Следует также обратиться к колопроктологу, если:

анальный зуд сопровождается болью, чувством инородного тела в области ануса;

вы обнаруживаете примесь крови в стуле или на туалетной бумаге;

вам уже исполнилось 50 лет или если в вашей семье есть родственник, который болел колоректальным раком (в этом возрасте рекомендуется пройти скрининг колоректального рака).