Третьи моляры играли важную роль в жизни древнего человека, но для современных людей они — атавизм или рудимент. Они поздно прорезываются или не прорезываются вовсе, доставляют много хлопот в процессе лечения. Для чего же нужны зубы мудрости, в каких случаях однозначно показано их удаление, когда «восьмерку» лучше лечить, к каким осложнениям может привести экстракция – поговорим об этом подробно.
Для чего нужны зубы мудрости?
Единого мнения о том, для чего на самом деле человеку нужны зубы мудрости, нет. Некоторые задаются вопросом, а нужен ли вообще зуб мудрости, ведь для него характерно позднее прорезывание (иногда он не прорезывается в течение всей жизни человека), и к тому же он может быстро испортиться. Не проще ли его удалить? Есть несколько теорий относительно предназначения третьих моляров:
- Теория «разумного строения»: в человеческом организме нет ничего лишнего, и если современная наука не может объяснить, зачем нужны зубы мудрости, это не означает, что объяснения нет. С развитием научных знаний оно появится.
- Традиционная: с древних времен считалось, что с прорезыванием третьих моляров человек может стать по-настоящему мудрым и зрелым, и с этого момента он находится под защитой духов рода. По этой причине «восьмерки» и получили бытовое наименование «мудрых зубов».
- Теория Рейнхольда Фолля: зуб — отображение какого-либо внутреннего органа человека. Когда он портится, то это указывает на развитие патологии в организме. 8-ые зубы отвечают за психоэмоциональное состояние, психическую устойчивость человека, поэтому удалять их без необходимости нельзя.
- Опорная: «восьмерки» становятся единственной опорой для протезирования у людей пожилого возраста, когда в силу каких-либо причин остальные зубы, выполняющие эту функцию, утеряны.
- Теория «рудиментов: зубы мудрости изначально были нужны древним людям для того, чтобы разжевывать жесткие куски пищи, не прошедшие термическую обработку (например, сырое мясо). У современного человека такой необходимости нет, поэтому 8-ки представляют собой рудиментарные органы, и в процессе эволюции у будущих поколений они просто исчезнут сами собой.
На самом деле, третьи моляры успешно выполняют жевательную функцию (то есть активно участвуют в пищеварительном процессе), «разгружая» своих соседей, но только в том случае, когда речь идет о зубах-антагонистах. Для верхней левой восьмерки антагонистом становится нижняя левая, аналогично формируется пара с правой стороны.
Мнение врачей:
Удаление зуба мудрости рекомендуется в случаях, когда он вызывает боли, воспаление десен, повреждает соседние зубы или не может правильно прорезаться из-за недостаточного пространства во рту. При кариесе или пульпите зуб мудрости также может потребовать удаления, особенно если поражение зуба слишком серьезное для проведения консервативного лечения. Врачи обычно рекомендуют удаление зуба мудрости в случае осложнений, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции и сохранить здоровье соседних зубов и десен.
Нужно ли удалять?
Некоторые люди считают «восьмерки» абсолютно бесполезными зубами и стремятся побыстрее удалить их. Действительно, они чаще подвержены разрушению, лечить их сложно, больно, долго и дорого. Стоит ли сразу принимать радикальное решение об экстракции? В каких ситуациях такой зуб можно и нужно вылечить и спасти?
Ретинированные восьмерки
Слово «ретенция» знакомо немногим, поэтому прежде, чем говорить о необходимости удаления ретинированных восьмерок, сначала следует уточнить, что это такое. Если какой-либо зуб прорезывается только частично или вообще не может прорезаться, такое явление называется ретенцией. Зуб именуется ретинированным. Ретенции классифицируются по особенностям роста:
- дистальные – наклон вперед;
- медиальные – наклон назад;
- горизонтальные;
- вертикальные.
Привести к тому, что хороший, здоровый зачаток зуба мудрости станет ретинированным или даже дистопированным (непрорезавшимся и неправильно растущим), могут различные причины (подробнее в статье: ). В подавляющем большинстве случаев ретенцию провоцируют следующие факторы, препятствующие нормальному прорезыванию третьего моляра:
- травма челюсти, которая привела к изменению прикуса;
- генетическая предрасположенность;
- отсутствие зубов-ориентиров слева или справа (вторые моляры были потеряны, либо восьмой зуб растет вне очереди);
- неполноценное питание;
- перенесенные заболевания инфекционного происхождения (например, рахит);
- молочные зубы выпали слишком рано.
Нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости? Ответить на этот вопрос может только стоматолог, и решение должно приниматься в индивидуальном порядке. Когда непрорезавшийся третий моляр не причиняет беспокойства и не болит, операцию проводить не требуется. Показаниями к экстракции восьмерок считаются:
- гнойный абсцесс, который был вызван бактериальным заражением;
- доброкачественное образование или киста;
- развитие остеомиелита;
- перикоронит;
- пародонтит;
- при развитии кариеса;
- расположение ретинированного зуба в фолликулярной кисте (рекомендуем прочитать: );
- невозможность полноценного лечения заболеваний ротовой полости из-за «проблемного» моляра;
- постоянные боли.
Опыт других людей
Удалять зуб мудрости следует в случаях, когда он вызывает боли, воспаление или повреждает соседние зубы. При кариесе или пульпите зуб мудрости также может потребоваться удаление, особенно если проблема не поддается консервативному лечению. Некоторые люди предпочитают избавиться от зуба мудрости заранее, чтобы избежать потенциальных осложнений в будущем. Однако, важно проконсультироваться с стоматологом, чтобы принять решение на основе индивидуальных особенностей и состояния зуба. Лечение кариеса или пульпита зуба мудрости возможно, но в некоторых случаях удаление может быть более эффективным и безопасным вариантом.
Развитие кариеса
При развитии кариеса зуба мудрости решение о том, лечить или удалять пораженный заболеванием моляр, принимается доктором в индивидуальном порядке. Прежде, чем делать выбор в пользу лечения или экстракции, потребуется провести рентгенографическое исследование, инструментальный осмотр, оценить состояние.
Удаление при кариесе однозначно показано:
- если зуба-антимира нет, то поврежденному моляру не будет хватать жевательной нагрузки — как показывает практика, такие зубы мудрости портятся намного быстрее;
- при разрушенном зубе мудрости;
- развитие кариеса на зубе мудрости, который является ретинированным.
Многие стоматологи советуют избавляться от «восьмерок» даже на ранних стадиях развития кариеса. Решение обосновывают «бесполезностью» третьего моляра и сложностью полноценного лечения. Оперативное вмешательство (особенно экстракция зуба мудрости) – это риск. Если зуб мудрости прорезался без проблем и правильно встал на свое место, то есть смысл пролечить каналы и провести процедуру пломбирования. Пример поражения зуба мудрости кариозным образованием можно увидеть на фото к статье.
Когда стоматолог сразу предлагает удалять «восьмерку», в большинстве случаев он стремится обезопасить самого себя (качественная терапия – сложный и длительный процесс, который под силу только профессионалам). При развитии кариеса зубов мудрости лучше проконсультироваться в нескольких стоматологических клиниках прежде, чем принимать окончательное решение.
Пульпит
Если развился пульпит зуба мудрости, разрушение третьего моляра дошло до внутреннего слоя (пульпы) — эта патология обычно выступает как показание к проведению лечения. Несмотря на то, что пульпит — заболевание серьезное, чреватое осложнениями, при пульпите удаление зуба мудрости показано не всегда. Например, зуб сильно разрушился, он ретинированный или не имеет пары. Когда корневые каналы зуба имеют хорошую проходимость и расположены правильно, то при пульпите их надо качественно запломбировать. При хорошо пролеченном пульпите и правильно поставленной пломбе 3-ий моляр (даже «мертвый») служит в течение долгих лет.
Зуб крошится и разрушается
Когда зуб мудрости крошится и ломается – это показания к его удалению. Лечение приносит временное облегчение, за которым может последовать усугубление состояния больного. Воспалительные процессы и развитие инфекционных патологий ротовой полости становятся следствием присутствия раскрошившегося зуба мудрости. Многие пытаются решить проблему путем приема анальгезирующих средств, но их действие распространяется только на симптоматику. Обезболивающие маскируют проблему, вследствие чего могут развиваться опасные осложнения (абсцесс).
Иногда случается, что сам зуб разрушается практически полностью (рассыпается), от него остается только корень. В таких ситуациях решается вопрос о том, стоит ли лечить корни или проще и безопаснее избавиться от них. Если корень разрушенного зуба мудрости не имеет патологий, но присутствует небольшое воспаление, то можно пролечить его и уже после окончания курса терапии подумать о возможности наращивания.
В каких случаях лечится без удаления?
Лечение «восьмерок» с технической точки зрения сложнее, чем терапия других зубов. Это объясняется не только расположением третьих моляров, которое делает их труднодоступными, но также особенностями их строения. В зубе мудрости может присутствовать различное количество корней, форма которых также может варьироваться. В целом, зубы мудрости лечатся точно так же, как и все остальные. Почему и в каких случаях их рекомендуется лечить? Показаниями для сохранения «восьмерок» считаются:
- пульпит – когда возможно качественно пломбировать каналы зуба;
- при развитии кисты зуба – в данном случае решается вопрос о целесообразности сохранения зуба, так как лечение патологии отличается своей сложностью и требует значительных затрат времени;
- правильное расположение моляра и наличие антагониста;
- необходимость протезирования – когда шестерки и семерки по каким-либо причинам утеряны, восьмерка остается единственной опорой для несъемного протеза;
- перекусывание щеки – зуб мудрости вырос с наклоном и во время жевания острая часть коронки постоянно соприкасается с внутренней поверхностью слизистой — достаточно просто сгладить рельеф зуба путем шлифовки его краев.
