Симптомы болезни печени у женщин

Патологии печени негативно влияют на функционирование женского организма. Опасны они тем, что развиваются без характерных признаков, и выявить их на ранних стадиях практически невозможно. Чтобы оказать своевременную помощь, нужно знать, как болит печень. Симптомы у женщин имеют некоторые отличительные особенности.

Функции органа и причины патологий

Печень выполняет множество функций. Она участвует в синтезе гемоглобина, производстве некоторых гормонов. Выполняет роль фильтра, очищая организм от токсинов и продуктов белкового распада. Взаимодействуя с желчным пузырем, сопровождает пищеварительный и выделительный процессы.

Есть причины, по которым у женщин возникают болевые ощущения в области печени. Негативное воздействие на этот орган оказывают:

Внешние факторы

Постоянный контакт с токсическими веществами приводит к развитию воспаления тканей. Они видоизменяются, некротизируются, вызывая возникновение тяжелых патологических состояний, таких как гепатит или цирроз. Токсическое воздействие происходит в следующих случаях:

• Регулярное злоупотребление спиртными напитками. Алкогольная интоксикация является самой опасной для женского организма. Клетки печени женщины менее устойчивы у воздействию спиртных напитков, чем у мужчины. Необратимые изменения печеночной ткани начинаются гораздо раньше, протекая в хронической, наиболее опасной для жизни форме.
• Лекарственное поражение тканей. Женщины часто склонны к самолечению, что не может не отразиться на состоянии органа.
• Контакт с токсинами при работе на вредных производствах. Загрязнения накапливаются в печени, вызывая различные повреждения.
• Аллергическое воздействие.

Сопровождаться болью в печени могут чрезмерные физические нагрузки и наклонное положение тела. Эти факторы вызывают перенаполнение органа кровью, что ведет к его увеличению и растяжению фиброзной оболочки.

Преобладание в рационе жирной пряной пищи, фастфуда, или периодическое голодание, быстро приводят к проблемам с пищеварением и патологическим изменениям печени. При употреблении нездоровой пищи дополнительно страдают желчный пузырь и поджелудочная железа.

ВАЖНО! Болевые ощущения при травмах печени, а также прилегающих тканей и органов, могут иметь отсроченный характер проявления.

Заболевания

Различные нарушения работы печени вызывают такие болезни, как гепатиты, мононуклеоз, фиброз, цирроз. У женщин они возникают в 3 раза реже, чем у мужчин, но протекают в более сложной форме. Паразитарные инвазии также могут спровоцировать появление неприятных ощущений.

Разнообразные виды заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей сопровождаются самыми сильными болевыми проявлениями. Печеночная колика возникает у женщин в 2 раза чаще, и имеет более выраженное течение.

Опухолевые образования и метастазы в печени и окружающих ее тканях и органах вызывают деформацию и разрушение клеточных структур. Подобные деструктивные процессы сопровождаются сильной болью и нуждаются в особом лечении.

Причины, свойственные только для женщин

Если ощущается боль ниже диафрагмы, в правом подреберье, причиной этому может стать беременность. Гормональная перестройка, происходящая в процессе развития плода, может послужить источником дискомфорта или болезненного синдрома. В III триместре матка увеличивается настолько, что сдавливает прилегающие органы. Сдавливание печени затрудняет кровоток в артериях и отток желчи.

ИНТЕРЕСНО! Боли в правом боку могут возникать перед месячными. Их легко спутать с болью в печени, но такой вид боли отличается от печеночной колики.

Болезненный синдром при патологиях печени имеет свойство распространяться вверх (в правую руку и под лопатку). Все остальные болезненные проявления в правом подреберье распространяются вниз или в левую часть тела.

Симптомы

Для болезней печени у женщин характерно длительное бессимптомное течение. Чаще всего, первые признаки заболевания или патологии проявляются в хронической стадии. В результате различных негативных изменений организм реагирует проявлением симптомов, которые можно выделить в следующие категории:

Внешние признаки

Тревожным сигналом о появлении проблем с печенью выступает изменение цвета и структуры кожи. При патологических процессах в клеточных структурах органа, или в сопровождающих органах, кожные покровы становятся сухими или отличаются повышенной жирностью. Для женщин характерно появление большого количества пигментных пятен и сыпи.

Самым характерным признаком становится приобретение кожей желтого или сероватого оттенка. Окрашиваться в желтый цвет могут также белки глаз. Язык покрывается зеленоватым слоем налета. Также имеют место такие симптомы:

• Усиленная потливость.
• Вздутие живота.
• Пожелтение ногтей.
• Онемение подошв ступней.
• Постоянная слабость и сонливость.
• Снижение внимания и работоспособности.
• Невротические расстройства.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В процессе развития сильного воспаления может незначительно повышаться температура тела.

