Лечение парапроктита оперативным методом: описание и последствия

Заболевание прямой кишки – парапроктит находится в числе самых распространенных проктологических патологий. Процесс воспаления затрагивает ткани, окружающие прямую кишку. Поскольку его лечение в остром периоде обязательно требует оперативного вмешательства, то пациенты с этим диагнозом пытаются узнать как можно больше подробностей о нем.

Что это такое

Парапроктит встречается в большинстве случаев у мужчин, примерно в 60-70% . По распространенности его ставят на 4 место после геморроя, анальных трещин и колитов. Заболевание по активности воспалительного процесса бывает  хроническим и впервые выявленным (острым).

Операция при  остром парапроктите требуется практически всегда, но многие бояться ложиться под нож. Чтобы убедиться в ее необходимости и пользе, лучше взглянуть на фото ягодиц до и после операции парапроктита.

Фото до и после операции парапроктита

Симптомы парапроктита носят следующий характер:

• боль анального сфинктера;
• отек;
• гноетечение;
• гиперемия;
• повышенная температура.

Острая форма заболевания помимо болей анального канала включает в себя интоксикационные признаки (тошнота, слабость и т.д.). Оно может провоцироваться геморроем, анальными трещинами или воспалением анальных желез.

Гнойные воспаления локализуются в разных тканях, поэтому выделяют подслизистые, подкожные, ишиоректальные, пельвиоректальные, ретроректальные.

Однако сам воспалительный процесс обычно вызывается различными инфекционными возбудителями:

• стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• туберкулез;
• актиномикоз;
• клостридии.

Мнение врачей:

При лечении парапроктита оперативным методом врачи обычно проводят инцизию и дренирование гнойного очага. Это позволяет удалить гной, предотвратить его распространение и устранить воспаление. Операция проводится под местной или общей анестезией в зависимости от сложности случая. После операции пациенту рекомендуется соблюдать гигиену и принимать противовоспалительные препараты. В большинстве случаев оперативное лечение парапроктита дает положительный результат и предотвращает возможные осложнения. Однако, как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть редкие осложнения, такие как кровотечение, инфекция или повторное образование абсцесса. Поэтому важно строго соблюдать рекомендации врача после операции и обращаться за помощью при любых негативных симптомах.

парапроктит и свищ прямой кишки

Операция на парапроктите

Поскольку заболевание протекает очень тяжело и не предоставляется возможности для консервативного лечения, единственный выход это операция. После постановки диагноза необходимо как можно скорее провести вмешательство, если парапроктит острый. Однако важно и лечение парапроктита после операции и соблюдение всех предписаний.

Если нет рецидива, то возможно консервативное лечение. Обычно назначают негорячие сидячие ванны с лечебными растворами, компрессы, микроклизмы и антибиотики.

Предоперационная подготовка

Для определения хода процедуры необходимо выяснить характер течения острого парапроктита. Благоприятное течение согласно статистике происходит только в 10-15% случаях. Всего среди них выделяют 4 основных течения:

• гной выходит наружу, и происходит самозаживление;
• гной выходит наружу, а внутрь, воспаляются окружающие ткани и органы, происходит заражение крови;
• очаг с гноем не полностью опустошается и происходит постоянное хроническое воспаление;
• гной выходит полностью, но ход и очаг сами воспаляются.

После диагноза острый парапроктит, необходимо как можно скорее провести вмешательство

Подготовка к операции парапроктита не занимает много времени и не требует серьезных манипуляций. Детям до года  назначают очистительную клизму не более, чем за сутки до операции. При этом обязательно должно отсутствовать обострение парапроктита.

Читать так же:Парапроктит и его лечение без операции

Детям в старшем возрасте и взрослым, в качестве предоперационной подготовки назначают сидячие теплые ванночки 2 раза в сутки на 3-5 дней до операции. Если образовался свищ, то его ход промывают раствором фурацилина или риванола.

В день операции делают очистительные клизмы, а вечером накануне с раствором антисептика. Диета должна содержать кисломолочные продукты. Исключить нужно мясо, бобовые, некоторые овощи. Необходимо соблюдать диету и после операции парапроктита.

Если течение заболевания острое, то больным необходимо пройти курс антибактериальной и противоспалительной терапии. После спада воспаления следует провести оперативное вмешательство  как можно скорее, чтобы избежать рецидива.

В таких случаях, как старческий возраст, ослабленный иммунитет, тяжелые заболевания, произвести операцию не всегда возможно. Поэтому стараются улучшить состояние консервативным лечением, только после этого оперировать.

Бывают случаи, когда консервативные методы дают достаточно хорошие результаты, чтобы отложить операцию.

острый парапроктит лечение, диагностика

Опыт других людей

Лечение парапроктита оперативным методом вызывает смешанные отзывы у пациентов. Одни отмечают быстрое облегчение от боли и воспаления после операции, другие жалуются на длительное заживление раны и возможные осложнения. Важно выбирать опытного хирурга и строго соблюдать рекомендации по уходу после операции. Последствия могут включать в себя рецидивы заболевания, инфекции и рубцы. Пациентам рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и обращаться за помощью при любых подозрительных симптомах.