Возможные осложнения после удаления восьмого зуба
Удаление зубов мудрости считается одной из самых сложных экстракций (подробнее в статье: ). Сама операция проводится на труднодоступном участке челюсти, к тому же есть риск развития серьезных осложнений.Если хирургическое вмешательство прошло успешно, в течение нескольких дней пациента может беспокоить боль, отечность, повышение температуры и артериального давления. В большинстве случаев эти неприятные явления проходят без постороннего вмешательства, но существует ряд опасных осложнений, при развитии которых следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
| Возможные осложнения | Краткое описание | Примечание |
| Отечность | Появление отеков становится следствием того, что мягкие ткани были частично разрушены. В таких случаях отечность исчезает сама собой в течение 2 – 3 суток. В некоторых случаях отеки свидетельствуют об аллергии на обезболивающее или о развитии воспалительного процесса. | При аллергическом отеке поможет прием антигистаминных препаратов. Если припухлость не исчезает на 4-ый день после экстракции, следует немедленно обращаться к врачу. |
| Боли и жар | Если в процессе удаления зуба были повреждены околозубные ткани или нервы, то пациент будет чувствовать боли в области лунки, соседних зубов, десен, челюсти и даже горла. | В большинстве случаев повышение температуры и болевые ощущения после экстракции являются нормальной реакцией организма и, при соблюдении рекомендаций стоматолога, проходят через несколько дней. |
| Перелом или вывих челюсти | Если у зуба мудрости большие корни, в процессе его удаления челюсть может быть вывихнута или даже сломана (см. также: ). | Встречается в редких случаях. |
| Парестезия | У пациента немеет область подбородка, щека или язык. | Может развиться вследствие повреждения нервных окончаний, расположенных вблизи от удаленного зуба. |
| Сухость лунки | Об этом осложнении свидетельствуют:
|
Для процесса заживления раны очень важно, чтобы в лунке образовался сгусток крови. Он способствует образованию костных тканей и защищает нервные окончания. При его отсутствии может развиться остеомиелит или альвеолит. |
| Остеомиелит Альвеолит | Симптоматика:
|
Могут развиваться вследствие сухости лунки или в случаях, когда удаление зуба было проведено неправильно. |
| Разрыв дна верхнечелюстной пазухи | Попадание жидкой пищи в нос. | Возникает, если костная пластинка была разрушена из-за воспаления верхушки третьего моляра либо при повреждении дна пазухи при удалении, если корни зуба располагались очень близко от нее. |
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Можно ли вылечить пульпит в зубе мудрости?
Лечение пульпита зуба мудрости возможно только в том случае, если прорезывание проходит без осложнений. Как только вы поняли, что у вас прорезается восьмерка, сразу записывайтесь на прием к доктору, он возьмет процесс под свой контроль и проконсультирует по состоянию мудрого зуба.
Как понять нужно ли удалять зуб мудрости?
Когда нужно удалять зубы мудрости зуб сильно разрушен и нет возможности провести его полноценное лечение, нет противоположного зуба-антагониста, зуб не прорезался полностью, растет под углом или горизонтально, вредит другим зубам, есть воспаление десны, слизистой оболочки щек, языка.
Почему не лечат кариес на зубах мудрости?
Эмаль начинает окисляться от продуктов жизнедеятельности этих бактерий и становится более мягкой постепенно поражаясь кариесом. Поэтому при наличии кариеса на зубе мудрости всегда есть риск для соседних зубов. И третья причина, опять же – это расположение зуба мудрости, но уже при лечении кариеса.
Почему стоматологи советуют удалять зубы мудрости?
Как правило, врачи рекомендуют избавляться от «восьмерок», которые причиняют боль и дискомфорт. Поэтому при возникновении кариеса их удаляют. Иначе есть риск распространения инфекции на соседние здоровые моляры. Жалеть о зубах мудрости не стоит, ведь они не несут функциональной нагрузки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии болей, отека десен, затрудненного открывания рта или других проблем с зубом мудрости, обратитесь к стоматологу для оценки состояния и возможного удаления.
СОВЕТ №2
Если зуб мудрости портится кариесом или имеет пульпит, решение о лечении или удалении должен принимать стоматолог на основе обследования и рентгеновских снимков.
СОВЕТ №3
Не откладывайте поход к стоматологу, если зуб мудрости вызывает боли или дискомфорт, так как недуг может усугубиться и привести к серьезным осложнениям.