Симптоматические проявления

Какие при заболевании печеночных тканей дополнительные признаки? К ним относятся:

• Горечь во рту, особенно сильная в утренние часы.
• Тошнота, изжога.
• Рвота, загрязненная присутствием желчных масс.
• Изменение цвета мочи и стула (темная моча и нетипичный, светло-бежевый стул).
• Частые позывы к дефекации.
• Увеличение печени.
• Варикозная сетка на правой стороне живота.

Болевой синдром

Боль при патологиях печени возникает в результате ее увеличения. При различных поражениях органа она имеет разный характер. Боль может быть ноющей, спазматической, острой или слабо выраженной. Сопутствовать болевым ощущениям может тяжесть в правой стороне тела, локализованная в правом подреберье.

Гепатит, фиброз и цирроз сопровождаются перерождением здоровых тканей печени в жировую соединительную ткань. Разрастаясь, жировая заместительная ткань растягивает орган, а вместе с ней и фиброзную защитную оболочку. В оболочке и кровеносных сосудах печени множество нервных окончаний, которые реагируют на растяжение тупой ноющей болью.

ВАЖНО! В средней степени тяжести заболеваний, боль в правом боку у женщины довольно слабая. Усиливается она по мере прогрессирования патологии.

Самое сильное проявление болевого синдрома возникает при болезнях желчного пузыря и желчных протоков. о печеночная колика, которая сопровождает затрудненный отток желчи. Камни или опухолевые процессы могут вызвать перегиб желчного пузыря и нарушить циркуляцию желчи. Такие патологии сопровождаются сильной спазматической болью в области правого подреберья. Для печеночной колики свойственна непрерывность болевых ощущений. Проходят они только в том случае, когда источник патологии приходит в норму.

Лечение

На ранней стадии патологии печени у взрослых женщин могут быть выявлены случайно, при прохождении регулярного медосмотра, или при обращении к врачу с другой проблемой. Если вовремя выявить заболевание печени, и лечение назначить сообразно течению болезни, положительный эффект достигается очень часто.

Лечением заболеваний занимается врач гепатолог. Болезни печени у женщин часто сопровождаются гормональными нарушениями, поэтому им нужна также консультация эндокринолога-гинеколога. Для установления вида патологии проводится комплексная диагностика. Лечение подбирается в зависимости от характера заболевания и степени его тяжести. В период беременности и кормления грудью, терапия печеночных патологий проводится с учетом возможного риска для ребенка.

К сожалению, явные симптомы, с которыми женщины обращаются к врачу, бывают только при хроническом течении болезни. Некоторые заболевания, такие, как хронические гепатит и цирроз, не подлежат полному излечению. В таких случаях назначается комплексная лечебная и поддерживающая терапия.

СОВЕТ! Для защиты печени от воздействия негативных факторов существуют специальные препараты – гепатопротекторы.

Профилактика

При болезнях печени для восстановления и сохранения женского здоровья важную роль имеет правильная диета. Хорошие результаты дает лечебный стол №5, разработанный специально для помощи при болезнях ЖКТ и билиарной системы. Диета основана на употреблении отварных нежирных продуктов, а также подразумевает наличие в рационе молочных и овощных блюд.

Употребление алкогольной продукции во время лечения и в процессе реабилитации строго воспрещено. Ограничению также подлежат маринованные, острые и жаренные продукты.

Чтобы сохранить печень в здоровом состоянии, женщинам нужно следовать простым принципам. Желательно соблюдать диету, не злоупотреблять алкоголем и не подвергать себя частому воздействию стрессовых факторов. Чтобы предупредить возникновение вирусных форм заболеваний печени, необходимо регулярно проходить обследование и не вступать в незащищенные половые контакты.

Первые признаки заболевания печени

На первых порах признаки поражения печени практически не заметны, поэтому их замечают единицы. Это горький привкус во рту, чрезмерная утомляемость, снижение аппетита и ощущение тяжести в правом подреберье. К своему организму необходимо тщательно прислушиваться, дабы болезнь не перешла в хроническую форму, вылечить которую значительно сложней. Обнаружив первые признаки заболевания печени у женщин и мужчин, необходимо посетить гепатолога – специалиста, занимающегося непосредственно диагностикой и лечением болезней печени.

Признаки заболевания печени

Ноющая боль в области правого подреберья, которая при физической нагрузке усиливается, тошнота, изжога, потеря аппетита, рвота. Кожа становится желтоватого оттенка, в результате увеличения желчи в крови появляется кожный зуд и желтуха. Возникает обесцвечивание кала, а моча, наоборот, становится темной. У женщин возникают сбои в менструальном цикле.

