Гепатит С: как передается

Давайте рассмотрим как передается гепатит С и можно ли заразиться половым путем. Для инфицирования вирусом достаточно всего нескольких секунд контакта с кровью. Зная, как передаётся вирус от человека к человеку, можно надёжно защитить себя и своих близких от болезни, а также от предрассудков, связанных с этим заболеванием. Именно распространенные заблуждения представляют главную опасность, поскольку мешают эффективным мерам профилактики и создают ненужную напряжённость в обществе.

Как передается гепатит С – общие сведения

Основных путей передачи вируса три:

1. гемоконтактный (через кровь),
2. половой,
3. вертикальный (от матери к ребёнку)

Вирус неустойчив во внешней среде, поэтому не передаётся бытовым путём при использовании общих предметов обихода, одежды и посуды. Возбудитель содержится в крови, сперме, вагинальном секрете и материнском молоке, но не размножается на коже и в слюне, не выделяется во внешнюю среду, поэтому заразиться гепатитом С воздушно -капельным путём или через прикосновение, невозможно.

Неверное представление о передаче вируса контактным путем распространено среди населения, что заставляет подвергать остракизму людей с диагнозом «гепатит С». Поэтому медики не устают разъяснять, каковы истинные пути передачи инфекции и каких моментов стоит на самом деле опасаться.

Инкубационный период при гепатите С длительный, именно поэтому бывает сложно установить истинный источник заражения. При этом человек может долгое время не подозревать о том, что болен, являясь носителем вируса. Выраженные симптомы заболевания не проявляются долгое время и такой больной, сам того не зная, может представлять угрозу для окружающих людей.

Кто в группе риска?

Вероятность заразиться вирусом гепатита С высока у следующих групп населения:

• Пациенты, которым делалось переливание крови и ее компонентов. Но в процентном соотношении вероятность этого мала, так как доноров крови проверяют на гепатит, а манипуляции осуществляют одноразовым инструментарием. Риск повышается при экстренных операциях, когда больному могут перелить непроверенную кровь.
• Лица с наркотической зависимостью. Наркоманы не соблюдают требований стерильности и выполняют инъекции одним шприцем. При этом вероятность заражения зависит от количества зараженной крови, оставшейся в игле, вирусной нагрузки (то есть количества вируса в крови).
• Пациенты, находящиеся на гемодиализе или перенесшие трансплантацию органов.
• Лица, допускающие беспорядочные половые связи и не применяющие методы барьерной контрацепции.
• Дети инфицированных матерей, которым вирус передается во время родоразрешения и грудного вскармливания.
• Медицинские работники, которые с силу профессиональных обязанностей контактируют с кровью или пациентами, инфицированными вирусом гепатита С.

Пути передачи инфекции

Существует опасное заблуждение, что гепатитом С болеют в основном наркоманы, лица нетрадиционной сексуальной ориентации и любители беспорядочных половых связей. На самом деле это не так, хотя указанные категории населения и попадают в группу риска. Но на самом деле риск заражения имеется при проведении различных медицинских манипуляций, если не соблюдаются требования стерильности. Заразиться можно в следующих ситуациях:

• различные хирургические вмешательства;
• инъекционные процедуры;
• гинекологические манипуляции, в том числе аборты;
• переливание крови и ее компонентов;
• диагностические манипуляции с забором крови;
• стоматологические процедуры;
• выполнение маникюра, педикюра;
• набивание татуировок;
• незащищенные половые контакты с человеком, больным гепатитом;
• во время родов и лактации (вертикальный путь заражения от матери к ребенку).

При медицинских, стоматологических и косметических манипуляциях риск заражения есть как для пациента ( если плохо обработан инструментарий), так и для врача или мастера, если пациент болен гепатитом. Поэтому врачи, медсёстры, и работники медицинских лабораторий относятся к группе риска по заражению гепатитом С.

Гемоконтактный путь

Это самый распространённый вариант, дающий представление о том, как можно заразиться гепатитом С. Для проникновения вируса достаточно непродолжительного контакта с кровью больного, например, небольшого пореза у хирурга во время операции. В группу риска заражения гепатитом гемоконтактным путём входят медработники, работники косметических и тату – салонов, любители маникюра и татуировок.

Многие пациенты с хроническими заболеваниями, вынужденные регулярно выполнять медицинские процедуры ( например, гемодиализ), тоже могут заразиться гепатитом. Как ни странно, в этом списке инъекционные наркоманы занимают одно из последних мест, опровергая распространенное мнение о том, что именно эта антисоциальная группа и является основным носителем вируса.

Небольшая заражающая доза вируса отчасти компенсируется его неустойчивостью во внешней среде. Считается, что как только капля крови высохла, вирус погибает. Поэтому риск заразиться через одежду и постельное бельё, даже испачканное кровью, практически отсутствует.

