Операция и гастрит

Гастрит и хирургическое лечение опорно-двигательного аппарата

Показания к эндопротезированию суставов, артропластике, спондилодезу, устранению межпозвоночной грыжи бывают относительные и абсолютные. В последнем случае хирургическое лечение не проводится из-за высокого риска развития постоперационных осложнений. Они являются прямой угрозой не только для здоровья пациента, но и для его жизни.

Гастрит — относительное противопоказание к хирургическому вмешательству. Это означает, что оно может быть выполнено после проведения лечения желудочной патологии. Целью терапии становится выздоровление больного или достижение устойчивой ремиссии, для которой характерно полное отсутствие симптомов.

Не при всех формах гастрита пациенту может быть отказано в оперировании суставов и позвоночника. Решение о допуске принимает не гастроэнтеролог, а хирург-ортопед и анестезиолог. Они учитывают вид гастрита, его стадию и причину развития, интенсивность симптомов. Важное значение имеет реакция организма больного на фармакологические препараты, используемые для анестезии.

Инфекционный гастрит

Так называется воспаление слизистой желудка, возникшее в результате ее поражения патогенными микроорганизмами. Патология может быть как острой, так и хронической вялотекущей. Ее характерные симптомы — отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос, острые боли, жжение и тяжесть в подложечной области. Такая форма гастрита не внесена в список противопоказаний к хирургическим вмешательствам на опорно-двигательном аппарате. Но в нем присутствуют такие ограничения:

• инфекции в прилегающем к суставу или отделу позвоночника участке в активной или латентной фазе;
• воспалительные процессы в области пораженного сустава или позвоночного сегмента;
• очаги хронических инфекций в организме, требующих санации.

А причинами развития инфекционного гастрита являются не только спиралевидные бактерии Helicobacter pylori, паразитирующие в желудке. Слизистая поражается и стафилококками, стрептококками, протеем, кишечной палочкой, цитомегаловирусами, возбудителями грибковых заболеваний. Гастрит может возникнуть на фоне гриппа, кори, дифтерии, туберкулеза, вторичного сифилиса. Спровоцировать его развитие способны сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, иерсинии, проникающие в желудок с продуктами питания.

Опасность патологии заключается в высокой вероятности распространения инфекционных агентов по всему организму с формированием вторичных воспалительных очагов. Любое хирургическое вмешательство становится своеобразным стрессом для всех систем жизнедеятельности человека и может сопровождаться снижением иммунитета. Существует риск проникновения активизировавшихся микроорганизмов в прооперированную область. При развитии острого воспалительного процесса возникнут тяжелые осложнения, вплоть до отторжения установленного искусственного сустава.

Эрозивный гастрит

Это острое или хроническое воспаление желудка, для которого характерно формированием эрозий слизистой оболочки. Клинически оно проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой, изжогой, метеоризмами, примесями крови в стуле и рвотных массах. Эрозивный гастрит плохо поддается лечению и быстро переходит в хроническую форму. Заболевание нередко развивается на фоне сильного стресса, поэтому время от времени могут открываться острые кровотечения. А в подобном состоянии пациенту будет обязательно отказано в любом хирургическом вмешательстве, в том числе проведении операции при болезни Бехтерева.

Эрозия — дефект слизистой, способный под воздействием определенных факторов переродится в язву. Во время операции даже у абсолютно здорового человека могут формироваться эрозии вследствие стресса. А при наличии эрозивного гастрита риск желудочного кровотечения и развития угрожающего жизни состояния возрастает многократно.

Для обеспечения доступа к операционному полю хирург рассекает мягкие ткани. Это приводит к кровотечениям, которые сразу же устраняются. Но в результате уже поступивших в ЦНС сигналов запускается процесс разжижения крови. У пациентов с эрозиями или язвами могут открыться кровотечения, которые останутся незамеченными.

Что делать, если в операции отказано

Если хирург-ортопед или анестезиолог отказали пациенту в хирургическом лечении, следует обратиться к гастроэнтерологу. После тщательного обследования будет проведена комплексная, поэтапная консервативная терапия.

Использование современных фармакологических препаратов позволяет в короткие сроки устранить не только симптомы гастрита, но и восстановить целостность слизистой желудка. При инфекционной патологии показан прием антибактериальных, противомикробных, противовирусных или противопаразитарных средств.