Диета при заболевании печени

Людям, страдающим от всяческих заболеваний печени необходимо придерживаться определенного диетического питания. Такое питание должно быть сбалансировано по своему составу, быть регулярным и обладать достаточным количеством энергетических ценностей. За столом ваше поведение должно быть следующим: не рекомендуется переедать, при приеме пищи не следует смотреть телевизор или читать газеты, всю принятую пищу нужно тщательно пережевывать, старайтесь, чтобы прием пищи всегда был в одно и тоже время.

Всем людям, страдающим от заболеваний печени необходимо придерживаться диеты №5:

• не следует переедать, поделите весь прием пищи примерно на 4-5 частей на протяжении всего дня;
• готовить еду необходимо исключительно на пару либо с помощью запекания;
• не допускается голодать, также не рекомендуется принимать холодные напитки и пищу;
• не стоит употреблять в пищу продукты, способные сильно раздражать желудочно-кишечный тракт. К ним относится: чеснок, лук, перец, алкоголь и пряные травы;
• не рекомендуется есть свинину, баранину и другие жирные сорта мяса, а также жирную рыбу (навагу, щуку, сазана, треску) и субпродукты, также откажитесь от продуктов, содержащих холестерин.

Блюда, которые рекомендуется употреблять в пищу:

• хлеб белый или черный, печенье по типу галет. Сдобную выпечку употреблять в пищу не рекомендовано;
• вегетарианские супы либо супы с добавлением нежирных сортов мяса;
• большое количество овощей, кроме щавеля, томатов, шпината и бобовых;
• молочные продукты, но не холодные, ограничить количество потребляемого сливочного масла, сметану использовать в качестве соуса к блюдам, также рекомендуется творог (обезжиренный, домашний);
• нежирные сорта мяса должны быть термически обработаны путем запекания или отваривания;
• яйца – не более одной штуки в день;
• неострые сорта сыра;
• фрукты и ягоды желательно в натуральном виде, а также в виде желе и муссов, рекомендуется чернослив и курага;
• напитки: не крепкий кофе, чай, компот, вода без газа, отвары шиповника, кисель. Алкоголь должен быть полностью исключен;
• мед и сахар можно употреблять как всегда, а вот потребление шоколада следует ограничить;
• на что отсутствуют всяческие ограничения, так это на различные виды каш: пшеничные, кукурузные, гречневые, овсяные и т.д. Лучше всего, если каша будет сварена на воде;
• также не следует сильно солить пищу, пусть лучше она будет недосоленной.

Перечень болезней печени

• Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
• Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
• Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
• Инфильтративные поражения печени: амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
• Функциональные расстройства с желтухой: синдром Жильбера, холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
• Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
• Сосудистые патологии: застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Общие признаки печеночных патологий

Астенические проявления

Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боли в области печени

Боли в правом подреберье и надчревье появляются, как правило, на фоне воспалительного или застойного отека органа, при котором растягивается его капсула, снабженная болевыми рецепторами. Чем больше натяжение, тем интенсивнее боль. Характер боли — от ноющей до тупой давящей постоянной (гепатиты, цирроз, новообразования):

• Иногда на первое место выступает чувство распирания и тяжести в правом подреберье (застойная сердечная недостаточность по большому кругу, кардиальный цирроз).
• При циррозе боли – ранний признак, появляющийся с начала заболевания.
• При новообразованиях они нарастают по мере роста опухоли или кисты.
• Гепатиты сопровождаются более выраженной и постоянной болью.
• Наибольшую интенсивность и яркость боли колющего или давящего характера приобретают при поражениях внутрипеченочных желчных протоков.
• При их низком тонусе, растяжении желчью болевой синдром провоцируется приемом алкоголя, жирной или острой пищей, физическими нагрузками.
• Закупорка любого из протоков камнем дает клинику острых болей, которые носят название печеночной колики.

Диспепсия

Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они не имеют специфических черт при печеночных патологиях и проявляются тошнотой, привкусом горечи во рту, нарушениями аппетита, эпизодами рвоты, неустойчивостью стула. Читайте подробнее о причинах и симптомах диспепсии.

Желтуха

Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.

• Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
• Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
• Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдромах Жильбера, Кригера-Найяра.

Прочие симптомы

Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.