Именно нестойкостью во внешней среде обусловлено отсутствие контактно-бытового пути передачи вируса. Личные вещи, одежда, посуда больного полностью безопасны, если на них нет свежей крови. Еще раз следует отметить, что вирус не проникает через неповреждённую кожу, заражение возможно только через травмы, порезы, уколы и другие повреждения кожного покрова.

Половой путь

Об этом пути передачи инфекции существует больше всего ложных и ошибочных мнений, а также рекомендаций, что делать, чтобы не заразиться гепатитом С.

Этот путь распространения инфекции обусловлен двумя факторами. В первом случае вирус содержится не только в крови, но и в сперме, а также вагинальном секрете (в гораздо меньшей концентрации). Во-вторых, во время полового акта велика вероятность микротравм слизистой, через которые и проникает вирус. Считается, что более высок риск заражения у принимающего партнёра, то есть женщина чаще инфицируется от мужчины, а не наоборот.

С этим связан еще один стереотип, а именно мнение, что гепатитом С в основном болеют люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Действительно, среди гомосексуалистов риск заражения выше, чем среди людей с традиционными предпочтениями в сексе. В то же время, у лесбиянок риск заражения меньше из-за низкого содержания вируса в вагинальном секрете.

Существует множество мнений о том, как избежать заражения при случайном половом контакте. На самом деле самый надёжный способ – барьерная контрацепция с использованием презерватива. Медики настоятельно рекомендуют избегать случайных половых связей и иметь постоянного сексуального партнёра. Если оба партнёра здоровы, то взаимная верность позволит им не заразиться вирусом, независимо от ориентации. Риск передачи вируса при традиционном и анальном сексе одинаков.

Вирусом гепатита при поцелуях заразиться невозможно, поскольку в слюне вирус не содержится, либо находится в таких минимальных количествах, которых недостаточно для инфицирования. По крайней мере, подтверждённых случаев заражения гепатитом при таких контактах не зафиксировано.

Что касается вопроса, передаётся ли гепатит С через оральный секс, то здесь мнение специалистов неоднозначно. Многие считают, что определенные риски все же существуют, так как этот вид интимной близости также не исключает вероятности травмирования и повреждения целостности слизистых оболочек.

Вертикальный путь

Этот путь заражения предполагает передачу вируса от больной матери к ребёнку во время родов или грудного вскармливания. Риску инфицирования подвергаются все дети, матери которых поражены вирусом гепатита. Заражение возможно и при кесаревом сечении. Но следует знать, что вирус не проникает через плацентарный барьер, поэтому ребёнок, находящийся в утробе не инфицируется и даже рождённый от больной матери, может оказаться здоровым.

Заражение вертикальным путём обусловлено двумя механизмами – во-первых микротравмами кожи ребёнка и слизистых половых путей матери во время родов, во вторых, содержанием вируса в материнском молоке. При выполнении кесарева сечения возможно заражение через микротравмы и контакт с кровью матери, но при правильном проведении операции, риск заражения минимален.

Чтобы предотвратить передачу вируса младенцу, матерям с гепатитом С рекомендуется выполнять кесарево сечение. После родов обязательно делается анализ на определение вируса в крови малыша. До получения результатов анализа грудное вскармливание не разрешается. Если результаты отрицательные, то ребёнок переводится на искусственные смеси с первых дней жизни. В этом случае он имеет все шансы остаться здоровым, даже будучи рождённым от заражённой матери.

Вопросы и ответы о путях передачи гепатита С

• Передаётся ли гепатит С половым путём? Да, и с высокой долей вероятности, при пренебрежении методами контрацепции и частой смене половых партнеров. В то же время даже незащищенные половые контакты с зараженным человеком не всегда заканчиваются инфицированием партнера вирусом гепатита.
• Можно ли заразиться гепатитом при анальном или оральном сексе? При анальном сексе риск заражения такой же, как и при генитальном. Подтверждённых случаев заражения гепатитом при оральном сексе нет, но вероятность заражения все же, существует.
• Передаётся ли гепатит С через поцелуй? Заразиться вирусом гепатита через поцелуи невозможно.
• Можно ли заразиться, если жить в одной квартире с больным? Можно, если вступать с ним в регулярную, незащищенную половую связь. Бытовым путём (через посуду, общее полотенце и постельное белье) заразиться невозможно.
• Передаётся ли гепатит С через слюну и воздушно- капельным путём? Нет, вирус не содержится в слюне и выделениях из носа и глотки.
• Передаётся ли при беременности ребёнку гепатит С? Во время беременности – нет, так как не способен проникать через плацентарный барьер. Но есть большой риск заражения ребенка во время родов.
• Всегда ли от больных матерей рождаются больные дети? Не всегда. Есть вероятность избежать заражения, если родоразрешение проводится путем кесарева сечения. К тому же, если вовремя начать лечение, то даже заражённый ребёнок может полностью выздороветь и прожить долгие годы.
• Можно ли заразиться вирусом гепатита С повторно? Можно, поскольку организм не способен вырабатывать иммунитет к вирусу и риски повторного заражения сохраняются в полной мере.