Ход операции

После проведения всех подготовительных процедур, назначают операцию, которая длится не более 30 минут. Анестезия применяется только сакральная или перидуральная. Операция по лечению парапроктита подразумевает два хода: иссечение абсцесса или вскрытие и дренирование абсцесса.

Чтобы понять, сколько заживает парапроктит после операции необходимо учитывать возраст и индивидуальные особенности организма.

Читать так же:Лекарственные препараты для лечения парапроктита  

Срочная операция по вскрытию острого парапроктита проводится только если на то есть показания. Проводить процедуру нельзя, если ткани вокруг места операционного разреза воспалены и если неизвестно расположение анальной пазухи.

Операцию при остром парапроктите обычно длится не более 30 минут

Операция при остром парапроктите может идти тремя вариантами:

• Сначала вскрывают гнойник, дренируют его, затем иссекают пазухи и гнойный ход в прямую кишку. Этот вариант уместен, если ход располагается внутри от наружного сфинктера и если поражен лишь подкожный слой.
• При межсфинктерном воспалительном процессе вскрывают гнойник, дренируют содержимое, иссекают анальную пазуху и производят сфинктеротомию.
• При транс- и экстрасфинктерных парапроктитах разрезают гнойник, извлекают гнойные массы, иссекают крипты, накладывают лигатуру для дренажа. В результате такой операции появляется хороший отток содержимого.

Чаще всего выполняется многомоментная операция, которая подразумевает несколько этапов. На первом вскрывают гнойник и удаляют содержимое. На следующем этапе примерно через 5-7 дней (в зависимости от заживления тканей) удаляется анальная пазуха и железы. Методика вскрытия подкожного парапроктита зависит от характера воспаления.

Острый парапроктит и свищ прямой кишки. Лазерное лечение.

После операции

Лечение острого парапроктита после операции включает в себя комплексную терапию.Если нет осложнений и заживление проходит нормально, то пациента отпускают домой уже через несколько дней.

Само заживление после неосложненной операции длится до 10 дней, а гнойная рана полностью заживляется только в течение 4 недель.

Почти всегда назначаются противовирусные и антибиотики во избежание воспалительного процесса. Также обязательны очистительные клизмы с лекарственными препаратами. На рану необходимо постоянно накладывать мази для заживления.

Если через 2-3 дня происходит задержка стула, то используют очистительные клизмы. После каждого похода в туалет нужно обрабатывать рану: сидячие ванночки и новая перевязка.

Фото, парапроктит до и после операции

Согласно отзывам и фото, парапроктит до и после операции очень сильно отличается. При неуклонном соблюдении всех предписаний врачей вылечить его можно достаточно быстро.

Рекомендуется придерживаться специфической диеты после операции парапроктита, чтобы помочь кишечнику восстановиться. Ежедневно должно быть выпито не менее 5 стаканов жидкости. Исключить из рациона нужно соленое, кислое, острое, бобы, сырые фрукты и овощи, сдобную выпечку и алкогольныегазированные напитки.

Питание после операции парапроктита, что можно есть:

• манная и рисовая каша на воде;
• мясные котлеты на пару;
• печеные яблоки;
• отварные овощи;
• компот;
• кисломолочные продукты;
• отварные рыба и мясо, пропущенные через мясорубку;
• белковый омлет.

Осложнения после оперативного вмешательства

Читать так же:Что такое гнойный парапроктит  

Рецидив парапроктита после операции возможен, но это зависит только от индивидуальных качеств и других сопутствующих заболеваний .  Однако и не исключены возможные осложнения из-за таких факторов, как:

• тяжелая интоксикация;
• несвоевременное обращение к специалисту за помощью;
• послеоперационный период был проведен неправильно;
• есть тяжелые сопутствующие заболевания;
• неправильно проведенная операция.

При первых признаках парапроктита следует обратиться к врачу

Такие факторы способны вызвать повторное развитие свища, то есть вызвать рецидив парапроктита после операции.

Заключение

Острый парапроктит может быть провоцирован многими факторами. Развитие болезни значительно ухудшает состояние больного и снижает качество жизни. Поэтому необходимо обратиться к специалистам после первых же признаков заболевания. Это поможет избежать ненужных осложнений и быстро привести больного в норму.

Частые вопросы

Какие симптомы указывают на необходимость оперативного лечения парапроктита?

Оперативное лечение парапроктита обычно требуется в случаях сильной боли, наличия гнойного налета в области заднего прохода, повышения температуры тела и других признаков инфекции.

Каковы основные методы оперативного лечения парапроктита?

Основные методы оперативного лечения парапроктита включают в себя разрез абсцесса для удаления гноя, дренирование раны, удаление некротических тканей и промывание раны антисептическими растворами.

Какие могут быть возможные последствия после оперативного лечения парапроктита?

После оперативного лечения парапроктита могут возникнуть редкие осложнения, такие как кровотечение, инфекция раны, образование рубца или фистулы. Важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за раной после операции, чтобы минимизировать риск осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках парапроктита (боли, отечности, гнойничков) обратитесь к врачу для диагностики и определения необходимости оперативного вмешательства.

СОВЕТ №2

Следуйте всем рекомендациям врача после операции: принимайте прописанные препараты, соблюдайте гигиену и режим покоя.

СОВЕТ №3

После операции по лечению парапроктита регулярно наблюдайтесь у врача для контроля заживления раны и предотвращения возможных осложнений.