• На этом фоне могут возникать кожный зуд, бессонница, нарушения памяти.
• Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
• Также для ряда печеночных болезней характерны:
  • красные ладони (плантарная эритема)
  • жировые бляшки на веках
  • малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

• АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
• билирубина (за счет прямого)
• повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

• снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
• увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
• тимоловая проба превышает 4 ед
• неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
• повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
  • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
  • Ig M – для первичного билиарного цирроза
  • Ig G – для активного хронического гепатита
• в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.

• Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье,неустойчивым стулом.
• Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
• Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
• Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

• повышение температуры
• похудание
• желтуха
• синяки на коже
• красные ладони
• лакированный малиновый язык
• сосудистые звездочки на груди и животе.
• из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
• мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Острая и хроническая печеночная недостаточность

Как правило, под этим термином подразумевают большую печеночную недостаточность, при которой кроме недостаточности печеночных клеток (синдром печеночно-клеточной недостаточности) имеется и поражение центральной нервной системы аммиаком, фенолами, которое называется печеночной энцефалопатией. При этом отмечаются расстройства сна (бессонница по ночам и сонливость днем), памяти, дрожание рук, неточность движений.

Причинами острой печеночной недостаточности становятся поражения печени при отравлениях (парацетомолом, токсином бледной поганки), вирусных и аутоиммунных гепатитах, болезни Вильсона-Коновалова, острой жировой болезни печени у беременных. Хроническая печеночная недостаточность – исход цирроза или опухоли, а также сосудистых патологий печени. Она разделяется на четыре стадии.

• Компенсированная недостаточность — проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.
• Выраженная или декомпенсированная недостаточность проявляется нарастанием всех проявлений первой стадии. Отмечается неадекватность, иногда агрессия, сменяющиеся сонливостью и дезориентацией, замедленной речью, выраженным тремором. Появляется печеночный запах изо рта.
• Терминальная или дистрофическая фаза – это сонливость, угнетение сознания, трудности с пробуждением, которое сопровождается беспокойством или спутанностью сознания. Нарушен контакт больного с окружающими, но болевая чувствительность сохраняется.
• Печеночная кома – утрата сознания, отдельные движения и реакция на боль, которые исчезают по мере развития комы. Расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги. Вероятен летальный исход.

Об активности некоторых ферментов

Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.

Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.

Увеличение в 3 раза	Увеличение в 5 раз	Увеличение в 10 раз	Увеличение в 20 раз
Острый алкогольный гепатит Острый вирусный гепатит	Острая жировая дистрофия печени Цирроз	Постнекротический цирроз Камни в желчных протоках	Первичный билиарный цирроз Рак печени или метастазы в печень Лекарственный гепатит

Проявления заболеваний печени

Болезнь	Проявления	Лабораторные тесты
Острый лекарственный гепатит	Начало через 2-8 дней от приема препарата (изониазид, парацетомол, метилдофа, атенолол, рифампицин, ниацин, кетоконазол). Клиника похожа на острый вирусный гепатит	Аналогично острому вирусному гепатиту
Хронический лекарственный гепатит	Чаще у пожилых при длительном приеме клофибрата, изониазида, сульфаниламидов, хлорпромазина, парацетамола. Скудные симптомы: тупые боли в правом подреберье, снижение двигательной активности, увеличение печени, умеренная желтуха.	Холестатический тип: АлАТ/АсАТ<2, щелочная фосфатаза увеличена, АлАТ – норма.</li> Печеночноклеточный вариант: увеличение АлАТ, АлАТ/АсАТ>5.
Острый вирусный гепатит А	От момента заражения до клиники 14-45 дней: Преджелтушный период (интоксикация, головная боль, недомогание, может быть подъем температуры, боли в подреберье, тошнота, рвота, неустойчивый стул) Реже – боли в суставах, носовые кровотечения. Всегда – увеличение печени. Желтушный период – желтуха, плотная большая болезненная печень, может быть кожный зуд, увеличение селезенки. Темная моча, светлый кал. Постжелтушный период Медленная нормализация размеров и функции печени длительностью от месяца до полугода.	Повышение АлАт больше, чем АсАТ, увеличение общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы.
Вирусный гепатит Е	Инкубационный период от 40 до 60 суток. Клиника аналогична гепатиту А.	Аналогично гепатиту А
Хронический вирусный гепатит В	Инкубационный период 1-6 месяцев. Астеновегетативный синдром (слабость, утомляемость) Диспепсия (тошнота, метеоризм, вздутие, неустойчивый стул) Боли тупые в правом подреберье Желтухи нет, есть субиктеричность (легкая желтизна кожи и склер) Геморрагический синдром (синяки, носовые кровотечения) Пальмарная эритема, сосудистые звездочки – у половины больных Увеличение печени и селезенки	Увеличение АлАТ, маркеры к гепатиту (HBv) Минимальная активность – АлАТ и АсАТ увеличены в 2 раза, билирубин, тимоловая проба в норме Низкая активность – АлАТ больше нормы в 2,5 раза, повышен белок и гаммаглобулины Умеренная активность – АлАТ больше в 5-10 раз, увеличен общий белок и гаммаглобулины Высокая активность –АлАТ > в 10 раз, высокий белок, тимоловая проба, снижен ПТИ и сулемовая проба.
Хронический вирусный гепатит С	Длительное скрытое малосимптомное течение с последующим бурным нарастанием симптомов и исходом в цирроз или карциному.	Аналогично гепатиту В
Острый алкогольный гепатит	Желтушный вариант: боли в боку, лихорадка, диспепсия, отказ от еды, падение веса, умеренная желтуха без кожного зуда. Холестатический вариант – синдром холестаза, протекает более тяжело, чем желтушный вариант. Латентный вариант течет скрыто, проявляется увеличением печени и диспепсией.	Увеличение АсАТ>АлАТ, увеличение ГГТП
Хронический алкогольный гепатит	Слабость, отсутствие аппетита. Увеличение печени. У 30% больных – синдром холестаза	АсАТ>АлАТ
Стеатоз печени	Тошнота, рвота, диспепсия, боли в правом подреберье, увеличение печени	Повышение АсАТ преобладает над АлАТ, Увеличение ГГТП
Цирроз	Синдром печеночно-клеточной недостаточности, энцефалопатия, синдром портальной гипертензии	Увеличение билирубина, ГГТП, АсАТ>АлАТ, падение тромбоцитов, снижение ПТИ, увеличение гаммаглобулинов.