Можно ли заразиться гепатитом в больнице? Да, если проводилось хирургическое вмешательство или медицинские манипуляции, а правила обработки инструментария были нарушены.

Методы профилактики

Понимая, чем опасен гепатит С, и как он передаётся от человека к человеку, можно эффективно предотвращать заражение. Меры профилактики можно разделить на личные и общественные. К личной профилактике относится:

• разборчивость в сексуальных связях;
• использование презерватива при случайных половых контактах;
• периодическое прохождение обследования на вирус гепатита С.

Всем лицам, относящимся к группе риска, обязательно следует проходить ежегодное обследование и сдавать анализ крови на гепатит С. Проверять кровь необходимо даже после единичного незащищенного сексуального контакта с незнакомым партнером.

Кроме того, всегда старайтесь убедиться в стерильности инструмента, применяемого для медицинских и косметических манипуляций. Весь инструментарий должен быть одноразовым и лучше, если упаковку с ним вскроют на ваших глазах.

Если на поверхности кожи имеются повреждения, царапинки, ранки, не стоит обращаться к косметологу или парикмахеру до их полного заживления. В небольших салонах и частных парикмахерских нередко нарушают правила стерильности и не обрабатывают инструменты должным образом. Поэтому старайтесь обращаться в хорошо зарекомендовавшие себя салоны и следите за стерильностью выполняемых процедур.

Общественные меры

К общественным мерам профилактики можно отнести существующие в больницах и лабораториях правила обработки инструментария, лабораторной посуды, техники безопасности медицинского персонала.

Следует помнить, что при благоприятных условиях вирус может выживать на протяжении 96 часов. Во время стирки он погибает при температуре 60° С в течение 30минут, а при кипячении – всего за 2 минуты. Если в семье есть больной гепатитом С, необходимо соблюдать элементарные правила, предотвращающие передачу инфекции.

При попадании крови на одежду, постельное белье и прочие поверхности, нужно сразу произвести обработку любым хлорсодержащим бытовым средством (например, Белизной, Доместасом). Если кровь попала на кожу, ее удаляют раствором Хлоргексидина.

Сам носитель вируса тоже должен придерживаться определенных правил, а именно:

• При травмировании кожных покровов, сопровождающихся кровотечением, рану или ссадину нужно сразу заклеивать пластырем или перевязывать бинтом. При оказании медицинской помощи другой член семьи должен обязательно надевать перчатки.
• Больной гепатитом С должен иметь индивидуальные предметы гигиены (зубные щетки, бритвенные станки, инструменты для маникюра) и никогда не пользоваться аналогичными предметами обихода, принадлежащими другим членам семьи.

В остальном инфицированный человек не представляет опасности и не может передать вирус через посуду, одежду, полотенца и прочие предметы быта.

Проверять кровь на вирус

С целью своевременного выявления больных гепатитом, рекомендуется регулярно проверять кровь на вирус (раз в год). Кроме того, при поступлении пациента в медучреждение, обязательно делают анализ крови на гепатит С. Зачастую бывает так, что пациент не знает о том, что инфицирован, и является источником опасности для окружающих. Это связано с тем, что вирус долгое время никак себя не проявляет, и характерные симптомы могут появиться только через несколько лет после заражения.

Дополнительно следует отметить, что человек, знающий о наличии у себя вируса гепатита С, не должен скрывать эту информацию от медицинских работников – это может привести к инфицированию других людей.

Пути передачи вируса

Следует сразу отметить, что данной разновидностью гепатита нельзя заразиться воздушно-капельным путем. Также маловероятна передача вируса HCV через общие предметы быта, продукты питания, объятия, рукопожатия, укусы насекомых. Заразиться гепатитом С можно только гематогенным путем – при контакте с кровью больного человека. Причем чаще всего инфицирование затрагивает людей, организм которых находится в состоянии иммунодефицита. До 1999 года самым распространенным случаем передачи этого вируса была процедура переливания крови, но в настоящее время вероятность такого заражения практически полностью исключена. Сегодня кровь доноров в обязательном порядке проверяется на наличие инфекций и вирусов.

Заражение через кровь

Каким же образом может произойти контакт крови носителя вируса HCV с кровью здорового человека? Прежде всего, инфицирование может произойти из-за халатности или разгильдяйства медицинского персонала в больницах и поликлиниках. Известны случаи, когда одноразовым шприцем делали инъекции сразу нескольким людям. Также очень высок риск заражения этим вирусным заболеванием через плохо продезинфицированные или нестерильные стоматологические и хирургические инструменты. Не всегда проводят стерилизацию маникюрных принадлежностей работники салонов красоты. Грязные иглы можно встретить у татуировщиков. Заразиться можно при несоблюдении гигиенических правил во время выполнения пирсинга. Даже использование чужих эпиляторов или бритвенных станков может привести к передаче возбудителя гепатита С. А если вирусоноситель уже известен, необходимо проявлять особую осторожность при обработке его кровоточащих ран.

