Не все знают, что нарост на десне может являться доброкачественной опухолью, названной в стоматологии эпулис. Только серьезные причины могут повлиять на ее появление. Такие наросты стремительно увеличиваются в размерах или формируются в течение длительного времени. Эпулис, с официальным гистологическим определением — гигантоклеточная гранулема, иногда называют наддесневник, встречается и другое его название – эпулид и даже эполис.
Определение эпулиса
Эпулис – опухоль, развивающаяся в челюстно-лицевой области на альвеолярном отростке. Размеры новообразования варьируются начиная с 0,5 см и вплоть до 7 см в диаметре. Эпулис развивается у малых корневых зубов, но может располагаться в верхней и нижней челюсти на уровне любой единицы.
До сих пор истинную причину возникновения наддесневника выяснить не удалось. Как правило, он возникает на том месте, где слизистая долгое время подвергалась механическому воздействию. Часто с такой проблемой сталкиваются люди, пользующиеся зубными протезами.
Нередко от такого заболевания страдают беременные женщины, зачастую им ставят неверный диагноз — гипертрофический гингивит. Гранулема разрастается медленно, но в период вынашивания ребенка на фоне гормональной перестройки организма процесс заметно ускоряется. Больные при таком заболевании не испытывают боль. Эпулид, разрастаясь, может собой перекрывать весь зуб целиком, располагаясь с вестибулярной или со стороны язычной поверхности. Нередко новообразование закрывает сразу несколько зубов.
Гигантоклеточная гранулема покрыта слизистой, на ней отсутствуют патологические изменения, характерные для злокачественных опухолей. Лишь при травме с нарушением целостности новообразования могут возникать кровотечения и образовываться участки с эрозией. Наддесневник располагается на ножке, в зависимости от ширины основания он может быть подвижен или неподвижен.
Если пациент вовремя не обратиться за лечением в медицинские учреждения, тогда эпулис, разрастаясь, может запустить процесс разрушения альвеолярного отростка, диагностированный на фото рентгеновских снимков. У таких больных развивается остеопороз костей.
Новообразование по цвету может немного отличаться от слизистых оболочек полости рта — порой, оно приобретает красноватый или синюшный оттенок.
Избавиться от проблемы можно хирургическим путем. Опухоль может брать свое начало в надкостнице или в кости, поэтому после ее удаления опытный врач должен тщательнейшим образом произвести выскабливание пораженной области, при необходимости, удалив размягченную кость. Бывают случаи, когда врачу необходимо вырвать зуб, находящийся в зоне роста гигантоклеточного эпулиса, так как разрушен альвеолярный отросток. Нередки рецидивы гигантоклеточной гранулемы, когда опухоль вновь возникает на прежнем месте или поражает другие участки челюстно-лицевой области.
Мнение врачей:
Эпулис – это доброкачественная опухоль, которая может возникнуть на десне из-за различных причин. Симптомы данного заболевания могут включать в себя появление мягкой, розоватой опухоли на десне, которая может быть болезненной при прикосновении или жевании. Фото эпулиса часто демонстрирует характерное выступление на десне, что помогает врачам быстро поставить диагноз.
Для лечения фиброзного, ангиматозного или гигантоклеточного вида эпулиса применяются различные методы. В зависимости от типа опухоли и ее размеров, врач может рекомендовать хирургическое удаление эпулиса. Другими методами лечения могут быть лазерная терапия, криотерапия или применение препаратов для уменьшения опухоли.
Врачи рекомендуют обращаться за помощью при появлении любых новообразований на десне, включая эпулис. Раннее обращение к специалисту поможет своевременно поставить диагноз и начать лечение, что способствует успешному избавлению от проблемы. Важно помнить, что самолечение в данном случае может быть опасным и привести к осложнениям.
Разновидности заболевания
В стоматологической практике встречаются две клинические формы эпулиса: доброкачественная и злокачественная. При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться за профессиональной помощью и ни при каких условиях не пытаться удалить нарост самостоятельно.
Доброкачественное новообразование растет медленно, бессимптомно и редко разрастается до больших размеров. Как правило, опухоль поражает нижнюю челюсть и имеет многокамерное строение, связанное с зубчатыми краями или тонкими трабекулами.