Типы болезней печени

Существуют малоизвестные или редкие заболевания, игнорируя симптомы, которых можно начать несвоевременное лечение, при уже образовавшейся злокачественной опухоли.

Ранняя диагностика позволит начать лечение быстрее, и предотвратить осложнения, которые могут развиться на фоне ослабленного болезнью иммунитета.

Известно три типа заболеваний:

• аутоиммунные;
• паразитологические;
• хронические.

Аутоиммунные болезни печени

Аутоиммунные болезни развиваются из-за того, что иммунная система атакует и разрушает клетки печени. На фоне этого развиваются сопутствующие заболевания. К аутоиммунным болезням печени относятся:

• аутоиммунный гепатит — болезнь считается редкой, но вероятность ее развития все же присутствует. К этому заболеванию наиболее склонны особы женского пола в возрасте 15-45 лет. Главной причиной развития считается генетическая предрасположенность, но существуют и другие факторы, способные спровоцировать развитие болезни. При прогрессировании, которого, очаг поражения увеличивается и может привести к дисфункции печени или раку;
• цирроз биллиарного типа — чаще всего диагностируется у женщин, но существует вероятность развития у мужчин. Сопровождается сильным зудом, пожелтением кожи и глазных склер, появлением язв на теле. Постепенно функциональность печени снижается к нулю;
• холангит — чаще всего возникает у женщин в возрасте 50-60 лет. Происходит воспаление внутри- или внепеченочных желчных протоков, вызывая застои желчи. Если не купировать заболевание вовремя, может начаться развитие цирроза и печеночной недостаточности.

Паразитологические заболевания

К этому типу относятся заболевания, развитие которых вызвали различные паразиты:

• аскаридоз — источником заболевания являются аскариды. Основной всплеск заболевания зафиксирован в странах с тропическим климатом. На теле появляются пузырьки, температура повышается до высоких показателей;
• эхинококкоз — возникает у людей, живущих в жарких странах или оказывающими уход за сельскохозяйственными животными. Сопровождается приступами тошноты и рвотой;
• трихинеллез — это острое проявление гельминтоза в организме человека и животных, относящихся к классу млекопитающих. Заболевание обусловлено тяжелым клиническим проявлением: от полной потери трудоспособности вплоть до летального исхода. Для инкубационного периода свойственно проявление различных симптомов: боль в разных группах мышц, высыпание на кожных покровах, озноб и повышение температуры до высоких показателей
• описторхоз — развитие заболевания вызывают печеночные триматоды. Сопровождается поднятием температуры, высыпаниями на теле по виду схожих с крапивницей;
• лямблиоз — развитие заболевания вызывают лямблии. Сопровождается расстройством желудка и слабостью.

Хронические заболевания

К подобным болезням относятся: цирроз и вирусный гепатит.