Заражение ребенка при беременности и лактации

Конечно, при планировании беременности каждая здравомыслящая женщина должна пройти тщательное медицинское обследование и сдать кровь на наличие вируса HCV. К счастью, вероятность передачи возбудителя этого заболевания от будущей мамы к плоду ничтожна мала. Такое может случиться только на завершающем этапе беременности, при прохождении ребенка по родовым путям и только от женщин, которым ранее уже была диагностирована данная разновидность гепатита. Что касается грудного вскармливания, то через материнское молоко вирус HCV не передается. Единственный возможный путь передачи вируса: наличие на сосках инфицированной кормящей матери трещинок и кровоточащих ранок, а у ребенка открытых язвочек в ротовой полости.

Заражение половым путем

Несмотря на то, что в сперме некоторых мужчин иногда удавалось обнаружить вирус HCV, заражение половым путем происходит нечасто. Безусловно, при беспорядочных сексуальных связях без использования презервативов можно подхватить множество заболеваний, но для гепатита С – это нехарактерное явление. Тем не менее, такой путь передачи вируса вполне возможен, особенно при сексуальных контактах с женщиной во время месячных, анальном сексе или агрессивном сношении партнеров с повреждением слизистых оболочек половых органов.

Завершая разговор о том, как передается гепатит С, остается добавить, что существует группа людей с повышенным риском заражения данной болезнью. К ним относятся гомосексуалисты, проститутки, наркоманы, медицинские работники, вынужденные контактировать с кровью больных, а также люди с трансплантированными органами. Берегите себя!

Кто чаще болеет гепатитом С?

К сожалению, вирусный гепатитом С болеют чаще всего молодые люди в возрасте 20-35 лет. Однако последние годы наблюдается его распространение и среди людей более зрелого возраста. При этом им болеют люди во всех странах. В каких-то городах проявления болезни наблюдаются меньше, а в каких-то больше.

Но с тем фактом, что вирусный гепатит С набирает свои масштабы, нельзя согласиться. Если буквально несколько десятков лет назад им болело около 10% населения нашей планеты, то уже сегодня зараженных людей более 170 млн! И эта цифра каждый год увеличивается.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Способы заражения гепатита С самые разнообразные. Подхватить его можно где угодно и когда угодно. Но чаще всего заражение происходит при контакте с инфицированной кровью. При этом контакт не обязательно должен быть непосредственным, как например, при переливании крови. Иногда достаточно просто воспользоваться маникюрными ножницами или бритвой, которой ранее пользовался больной, чтобы подхватить инфекцию.

Чаще всего вирусный гепатит передается в местах, где происходят медицинские манипуляции – внутривенные инъекции. Так же вполне вероятно инфицирование при порезе или царапины в местах, где обитают больные люди. Высокий риск заражения наблюдается в местах лишения свободы. Здесь практически каждый третий заключенный имеет диагноз «Гепатит С».

Стоит отметить, что передача инфекции через переливание крови происходит крайне редко. Только 4% от общего числа больных стали жертвами этого вируса. В остальных случаях инфекция наблюдается в тех местах, где нарушаются санитарные нормы.

Как происходит передача инфекции?

В большинстве случаях передача инфекции происходит гематогенным и парентеральным путем.

Это:

• введение инъекций общей иглой;
• использование общих острых предметов (бритва, маникюрные ножницы и т.д.);
• использование общей зубной щетки (у больного могут кровоточить десна и кровь может остаться на зубной щетке);
• при выполнении пирсинга или татуировок (когда процедуры проводятся загрязненными инструментами).

Поцелуй также может являться причиной заражения гепатитом С, так как во время него имеется вероятность укуса губы больного, после чего начнется выделяться зараженная кровь.

Передача вируса возможна и при введении любого препарата во время операции или обрабатывания глубокой раны, а также в стоматологических кабинетах и медицинских учреждениях, где проводится массовая вакцинация. Хотя в современных медицинских центрах, в том числе и стоматологических, такие ситуации случаются крайне редко.

Стоит отметить, что передача инфекции через слюну или воздушно-капельным путем невозможна!

Заражение половым путем

Передается ли гепатит С половым путем? Этот вопрос интересует, наверное, каждого человека, который ведет активную сексуальную жизнь. Как показывает практика, вероятность передачи инфекции во время близости минимальна и составляет примерно 4%, при условии, что секс будет незащищенным и один из партнеров болен гепатитом или является его носителем.