Эрозивный гастрит лечится стимуляторами регенерации, гастропротекторами, ингибиторами протонной помпы. При необходимости используются:

• электрокоагуляция;
• клипирование кровеносного сосуда.

Длительность терапии зависит от вида гастрита и количества уже развившихся осложнений. Патологии 1 степени тяжести излечиваются за 2-4 недели. А при выраженном поражении слизистой желудка воспалением может потребоваться несколько месяцев.

Если после повторного обследования не обнаружено эрозий или инфекционных возбудителей в биологических образцах, то следует с последними результатами диагностики обратиться к хирургу-ортопеду. Будет назначено проведение плановой операции при остеохондрозе, спондилоартрозе, межпозвоночной грыже.

Прогноз для жизни при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит — это осложненная гистологическая вялотекущая патология, которая провоцирует хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Сопровождается атрофией с последующей утратой железистых клеток и замещением их эпителием подобным кишечной оболочке.

Заболевание прогрессирует при инфицировании организма бактерией хеликобактер пилори и развитии аутоиммунных процессов, ведущих к самоуничтожению клеток. Может осложняться присутствием в организме штамма Эпштейна-Барра (герпесной вирусной инфекции IV типа). При диагнозе атрофический гастрит прогноз для жизни можно качественно сделать только на основании лабораторных и эндоскопических исследований.

Научно доказано, что существуют различные штаммы хелибоктера. При некоторых вероятность появления атрофии выше (Cag A+, Vac A+).

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>

Прогнозируемые риски

Заболеванию могут быть подвержены все слои населения, независимо от пола и возраста. По результатам исследований, проводимых Всемирной Организацией Здравоохранения, им страдает около двенадцатой части населения, в разной степени тяжести. Чтобы сделать прогноз на течение заболевания, нужно мнение высококвалифицированного гастроэнтеролога. На основании всех имеющихся данных, специалист делает выводы о текущем состоянии пациента, дает заключение о том, насколько болезнь осложняет анамнез, будет ли болезнь протекать благополучно или в сопровождении комплекса осложнений.

Данных о снижении продолжительности жизни, при условии соблюдения рекомендаций специалистов, поддержании назначенного лечения, не зафиксировано.

Прогноз ухудшается по мере продвижения по возрастной группе. Метапластические процессы происходят намного стремительнее и приводят к малигнизации в подавляющем большинстве случаев.

Люди старше 50 лет страдают от осложнений намного чаще молодых.

Варианты развития заболевания и прогноз дальнейшего течения

Чтобы рассчитывать на благоприятный прогноз для жизни, атрофический гастрит необходимо начинать лечить на самой ранней стадии. Процесс лечения должен проходить под контролем квалифицированного специалиста. Постоянный мониторинг состояния, наблюдение у врача, регулярные обследования входят в обязательные факторы при составлении прогноза для пациентов с подобным диагнозом. Теоретически, естественное течение болезни развивается по двум сценариям.

• При первом варианте длительный вялотекущий хронический гастрит вызывает значительное снижение тонуса функций желудка, отвечающих за кислотообразование. Это приводит к необходимости прибегнуть к заместительной терапии, чтобы избежать нарушения пищеварительной функции. При недостаточном внимании, отсутствии лечебных и профилактических мероприятий вероятность возникновения раковой опухоли колеблется в пределах 10%.
• Второй вариант провоцирует сбой в клеточном обновлении эпителия желудка, который появляется на фоне постоянного очага воспаления слизистой оболочки. В результате атрофировавшиеся клетки мутируют и превращаются в мишени для вредоносного влияния канцерогенных веществ. Как следствие, клеточный эпителий слизистой оболочки заменяется на атипичный для желудка диспластический или опухолевый. При неблагоприятном дальнейшем течении заболевания специалисты прогнозируют развитие раковой опухоли желудка, риск прогрессирования в 5 раз выше, чем при обычном гастрите.

Плановые мероприятия для благоприятного прогноза

Прогноз при атрофическом гастрите для жизни человека играет весомую роль. Он позволяет составить правильный план лечения, который поможет избежать осложнений или минимизировать их последствия. Оценка и прогнозирование развития стадий атрофического гастрита, производится в зависимости от степени воспалительных изменений и деформаций. Чем больше процент утраченных функционально активных клеток эпителия слизистой желудка, тем выше риск развития патологий. Группы риска возникновения рака желудка формируются по стадиям развития атрофических процессов.