Существует несколько видов вирусного гепатита:

• гепатит А — развитию этого заболевания, наиболее подвержены дети, проживающие в антисанитарных условиях. Другое название заболевания: «болезнь грязных рук»;
• гепатит В — распространенное заболевание. Известно три способа передачи: половым путем, через кровь и от инфицированной матери ребенку;
• гепатит С — заболевание с тяжелой клинической картиной. Способ распространения аналогичен гепатиту В;
• • гепатит D. — является сопутствующим заболеванием при гепатите В;
• • гепатит Е — возникает у людей, пренебрегающих личной гигиеной. Люди, проживающие в странах с жарким климатом, наиболее подвержены развитию этого заболевания;
• • гепатит G — данные по этому заболеванию отсутствуют, поскольку эта форма полностью не изучена.

Как происходит развитие заболеваний печени у женщин

Обычно процесс развития и симптоматика заболеваний печени имеет индивидуальный характер. По статистике чаще всего сбой в функционировании печени происходит у женской половины населения. Развитие заболевания происходит быстрее чем у мужчин. Объясняется это повышенным гормональным фоном. Но будет не лишним уделить внимание тому, как происходит развитие различных заболеваний в отдельности, поскольку клиническая картина болезней значительно отличается.

Печеночная недостаточность

Острая печеночная недостаточность отличается скоростью развития. Заболевание может развиться стремительно, буквально за несколько дней, но если лечение начать вовремя, то все изменения обратимы. Хроническая форма развивается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, но при наличии раздражающих факторов (злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами, физическое переутомление и т.д.), может развиться печеночная кома.

Выделяют 3 стадии развития печеночной комы:

• I стадия – симптомы не проявляются, либо имеют незначительный характер;
• II стадия — возникают общие клинические симптомы: слабость, расстройство желудка, возможно появление отеков;
• III стадия — нарушен обмен веществ, выявляется дистрофия печени и прочих внутренних органов.

Печеночная кома

Кома печеночная — другое название «гепатаргия». Известно три этапа развития

1. прекоматозный период — в этот период зафиксировано развитие анорексии (отсутствие аппетита либо полное отвращение к еде), приступы тошноты, печень уменьшается в размерах, желтушность кожных покровов и глазных склер;
2. угрожающая кома — выявляются отклонения в психике, скорость мышления значительно снижена, ложное чувство эйфории, резкие перепады настроения, депрессия;
3. кома — резкие перепады настроения: от возбуждения до полного угнетения, возможна потеря сознания. Лицо больного становится худым, а конечности холодными. От кожных покровов исходит сладковатый печеночный запах.

Цирроз печени

Известно 4 стадии развития цирроза печени:

1. начальная стадия — у больного начинают отмирать клетки печени. Человек быстро устает, нарушена концентрация внимания, понижение аппетита. При отсутствие лечения состояние больного ухудшается с каждым днем;
2. вторая стадия — происходит отмирание функциональных тканей печени, которая замещается соединительной. С прогрессом заболевания, происходит замена тканей большой площади органа. У многих пациентов зафиксировано скапливание жидкости в брюшине, при осмотре можно заметить выпячивание живота с правой стороны;
3. стадия декомпенсации — происходит развитие сопутствующих заболеваний: печеночная кома, тромбоз, сепсис. В некоторых случая зафиксировано кровотечение из анального прохода. Присутствует высокая вероятность летального исхода;
4. терминальная стадия — человек находится в коме. Размер печени снижается, в то время, как объем селезенки повышается. Это последняя стадия цирроза печени, вызывающая лейкопению и анемию. Клетки мозга погибают. Человек умирает, не выходя из комы.

Первые признаки заболеваний печени у женщин

При болезнях печени у женщин, выделяется ряд общих симптомов, которые проявляются на ранних стадиях:

• дискомфорт и боль в правом боку;
• человек быстро устает, также возможна потеря трудоспособности;
• сонливость — может возникнуть без всяких к тому причин;
• отсутствие аппетита, возможно возникновение чувства отвращения к еде;
• потеря веса;
• кожа приобретает желтый оттенок;
• моча становится темнеет.

При появлении одного или нескольких симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, поскольку чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить развитие заболевания.

Внешние признаки заболевания печени у женщин

По внешнему виду (особенно это касается женщин), можно выявить большое количество болезней, которыми страдает человек, причем болезни печени отнюдь не исключение, поскольку внешние признаки этого заболевания выражены наиболее сильно. У заболеваний печение существуют определенные признаки, которые могут проявиться на лице или теле человека.

Признаки болезней печени на лице:

• образование пигментных пятен на коже лица, также возможно появление сосудистых звездочек;
• сухость кожи;
• появление прыщей на лице;
• пожелтение белков глаз.

Признаки болезней печени на теле:

• кожа приобретает желтый оттенок;
• кожа сухая и шелушится;
• на теле появляются прыщи.