Способен ли оральный секс служить способом передачи вируса еще не известно. Однако, как утверждают ученые, оральный секс является наиболее безопасным в плане заражения инфекцией.

Внешне симптомы болезни трудно распознать, так как они никак себя не проявляют. А распознать человека, который является носителем вируса еще сложнее, потому что даже он, как правило, не знает об этом.

Именно по этой причине у человека не должно быть много половых партнеров, потому что передача инфекции возможна даже через невинный поцелуй! Нужно более ответственно относиться к выбору партнеров и использовать средства контрацепции во время полового акта.

Если же у вас или произошел незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Передача гепатита С от матери к ребенку

От матери к ребенку инфекция передается очень редко. Чаще всего это случается во время прохождения малыша через родовые пути или если у матери наблюдается повреждение кожных покровов на молочных железах или кровотечение.

При этом если предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку во втором случае возможно, прекратив кормление грудью, то в первом случае сделать это невозможно. Но несмотря на это, в 95% случаях дети рождаются абсолютно здоровыми.

От отца ребенку инфекция не может передаться, только если не будут использоваться общие колющие и острые предметы (например, маникюрные ножницы при обстригании ногтей). В остальных случаях вероятность заражения малыша от отца минимальна.

Передается ли гепатит С через слюну, через поцелуй?

Способы передачи инфекции – гематогенный и парентеральный. Через слюну и воздушно капельным путем хронический гепатит С не передается!

Через поцелуй заражение возможно только при условии наличия кровоточащих ран на поверхности губ.

Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?

Хронический гепатит С не имеет выраженные симптомы, однако это не повод ограничивать больного от общества, дабы избежать инфицирование окружающих. Ведь инфекция не передается воздушно-капельным путем, со слюной или использовании общей посуды или употребления одной пищи.

Вероятность заражения имеется только при условии наличия открытых кровоточащих ран на теле больного. В остальных случаях больной человек полностью безопасен для окружающих его людей.

Если в вашей семье гепатитом болен ребенок, не стоит его изолировать от сверстников и создавать особые условия для учебы и отдыха, только на основании наличия инфекции. Тем не менее, на территории нашего государства действует закон, который освобождает инфицированных юношей и мужчин от службы в армии.

Как узнать, есть ли у меня риск заболеть гепатитом С?

Существуют определенные группы людей, которые склонны к заражению.

К ним относятся:

• лица, которым проводились переливания крови до 1992 года;
• лица, у которых имеются заболевания печени;
• лица, которым производилась пересадка внутренних органов;
• лица, которым было проведено экстренное переливание крови без проведения анализов;
• дети, рожденные от инфицированной матери;
• лица, употребляющие внутривенные наркотические вещества;
• лица, имеющие половые контакты с инфицированными людьми;
• медработники и работники санитарно-эпидемических служб.

Стоит отметить, что хронический гепатит не имеет выраженные симптомы, поэтому если вы относитесь хоть к одной группе риска, обязательно пройдите обследование в медицинском центре на выявление инфекции.

Какие анализы устанавливают факт инфекции?

Чтобы установить факт инфекции, необходимо сдать анализ анти-HCV, который проводится в любой лаборатории. Однако этот анализ является не совсем точным. Бывают случаи, когда он дает ложные результаты, например, инфекции нет, а ответ положительный и наоборот.

Поэтому для выявления гепатита С рекомендуют прохождение детальной диагностики ПЦР, который определяет РНК вируса в крови.

Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть?

После заражения человек может стать носителем вируса. То есть, инфекция будет находиться в его организме, но особого вреда ему не приносить. При этом даже выявить ее наличие при помощи современных средств диагностики не всегда предоставляется возможным. В 70% случаях человек после заражения заболевает и имеет небольшой шанс полностью выздороветь.

После заражения больной человек должен получать соответствующее лечение, так как имеется высокий иск преобразования вирусного гепатита в хронический, что случается довольно часто. А когда это происходит, человек должен регулярно наблюдаться у врача и получать лечение на протяжении всей своей жизни.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?

Даже если лечение дало положительные результаты, повторное заражение инфекцией все же возможно. А все потому что человеческий организм не способен вырабатывать антитела, которые могли бы противостоять вирусу.

Что делать, если в семье есть больной гепатитом С?

Если в вашей семье имеются инфицированные люди, то они должны предпринимать все меры осторожности, чтобы предотвратить передачу инфекции.

А именно:

• не пользоваться общими колющими и режущими предметами, в том числе и зубной щеткой и нитью;
• не являться донором;
• при нанесении травмы прикрывать раны бинтом или пластырем, чтобы кровь не проникла наружу.

Вещи больного должны стираться отдельно. Если на них попали капли крови, температура воды при стирки должна быть минимум 60 градусов.