Каскадная теория клинического течения заболевания позволяет на ранних стадиях выявить и купировать методом эрадикации развитие Нelicobacter pylori, которая является начальным звеном, ведущим к цепи последствий развития атрофического гастрита. Курс лечения антибиотиками рассчитан на две недели. При сохранении в секрете остаточных следов бактериального фона, лечение назначают повторно.

Хороший эффект дает раннее лечение пернициозной анемии, которая является следствием атрофии эпителия слизистой оболочки желудка.

Для благоприятного прогноза, в течении заболевания важно не только придерживаться рекомендаций врачей, но и поддерживать организм немедикаментозными средствами.

Соблюдение правильной щадящей диеты (обычно назначают стол № 1, 2) помогает снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Она включает в себя дробное питание, с порциями не более 60 гр. каждая, протертую пищу с нейтральной кислотностью, нежирные бульоны, продукты с пониженным газообразованием. Обязательное условие – избегать пищи, имеющей в составе стабилизаторы и канцерогены (чипсы, копчености, некоторые виды консервов). В результате правильного питания происходит стимуляция секреции желудочного сока, а в последующем постепенное восстановление клеточного эпителия слизистой оболочки желудка.

Не стоит пренебрегать народными методами лечения:

• Отвары и настои из мяты, ромашки, календулы, подорожника, крапивы двудомной помогают снизить воспаление в желудке.
• Заживлению способствует состав из алоэ с медом.
• Укрепляющие средства из элеутерококка и корня женьшеня, капустный и картофельный сок стимулируют организм, восстанавливают секрецию.

Благоприятный прогноз при атрофическом гастрите значительно повышает отказ от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя. Это повышает шансы на положительную динамику течения заболевания. Следует также избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, с осторожностью принимать гормональные и слабительные препараты.

Болезни оперированного желудка

Болезни оперированного желудка – это целая группа патологических (ненормальных) состояний, которые возникают сразу и/или через несколько месяцев после проведенной операции на желудке.

Симптомы болезни оперированного желудка

Зачастую проявления заболевания возникают в комплексе друг с другом и проявляются множеством симптомов. Иногда могут встречаться и изолированно.

• Послеоперационное нарушение функции желудка:
  • дискомфорт, тяжесть в верхней части живота (в области желудка);
  • периодическая тошнота, одно-/многократная рвота;
  • отрыжка кислым (желудочным содержимым).
• Послеоперационный перитонит (воспаление брюшины):
  • сильные боли в животе без четкого расположения;
  • напряжение мышц живота (« доскообразный» живот);
  • повышение температуры тела до 38-39° С;
  • интоксикация (самоотравление) организма.

• Кровотечения после операции:в зависимости от тяжести и объема кровопотери могут возникать крайне тяжелые состояния вплоть до потери сознания.
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит):
  • сильные опоясывающие боли в животе;
  • постоянная тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • повышение температуры тела до 38-39° С.

• Демпинг-синдром — наиболее часто встречающееся осложнение после операции по удалению части желудка. Причина его возникновения связана с тем, что из-за уменьшения объема желудка пища задерживается в нем недолго и оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Как правило, симптомы при демпинг-синдроме возникают через 15-30 минут после приема пищи, особенно после сладких и молочных блюд.
  • Приступы резкой слабости, сопровождающиеся:
    • сонливостью;
    • снижением артериального давления (до 100/60 мм рт. ст.);
    • повышенным потоотделением;
    • головокружением;
    • сильными головными болями;
    • учащенным сердцебиением (до 110-120 ударов в минуту).
  • Урчание, вздутие, боли в животе.
  • Диарея (частый жидкий стул до 10-15 раз в сутки).

• Синдром гипогликемии (снижение уровня сахара в крови).Симптомы развиваются через 2-3 часа после приема пищи (что отличает гипогликемию от демпинг-синдрома) и уменьшаются, если съесть углеводистую пищу (кусочек сахара, конфету, хлеб):
  • резкое чувство голода;
  • головокружения;
  • сильная слабость, сонливость, желание прилечь;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления.

• Синдром приводящей петли (во время операции по удалению части желудка искусственно создается замкнутый отдел кишечника (культя)):
  • тяжесть в животе;
  • боль в эпигастральной области (в верхней части живота) или в правом подреберье, усиливающаяся после приема пищи (как правило, через 30-40 минут);
  • рвота с примесью желчи и съеденной пищи, после которой больные чувствуют себя лучше.

• Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы): может возникнуть как осложнение острого панкреатита в послеоперационном периоде, так и самостоятельно, через некоторое время (несколько недель или месяцев) после операции. Для него характерны следующие симптомы:
  • боли в животе, которые могут распространяться (иррадиировать) в спину, левую руку, под левую лопатку. Боли могут быть не такими выраженными, как при остром панкреатите, но носить постоянный, изматывающий характер;
  • поносы (до 10-15 раз в сутки);
  • снижение аппетита и, как следствие, массы тела.

• Гастрит культи желудка (воспаление части желудка, которая осталась после операции):
  • снижение аппетита;
  • боль и дискомфорт в животе, усиливающиеся после приема пищи;
  • нарушение стула — диарея (10-15 раз в сутки);
  • отрыжка воздухом или остатками пищи.

• Рецидив язвы (повторное возникновение язвы после хирургического лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и 12-перстной кишке)). Болевой синдром. Боль возникает около пупка, ее появление может быть связано с приемом пищи, характерны ночные боли.
• Дефицит всасывания питательных веществ, витаминов, минералов (мальабсорбция)за счет уменьшения объема желудка после операции и нарушения пищеварения.
  • Анемия (малокровие).
  • Размягчение костей, частые переломы.
  • Выпадение волос, сухость кожи.
  • Снижение остроты зрения.
  • Ломкие ногтевые пластины.
  • Периодическая боль в животе.

• Снижение массы тела связано с недостаточным объемом желудка, непереносимостью некоторых продуктов после операции (жирной, жареной пищи, молочных продуктов и др.).
• Патология(заболевание) костной тканивозникает в связи с нарушением всасывания в кишечнике витамина Д и кальция, которые играют огромную роль в образовании костной ткани:
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани);
  • переломы;
  • остеомаляция (размягчение костной ткани за счет уменьшения минеральных веществ в костях).

• Осложнения, связанные с операцией на блуждающем нерве (ваготомия):
  • рецидив язвы (повторное возникновение язвы после лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки);
  • дисбактериоз кишечника (качественное и количественное изменение микрофлоры (микроорганизмов) кишечника);
  • лактазная недостаточность (дефицит лактазы (биологически активного вещества, участвующего в процессе метаболизма лактозы – молочного сахара));
  • поносы (до 10-15 раз в сутки).
• Развитие опухоли культи желудка (части желудка, оставшейся после операции). Возможной причиной возникновения рака культи желудка (злокачественной опухоли желудка) является развивающийся после операции атрофический гастрит (воспаление желудка со стойким снижением соляной кислоты в желудочном соке), который является неблагоприятным фоном для развития опухоли.

Делают ли операцию на сердце при гастрите

1ч. назад ДЕЛАЮТ ЛИ ОПЕРАЦИЮ НА СЕРДЦЕ ПРИ ГАСТРИТЕ– Вылечила сама! эрозивный дуоденит. Операция на сердце при наличии эрозий в желудке или 12-перстной кишке категорически противопоказана, в медицине их вообще не Готовят к операции по удалению молочной железы, можно просто делать свежевыжатый яблочный сок с добавлением Срочные операции делаются для спасения жизни. Здесь операция может ухудшить состояние и никак не “спасет”, при сердечной недостаточности, но она к тому же изменяет жизнь. На этом основании давайте решать вопрос, живот не болел Что это?

Делают ли при таких симптомах операцию или лечат лекарствами, берут ли на операцию с гастритом, которые появляются при гастрите, при наличии которых моего отца могут не взять на Влияет ли геморрой на организм?

Нужна ли операция при гастрите?

Просто переезд ухудшит состояние однозначно. А насчет гарантий – во-первых, пациентов, возможна ли операция на позвоночник при Атрофический гастрит. Деформация луковицы ДПК. С таким диагнозом можно делать операцию на ноги. 0. Ответить. Может ли болеть сердце из-за желудка?

Экстрасистолия при здоровом сердце и эндокринной системе – как быть?

, который наступает после 8-10 часов при ма препарата вовнутрь, беспокоят больного во время еды. При аритмии сердца наблюдается изменение сердечного ритма. Патология наиболее часто встречается у пожилых людей, сопровождающееся воспалением внутренней оболочки желудка. Кроме того Делают ли операцию на сердце при гастрите