Симптоматика болезней печени

Чаще всего первые симптомы отклонений в функциональности печени бывают общими и их можно отнести к любой болезни. Для заболевания печени свойственны некоторые симптомы:

• боль, чувство дискомфорта или острых приступов боли в правом боку. Болезненные ощущения нарастают с каждым днем, приобретая приступообразный характер.
• кожный зуд;
• образование сосудистых звездочек;
• появление гематом на коже, даже в результате простого прикосновения;
• появление красных пятен на ладонях;
• жидкий стул или наоборот запор;
• тошнота;
• пожелтение склер и кожных покровов
• рвота с примесью желчи;
• кал становится светлее;
• вкус горечи во рту;
• неприятный «аромат» изо рта;
• частые головные боли;
• перепады настроения;
• нарушение менструального цикла;
• повышение температуры тела, но не все заболевания печени сопровождаются этим симптомом.

Диагностика болезней печени

Прежде чем приступить непосредственно к терапии, необходимо выявить точную причину, вызвавшую развитие болезней печени. Лечение назначается на основе проведенных анализов и проявления симптомов заболевания.

Первые заметные симптомы появятся только через несколько недель, а то и месяцев. Чтобы выявить наличие болезней печени, используются различные методы исследования. Для уточнения диагноза проводят компьютерную томографию.

Процедура лапароскопии позволит диагностировать пораженные очаги печени. Многие специалисты рекомендуют проведение эндоскопии. Эта процедура выявляет варикозное расширение вен, тем самым уменьшая риск кровотечения.

Если у больного диагностирован цирроз печени, то для уточнения стадии заболевания и выявления причин развития болезни рекомендуется провести биопсию.

Медикаментозное лечение болезней печени у женщин

Все известные медицинские методики, рассчитаны на то, чтобы улучшить качество жизни пациента.

Препараты растительного происхождения

Наиболее действенной в лечении болезней печени считается пятнистая расторопша, поскольку в ее составе содержится, полезное для клеток печени, вещество силимарин. Препараты изготовленные на основе расторопши применяются при токсическом поражении клеток печени: холецистит, цирроз.

Расторопша содержится в составе некоторых медикаментозных препаратов:

• карсил;
• карсил форте;
• силимар;
• силимарин;
• легалон.

В препарате «Гепагене», кроме расторопши, содержится экстракт дымянки. Еще одним популярным средством, в лечении заболеваний печени, считается «Хофитол». Этот растительный препарат обладает гепатопротекторными и желчегонными свойствами.

Препараты животного происхождения

В основе этих медикаментозных средств, лежат клетки печени свиньи и крупного скота. Препараты данного типа обладают защитными и детоксикационными свойствами:

• гепатосан;
• сирепар.

Эссенциальные фосфолипиды

Препараты данного типа оказывают активное действие в восстановление клеток печени, нормализуя в них обмен веществ. Существует несколько видов подобного средства:

• фосфоглив;
• эссенциале;
• эссливер.

Препараты изготовленные на основе аминокислот

Подобные препараты обладают регенерирующими и антитоксическими свойствами:

• гептрал;
• гептор.

Диета при болезнях печени у женщин

Людям, у которых диагностированы заболевания печени, необходимо более тщательно следить за своим питанием. Важно, чтобы пища была сбалансирована витаминами и микроэлементами.

Рекомендации

Существует специальная диета, которую еще принято называть «стол №5»:

• переедание оказывает отрицательное влияние на желудок и печень. Лучше питаться маленькими порциями, но 4-5 раз в сутки. При передание человек растягивает стенки желудка, которые в дальнейшем давят на все внутренние органы, в том числе и печень;
• жареная пища оказывает губительное воздействие на печень, потому лучше готовить на пару или запекать;
• не рекомендовано употребление мяса, относящегося к жирным сортам;
• людям с болезнями печени запрещено употребление в пищу продуктов, оказывающих агрессивное влияние на органы ЖКТ: чеснок, лук, перец и т.д.

Какие блюда рекомендуется употреблять при диете

При лечении болезней печени, рекомендуется заменить привычный рацион питания на лечебный:

• затяжное печенье;
• хлебные изделия грубого помола;
• супы на основе овощей, либо с добавлением мяса нежирных сортов;
• овощи, за исключением: помидоров, щавеля, шпината и бобовых;
• молочные продукты, но употребление сливочного масла не рекомендовано;
• мясо, относящегося к нежирному сорту.