Гепатит С – это не приговор. С ним можно и нужно бороться. Главное, это соблюдать все рекомендации врача и меры предосторожности, чтобы обезопасить от инфекции окружающих людей!

Что представляет собой?

Гепатит С — инфекционное заболевание и считается наиболее коварной формой гепатита. Увеличенный вирус под электронным микроскопом предстает мелкой, шарообразной формой, покрытой поверхностным слоем (оболочкой). Характерной особенностью вируса является генетическая предрасположенность к постоянным изменениям. Склонность к мутациям ложится в основу развития хронических патологий.

Кто чаще болеет?

В последнее время наблюдается увеличение заражений гепатитом С. Более 170 млн. человек всего мира — носители хронической формы. Случаи заражения встречаются во всех странах мира, но количество больных не одинаково. Вероятностей заболеть больше у молодого населения, но случаи заражения среди людей старшего возраста стремительно растут.

Как может передаваться гепатит С?

Способы заражения гепатитом С должны знать все. Основной источник, по которому гепатит передается — кровь. Все способы передачи вируса связаны прямым контактом с зараженной кровью, которая в дальнейшем попадает в кровь здорового человека. Риск заражения гепатитом С возникает в любом месте, где есть вероятность нарушения целостности кожи или слизистой.

Вероятные пути передачи гепатита С
Вид	Характеристика	Причины заражения
Гематогенный	Передается вирус с кровью	Внутриутробно от мамы к новорожденному; во время операции; в стоматологии.
Парентеральный	Передается через кровь	Укол; укус; переливание крови; другие зараженные предметы, повреждающие кожу или слизистую.
Половой	При половом акте	Случайные связи.

Стоматологии, тату салоны, медицинские учреждения — небольшой перечень тех обстоятельств, при которых возможно заражение гепатитом С. В любом месте, где не соблюдаются санитарные нормы и выполняются манипуляции медицинского характера, вероятность инфицирования возрастает. В практике случаются ситуации, когда установка очага инфицирования вызывает затруднение. Рассмотрим самые распространенные пути инфицирования.

Заражение половым путем

В сравнении с передачей вируса ВИЧ инфекции или гепатита В, вероятность передачи вируса гепатита С сравнительно небольшая. Многоразовые исследования спермы, слюны показали, что содержание в них вируса выявляется редко. 5% от всех случаев заражения приходится на половые контакты. Риск передачи вирусного гепатита С увеличивается:

• без использования средств защиты;
• травмирование слизистой при жестком сексе;
• при воспалительных процессах в половых органах;
• контакт во время ежемесячных кровотечениях у женщины.

Заражение в больнице или при косметических процедурах

В медицинских учреждениях происходит тщательный контроль над стерильностью оборудования. Часть инструментов одноразовая, что уменьшает вероятность их повторного использования. При заборе донорской крови доноры регистрируются, их кровь проходит тестирование и сохраняется в банке крови. При появлении информация о том, что кровь донора заражена, она отбраковывается или поддается тщательному анализу.

Косметические салоны, стоматологии, которым важна их репутация не экономят на стерилизации инструментов. При соблюдении всех инструкций стерильности, заразность вирусом равняется 0. Случаи, когда женщины заражаются после маникюра, значительно уменьшились. Сложнее обстоят дела с татуировками, ведь часто молодежь делает их не в специальных салонах с одноразовыми инструментами, а у случайных мастеров.

Передача от матери к ребенку

Согласно множественным исследованиям доведено, что вирус гепатита от матери к ребенку во время внутриутробного развития не переходит. Вероятность заразить малыша инфекцией через плаценту возникает в случае большого количества в крови РНК вируса (больше 2 млн.) и при возникновении патологических осложнений у мамы (отслойка плаценты). Риск передачи вируса возникает во время родов, при прохождении малыша родовыми путями. При уходе за ребенком (после рождения) и во время грудного вскармливания болезнь не передается. При соблюдении гигиенических процедур и тщательного ухода за грудью (нельзя допускать трещин) мама может полноценно кормить грудным молоком.

Нет противопоказания беременности, если у женщины обнаружен вирус гепатита С.

Передача бытовым путем

Вирус заразный, но гепатит С передается не через рукопожатие, а через кровь. Поэтому передачи инфекции бытовым путем бояться не нужно. Через общую еду, воду заражение не происходит. Бояться инфицирования от человека к человеку воздушно-капельным путем или при рукопожатии не нужно. Можно не избегать поцелуев, чихания, кашля, общения. Человек не заразен, изолировать его от общества нет необходимости.

Передача гепатита С в быту возможна только через капли крови. Такая ситуация маловероятна, если соблюдать необходимые предосторожности. Но если кровь вдруг попала на постель или посуду, вещи нужно продезинфицировать. Предметы протираются хлоркой, а белье стирают при температуре воды 60 градусов около 30-ти минут, или 2 -3 минуты подержать в кипящей воде.