При злокачественной форме пациент испытывает боль, возникают отеки, а опухоль стремительно увеличивается, превышая 2 см в диаметре. Новообразование приводит к перфорации кортикальных пластин и разрушению верхушек корней зубов. После успешно проведенной операции, рецидив злокачественного эпулиса отмечается в 20% случаев.
Всего выделяют три типа заболевания:
- ангиоматозный;
- фиброматозный;
- гигантоклеточный.
Принято считать, что ангиоматозный и фиброматозный вид эпулиса развивается вследствие ответной реакции тканей на процесс хронического воспаления, протекающего в десне (подробнее в статье: ). Тогда как третий тип предполагает развитие гигантоклеточной гранулемы из кости альвеолярного отростка или из тканей десны.
Фиброзный вид
Фиброматозный эпулис поражает исключительно вестибулярную сторону премоляров и первых моляров, располагаясь непосредственно над ними или чуть выше. Данному заболеванию подвержены взрослые и дети, но чаще опухоль появляется в связи с гормональными изменениями в организме в период беременности или в подростковом возрасте.
Сформировавшаяся фиброзная ткань включает в себя костные поперечные вкрапления. Опухоль принимает округлую или овальную форму с гладкой поверхностью. Разрастаясь, фиброматозный эпулис может проникать через межзубный промежуток на языковую полость. Как правило, цвет опухоли совпадает с цветом слизистых.
По сравнению с ангиматозным типом эпулиса, фиброматозный разрастается медленно, кровоточивость отсутствует. Основной причиной возникновения наддесневника является длительное раздражение десны. Избавиться от фиброматозного эпулиса можно только хирургическим путем.
Опыт других людей
Симптомы эпулиса на десне могут вызвать беспокойство у людей, поскольку это неприятное заболевание проявляется в виде опухоли на десне. Фиброзный, ангиматозный или гигантоклеточный виды эпулиса имеют свои особенности, но общими симптомами являются краснота, отечность и чувство давления в области опухоли. Лечение этого заболевания может включать хирургическое удаление опухоли, лазерную терапию или применение противовоспалительных препаратов. Важно обратиться к стоматологу для точного диагноза и определения оптимального способа лечения, чтобы избежать осложнений и вернуть здоровье десням.
Ангиматозный
Ангиоматозный эпулис разрастается довольно быстро, но кость при этом не затрагивается. Его структура, испещренная воспаленными сосудами, мягкая. Цвет ангиоматозного эпулиса может быть красноватым или синюшным.
Обычно наддесневник этого типа локализуется в области шейной части коронки. Провоцирующими факторами его развития становятся частые травмы одного из участков слизистых. Наиболее распространена данная форма заболевания среди подростков и беременных в период гормональной перестройки организма.
Ангиоматозный эпулис не всегда удаляют оперативно. В первую очередь врач устраняет травмирующие факторы, а затем начинается восстановительный процесс трофики тканей. В результате лечения небольшая опухоль спустя пару недель заметно уменьшается в размерах.
Гигантоклеточный
Гигантоклеточную гранулему также называют бурой или гигантоклеточной опухолью, периферической остеобластокластомой, внутрикостным эпулидом, гигантомой. К данному виду заболевания относят новообразование с морфологическим субстратом в виде многоядерных клеток — остеокластов. Если рассматривать ткани гигантоклеточной гранулемы под микроскопом, то можно выявить два типа клеток, к одному из которых относятся многоядерные гигантские клетки, участвующие в рассасывании костных структур, к другому – одноядерные клетки, содействующие в построение новых костных образований.
Данному заболеванию в большей степени подвержены девочки и девушки от 7 до 20 лет. Первые проявления болезни пациенты замечают довольно рано: десна вздувается, новообразование начинает постепенно увеличиваться в размерах. Редко гигантоклеточная гранулема разрастается на верхней челюсти, большее число пациентов сталкиваются с опухолями, берущими начало в области моляров нижней челюсти.
Гранулема безболезненна, она растет медленно, но оказывает сильное влияние на форму лица, делая его асимметричным. Иногда больные чувствуют неприятные ощущения во время пережевывания пищи, часто причина кроется в локализации новообразования, располагающегося рядом с височно-нижнечелюстным суставом.