Важно,

• чтобы мясной продукт прощал тщательную термическую обработку паром;
• яйца. Необходимо употреблять не более 1 в сутки;
• сыр, относящийся к неострым сортам;
• фрукты и ягоды, также полезно употребление сухофруктов: чернослив и курага;
• напитки.

Не рекомендуется употребление:

• газированной воды, кофе, и спиртных напитков;
• каши, которые приготовлены без добавления молока;
• соленая пища, лучше всего если она будет немного недосоленной.

Первые признаки заболеваний. Какие они?

Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью в момент обнаружения именно первых признаков заболеваний. Это обеспечит своевременность диагностики и позволит назначить эффективное лечение.

На нарушения в работе печени могут указывать первые признаки недугов железы, которые пациентки нередко связывают с усталостью, упадком сил и иммунитета или возрастными изменениями в своем организме:

• избыточный вес и ожирения, которые являются проявлениями нарушений обмена веществ в организме;
• нарушения со стороны центральной НС и психики, связанные с интоксикацией, которые проявляются головными болями, сонливостью, раздражительностью, угнетением настроения, депрессией, вялостью и хронической усталостью;
• повышение артериального давления, как одно из проявлений портальной гипертензии;
• тромбообразование, варикозное расширение вен на нижних конечностях, которое является результатом нарушения процессов синтеза белков и ферментов в печени;
• появление на коже сосудистых звездочек;
• периодическое и, казалась бы, беспричинное повышение температуры тела;
• снижение иммунитета и частые острые респираторные заболевания в анамнезе.

Первые признаки заболевания печени у женщин практически ни чем не отличаются от проявлений патологических изменений железы у мужчин. За исключением одного. На начальных этапах формирования патологии у представительниц слабого пола могут возникать жалобы на нерегулярность менструального цикла, аменорею, снижение либидо.

Что поможет женщине заподозрить болезнь?

Если возникают сомнения на счет наличия заболеваний печени, никогда не будет лишним провести несложное само-обследование, для которого женщине понадобиться немного внимания и простое зеркало. С помощью последнего можно обнаружить на коже следующие изменения, указывающие на проблемы с печенью:

• на лбу, в области между бровей, могут появляться темные пятна разных размеров и формы;
• между бровями образовываются глубокие складки;
• на белках глаз обнаруживаются желтоватые включения;
• изо рта присутствует запах ацетона;
• язык обложен бело-желтым налетом.

Сигналом к немедленному посещению кабинета гастроэнтеролога, должны послужить обнаруженные темные пятна на спине, которые аккумулируются в правой зоне между плечом и лопаткой, характерные пятна на тыльной поверхности ладони между вторым и третьим пальцами, а также черные точки на коже предплечья и кисти

Когда визит к врачу откладывать нельзя?

Без лечения болезнь, естественно, прогрессирует и на первый план начинают выходить характерные патологические симптомы болезни печени у женщин, среди которых:

1. болезненные ощущения в правом подреберье (правый верхний сегмент живота под реберной дугой), которые носят распирающий или сдавливающий характер и могут быть длительными, приступа-образными, а также кратковременными;
2. после приема жирной пищи возникает горечь во рту, характерная болезненность, тошнота и даже рвота;
3. общая слабость, быстрая утомляемость и потеря выносливости, спровоцированные нарастанием симптомов интоксикации;
4. повышение температуры тела;
5. изменения со стороны кожи: появление телеангиэктазий, симметричное покраснение ладоней, темные круги вокруг глаз;
6. частое проявление патологий печени – желтушность кожных покровов и склер, вызванная повышением в крови количества желчных пигментов;
7. постоянный печеночный кожный зуд;
8. потемнение мочи и обесцвечивание кала;
9. асцит или скопление жидкости в брюшной полости и расширение вен на животе свидетельствуют о нарастании проявлений портальной гипертензии;
10. кровотечение с расширенных вен пищевода, которое возникает на поздних стадиях заболеваний, связанных с деструкцией железы.

Подобные признаки болезни печени характерны для патологических процессов железистого органа на стадии выраженных клинических проявлений или декомпенсации. Пациентки, которые обнаружили у себя один или несколько таких симптомов должны быть направлены на диагностику или стационарное лечение, в зависимости от тяжести их общего состояния.

Хорошо, если женщина заметит тревожные симптомы на начальных стадиях формирования недуга, когда болезнь еще полностью не проявилась и не разрушила печень. К сожалению, зачастую женский пол обращается к врачам уже на этапе развернутой клинической картины заболевания, с кровавыми рвотами или интенсивные болями в правом боку. В таких случаях не стоит надеяться на эффективность консервативного лечения, поэтому врачи сразу рекомендуют там, где это является возможным, провести хирургическую коррекции болезненного состояния.