Можно заразиться, но не болеть

Встречались ситуации, при которых происходило инфицирование, но через некоторое время наступало выздоровление. Для такого случая характерно следующее развитие:

1. В 20% наступает полное выздоровление. Срабатывает сильная иммунная защита организма и заболевание протекает в легкой форме.
2. В 70% заболевание приобретает хроническую форму. При хроническом вирусном гепатите обязательно постоянное обследование и контроль со стороны врача. Вероятность внезапного развития заболевания остается навсегда.

Не исключается вариант, когда происходит инфицирование, и человек становится носителем. Вирус развивается медленными темпами, поэтому признаки заболевания не проявляются. Кроме того, анализы изменений тоже не показывают: печеночные пробы и биопсия в норме. Важно то, что не исключается вариант перехода заболевания в скрытую форму.

Повторное заражение

Особенность вируса поддаваться быстрому изменению и большая разница между наследственными факторами организма, культурой вируса создают благоприятные условия для нового инфицирования. Это делает невозможным формирование иммунитета против заболевания. Поэтому, даже если человек болел и успешно вылечился, велика вероятность повторного заражения.

Лечение и профилактика

Заболевание опасно осложнениями: цирроз печени и рак.

Главная задача лечения при вирусном гепатите — полное искоренение инфекции. При невозможности устранения вируса из организма терапия направляется на достижение следующих целей:

• Максимальная приостановка воспаления тканей печени.
• Предупреждение развития цирроза или рака.

Своевременное начало терапии — гарантия положительного результата. Нельзя допускать развития осложнений. На правильный выбор терапии влияет множество факторов: возрастные особенности, характер течения патологии, какая ситуация складывается с печенью. Подбором альтернативной программы занимается врач. Как правило, она комплексная и состоит из нескольких направлений.

Комплексное лечение

Диетическое питание

Сменить режим питания и образа жизни — первое, что нужно сделать человеку. Отказ от алкоголя, курения обязателен. Восстановление функций печени, ограждение желудка от повреждений — цель диеты. Обязательно соблюдаются правила:

• Пища отварная или приготовленная на пару.
• Запрет на жареное и жирное.
• Контроль над приемом воды (не меньше 1,5 л на день);
• Прием пищи разделяется на 5−6 раз (порции небольшие);
• Контроль приема белков (100 гр), жиров (100 гр), углеводов (450 гр) и соли (10 гр) за день.

Список продуктов не разрешенных к употреблению:

• копченая, соленая, консервированная пища;
• специи;
• жирное мясо и рыба;
• кондитерские изделия и сдоба;
• бобы, чеснок, шпинат, редис, щавель, лук;
• кислые фруктовые плоды.

Медикаментозное лечение

В последнее время берется во внимание противовирусная терапия препаратами прямого действия. Благодаря новым, широко используемым препаратам («Викейра Пак «, «Даклинза», «Сунвепра») появилась возможность полной победы над сложным вирусом. Схема эффективного лечения составляется только врачом. Самостоятельное применение лекарственных средств приводит к развитию серьезных осложнений.

Стандартная противовирусная терапия с использованием пегилированных интерферонов («Пегасис», «Пегинтрон») и «Рибавирина» показала плохую эффективность. Но врачи от нее полностью не отказались. Дозировка выдерживается в четком соотношении к массе тела. Лечится заболевание с учетом генотипа вируса и чувствительности штаммов. Обязательно учитывается индивидуальная непереносимость препаратов.

Профилактические меры

Вакцина против гепатита С не разработана, по настоящее время ученые находятся в поиске.

Особых профилактических мероприятий против достаточно сложного заболевания не придумано. Самым основным средством борьбы против инфицирования остаются элементарные правила предосторожности и гигиены (личные средства гигиены, контроль медицинских манипуляций). Важно помнить, что группу риска составляют наркоманы, медицинские работники, люди с большим количеством половых партнеров.

Никто не застрахован от заражения вирусом гепатита С (все человечество находится в группе риска).

Существуют различные механизмы передачи гепатита С.

В этой статье, мы попробуем разобраться с вопросом: «Как передается гепатит C?»

Главный передающий механизм гепатита C – инфицирование через кровь.

В кровеносную систему здорового человека проникает вирус гепатита C больного человека.

Однако, заметим, что кровь – это не единственная жидкость в организме, в которой может обитать коварный вирус.

Он может комфортно проживать в:

• мужской сперме;
• женской менструальной крови;
• в лимфе;
• в слюне.

Даже высохшие биологические жидкости инфицированного человека сохраняют вирус гепатита С в жизнеспособном состоянии в течение почти одной сотни часов!

С 1992 года, в России проходит всеобщее обследование крови доноров на присутствие в ней гепатита С.

С каждым годом, по всей планете, число людей, инфицированных гепатитом С вырастает на четыре миллиона.