Бледно-розовая опухоль чаще округлой, реже овальной формы, имеет гладкую поверхность, она мягкая на ощупь. Гигантоклеточный эпулис захватывает область вокруг нескольких зубов, при этом моляры становятся подвижными.
В случаях, когда эпулис относится к гигантоклеточному типу, рентгеновское обследование проводить не рекомендуется, так как в результате таких действий повышается риск перерождения гигантоклеточной гранулемы в злокачественную форму. Вылечить периферическую остеобластокластому можно хирургическим путем.
Лечение опухоли
Существует несколько методов лечения наддесневника. Чаще опухоль удаляется оперативно, некоторые новообразования хорошо лечатся медикаментозно, иногда больные прибегают к помощи народной медицины.
Чтобы удалить эпулис на десне, хирургу необходимо сделать разрез и иссечь опухоль, включая надкостницу. Образовавшиеся края раны смыкаются, при необходимости накладываются швы. Затем область обрабатывается антисептиками. Иногда целесообразно удалять соседние зубы, у которых в ходе операции оголились корни. Если опухолевый процесс поразил костные ткани или высока вероятность рецидива, врач частично обрезает пораженные участки.
Во время операции пациент находится под наркозом. Стоматологу необходимо качественно выполнять действия, чтобы впоследствии рана быстрее затянулась, а риск осложнений был сведен к минимуму.
Современные технологии позволяют удалять эпулис лазером. Больному вводится местный анестетик («заморозка»), вместо скальпеля используется луч света, иссеченное образование изымается при помощи пинцета.
С применением медицинских препаратов можно остановить рост патогенных клеток и простимулировать здоровые ткани к восстановлению. В стоматологической практике для лечения опухоли используют следующие средства:
- препарат Траумель С помогает пораженным участкам быстрее восстановиться, замедляет рост грануляционных тканей;
- наружное обезболивающее, противомикробное средство Димексид, способное остановить размножение опухолевых клеток;
- антисептический порошок Резорцин при наружном нанесении способствует распаду патогенных тканей.
Народные способы лечения малоэффективны, они могут быть лишь вспомогательной терапией. При помощи травяных отваров, настоев, примочек и пр. избавиться от новообразования не получится.
Однако лечебные свойства растений помогут сократить период восстановления после удаления эпулиса. Некоторые стоматологи даже рекомендуют своим пациентам полоскать рот целебными отварами.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития такого заболевания, как эпулис, следует постоянно контролировать состояние своих зубов и слизистых оболочек рта. Важно своевременно обращаться в стоматологические клиники за лечением больных зубов, удалением некачественных пломб. Посещать стоматолога не реже 2 раз в год.
Нужно стараться избегать травм десен и мягких тканей ротовой полости. Если повреждения появляются вследствие неправильного прикуса, тогда необходимо посетить ортодонта, который сможет решить проблему. Главное — при малейшем подозрении на гигантоклеточную гранулему как можно скорее обратиться к врачу.
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для эпулиса на десне?
Эпулис на десне проявляется в виде выпуклой опухоли или утолщения на десне, которая может быть красной или розовой. У пациентов также может наблюдаться кровотечение из десны, болезненность или дискомфорт при касании.
Какие виды эпулиса существуют и как их можно отличить?
Существует несколько видов эпулиса, включая фиброзный, ангиматозный и гигантоклеточный. Фиброзный эпулис обычно твердый, ангиматозный – мягкий и синюшного цвета, а гигантоклеточный – имеет быстрый рост и может вызывать деформацию десны.
Какие методы лечения эпулиса на десне существуют?
Лечение эпулиса на десне может включать хирургическое удаление опухоли, лазерную терапию, криотерапию или применение медикаментов. После удаления важно соблюдать рекомендации врача по уходу за раной и профилактике рецидива заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении симптомов эпулиса на десне, обязательно обратитесь к стоматологу для проведения диагностики и определения вида заболевания.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и попыток удаления эпулиса на десне без консультации специалиста, так как это может привести к осложнениям и рецидивам.
СОВЕТ №3
После установления диагноза и выбора метода лечения, строго соблюдайте все рекомендации врача, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.