Однако, процент заболевших людей, может очень сильно отличаться, в зависимости от:

• территории и страны проживания;
• условий проживания;
• погодных показателей и так далее.

В тех медицинских кабинетах, где работа ведется с нестерильными материалами и инструментами, возможен прямой контакт «кровь в кровь».

Наибольшей опасностью отличаются:

• тату-салоны;
• педикюрные кабинеты;
• маникюрные кабинеты.

Именно здесь, наиболее часто происходит заражение гепатитом С (даже при условии соблюдения всех санитарных правил).

Еще проще можно «подцепить» гепатит С во время совместного употребления наркотиков, максимально накачивая себя значительными порциями зараженной крови.

Ну а,  поскольку основная масса наркоманов – молодые люди, значит и возраст людей, больных гепатитом С, тоже относится к молодежи.

Вот такая вот странная возникает взаимозависимость.

Гепатит С может вполне свободно передаваться в тюрьмах, среди заключенных.

Медицинские работники также могут быть инфицированы вирусом гепатита С, при манипуляциях с зараженной кровью пациентов.

По официальным данным,  хирургические операции и переливания крови могли стать причиной заболевания гепатитом С в четырех процентах случаев.

Средства личной гигиены (зубные щетки, бритвы, маникюрные инструменты) тоже могут содержать частицы крови, пораженной вирусом.

Гепатит С, распространенный в развивающихся странах, способен передаваться, к примеру, при:

• вакцинации;
• получении травм;
• операциях;
• в кабинетах стоматологии.

Россия также не очень далеко оторвалась от них: у нас еще можно найти кабинеты медицинского профиля, где грубо нарушаются нормы санитарии и обработки медицинского инструмента. 

Сразу найти источник заражения очень сложно, поскольку инкубационный период вируса С достаточно продолжительный.

Передача вируса гепатита С половым путем считается маловероятной (менее трех процентов), а презерватив вообще сводит эту вероятность в нулю.

Риск передачи болезни возрастает при: 

• слишком агрессивном сексе без защиты;
• большом числе случайных половых связей.

Возможно заражение через менструальную кровь, при анальном контакте с женщиной.

Риск заболевания гепатитом С минимален, если половые партнеры давно состоят в браке.

То же самое относится и к глубоким, интимным поцелуям или оральному сексу.

В пяти процентах случаев, вирус гепатита С может передаваться от матери к плоду во время родов.

Во время беременности , вирус не в состоянии проникнуть через плаценту и заразить материнский плод.

К сожалению, сегодняшняя Российская медицина не располагает статистическими данными о процентах заболевших гепатитом С матерей и малышей, заразившихся от них. Также, ничего неизвестно о способах передачи гепатита С с материнским молоком.

Пока, на всякий случай, врачи не рекомендуют больным матерям кормить грудным молоком своих младенцев.

Можно сразу же отметить, каким путем гепатит С точно не передается:

• воздушно-капельным (чиханье, кашель, разговор);
• через объятия;
• рукопожатия;
• предметы быта общего пользования (кухонные);
• укусы насекомых.

Нахождение в семье человека, инфицированного гепатитом С не должно стать поводом для его дальнейшей изоляции.

Предельная забота о больном и внимательное поведение с ним всех членов его семейства является основным и достаточным условием для их дальнейшего совместного проживания.

Следует иметь в виду, что человек-носитель вируса гепатита С: 

• освобождается от несения воинской службы;
• при условии отменного физического здоровья и крепкого иммунитета, избавляется от легкой формы заболевания и полностью выздоравливает.

Однако, в большинстве случаев (примерно 70%), гепатит С переходит в хроническую форму.

Поэтому все носители вируса (без исключения) должны проходить регулярное обследование у специалиста, поскольку  вирус С способен проживать в организме своего носителя до конца дней его жизни.

Повторное заражение и заболевание гепатитом С вполне возможно, поскольку вирус С не обладает защитным иммунитетом.

Группа риска граждан, предрасположенных к заболевании гепатитом С:

• люди, пошедшие переливание крови в 1987 году и ранее;
• люди, перенесшие хирургическую операцию в 1992 году и ранее;
• медработники, постоянно контактирующие с инфицированным материалом или с больным человеком;
• наркоманы;
• люди, инфицированные ВИЧ;
• люди, с заболеванием (любым) печени;
• больные, проходящие гемодиализ;
• дети, заразившиеся от инфицированных матерей;
• сексуально активные люди, не защищающие себя презервативами;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Если кровь больного или инфицированного человека случайно попала к Вам на кожу, одежду или в жилое помещение, следует заняться химической обработкой всех поверхностей любым хлорсодержащим препаратом:

• хлоргексин;
• белизна;
• доместос.

Следует учитывать, что вирус С погибает при:

• температуре +60 градусов (стирка) в течение получаса;
• при кипячении белья – в течение двух минут.