Что такое паренхима печени

Это не диагноз, а нарушения в структуре печени, которые свидетельствуют о скрытых патологических процессах. Медицина не считает такие изменения заболеванием, но их обязательно нужно лечить, чтобы не довести орган до состояния, несовместимого с жизнью.

Что такое диффузные изменения паренхимы печени

Этот орган состоит из ткани, которая называется паренхимой. Она образуется преимущественно из печеночных клеток – гепатоцитов, обновляющих старые или погибшие участки ткани. Печень полностью регенерируется примерно за год-полтора. Если в ней обнаруживаются диффузные (то есть затрагивающие весь орган) изменения, то чаще это означает увеличение паренхимной ткани, реже – ее уменьшение. Такие нарушения могут быть как незначительными, так и масштабными.

Даже банальный грипп не проходит для печени бесследно, но она, как правило, отделывается минимальными изменениями в паренхиме. Другое дело – тяжелые диффузные поражения после гепатита любого вида, хронического алкогольного отравления или лямблиоза. Если в органе начнет расти рубцовая (фиброзная) ткань, он значительно увеличится в объеме и подвергнется необратимым структурным изменениям.

Признаки и симптомы гепатомегалии

Печень долго не сетует на тяжкие условия своего существования. Несчастья органа обнаруживаются лишь случайно во время УЗИ по совсем другим жалобам пациента. Часто наблюдается увеличение печени – гепатомегалия, вследствие которой структура органа начинает деградировать. Плотность паренхимы становится повышенной, а ее эхогенность многократно превышает норму, то есть ультразвук отражается от паренхимы с гораздо большей скоростью.

При диффузных изменениях увеличенный орган легко обнаруживается пальпацией, причем эта диагностическая процедура доставляет пациенту боль. Если же такие изменения протекают не в острой форме, человек может ее не испытывать. Но по мере прогрессирования патологии симптомы гепатомегалии становятся все очевиднее. Появляются:

• изжога;
• дурной запах изо рта;
• тошнота;
• желтый оттенок, зуд кожи;
• асцит (жидкость в брюшной полости).

Злоупотребление алкоголем, жирной пищей вызывает уплотнение паренхимы печени. Вирусные инфекции, паразиты тоже влекут за собой частичные, диффузно-очаговые изменения в ней. Однако они могут спровоцировать развитие опухолей. При гепатитах эхографические признаки диффузных изменений печени нередко выражены слабо, хотя орган уже существенно увеличен. Дальше – больше. При циррозе происходят тотальные диффузные изменения ткани печени. Неоднородных участков – масса, и эхогенность паренхимы печени повышена максимально.

Умеренной

Признаки незначительной деградации печени встречаются часто. Если они появились в ней, то имеются и в поджелудочной железе. Наличие умеренных диффузных поражений в печени УЗИ-диагност определяет по повышенной плотности ткани, неоднородности ее структуры, искажению рисунка сосудов. Уплотнение паренхимы и другие эхопризнаки патологии могут проявляться через ощущение дискомфорта после жирной еды, привкус горечи во рту, головные боли, быструю утомляемость, раздражительность.

По типу жирового гепатоза

Реактивных изменений паренхимы печени у ребенка

Функциональная незрелость желудка и кишечника у детей, токсическое воздействие глистов нередко приводят к развитию реактивного гепатита, то есть вызванного не патологиями печени. Этот недуг или не имеет симптомов, или проявляется слабым недомоганием, расстройствами пищеварения, субфебрильной температурой, эмоциональным спадом. При адекватном лечении диффузных отклонений можно восстановить деятельность печени полностью.

Выраженных диффузных изменений

Когда отравление печени различными ядами настолько сильно, что она уже не способна их нейтрализовать, начинается ее распад – цирроз. Если на ранних этапах диффузно-очагового перерождения орган увеличивается в объеме, то на поздней стадии он уменьшается и сморщивается. Эхоструктура его диффузно-неоднородна, а эхогенность очень высока. Пациента неотступно преследуют боли в правом подреберье и правом плече, язык, склеры и кожа под глазами у него – желтушного цвета.

Методы лечения

Основное лечение диффузных поражений в печени состоит прежде всего в ликвидации их причин: ожирения, злоупотребления алкоголем, приема токсичных для этого органа лекарств и т.п. Улучшают состояние органа аминокислоты, витамины Е и группы В. Чтобы печеночные клетки восстанавливались, гепатологи (или терапевты) назначают препараты:

• Эссенциале форте Н;
• Фосфоглив;
• ФанДетокс;
• Гептрал;
• Резалют Про;
• Гепабене.

По показаниям проводят курсы лечения антибиотиками, противовирусными, противоглистными и желчегонными препаратами. Оперативные методы лечения применяют при необходимости удаления камней, опухолей в печени. Больным назначается диетический стол №5 с запретом жирных, острых и копченых продуктов. Соленая, сладкая, кислая пища, алкоголь и газировка тоже запрещены. Приоритет отдается постным сортам мяса и рыбы в отварном виде, молочным блюдам и супам, кашам и овощам.

Печень человека представляет из себя непарный паренхиматозный орган, полностью состоящий из печеночной ткани. Этот орган находится в брюшной полости в стороне правого подреберья.

Главной составляющей паренхимы являются печеночные дольки, промеж которых пролегают желчные протоки и кровеносные сосуды. Желчные протоки доносят желчь в желчный пузырь, затем жидкость протекает в двенадцатиперстную кишку, где воссоединяется с протоками поджелудочной железы.

Болезни печени и желчного пузыря находят отражение на здоровье поджелудочной железы, и таким же образом состояние поджелудочной железы говорит о положении с печенью и желчным пузырем. Печень – это основной орган кроветворения, исполняет важные функции для человеческого организма. Ультразвуковое обследования поможет своевременно выявить заболевание, но для постановки точного диагноза следует провести лабораторные и инструментальные исследования.

В нормальном состоянии паренхима печени – это слабоэхогенная структура однородной консистенции. На ее фоне можно легко просмотреть желчные протоки и сосуды. Диффузное изменение паренхимы печени означает то, что деформирована вся ткань данного органа. Вполне вероятно, что это тяжелые поражения. Потому нужно проводить дополнительные обследования для выяснения степени тяжести таких поражений.

Чем сильнее проявляется процесс воспаления, тем больших размеров приобретает отек паренхимы. Эхо-признаки диффузных преобразований печени при этом понижаются, а звукопроводимость увеличивается.

При ожирении, сахарном диабете и хроническом алкоголизме происходит жировое перерост печени, она значительно увеличивается в своих размерах, эхогенность структуры завышена по сравнению с нормой. При хроническом гепатите заметно увеличена печень, но структура паренхимы может остаться однородной. При циррозе — структура паренхимы делается диффузно неоднородной и имеются места повышенной, сниженной либо средней эхогенности. При наличии опухолей и кисты плотность печеночной ткани содержит локальные изменения.

Не исключено влияние паразитарной, а также вирусной инфекций, сбои в питании, потребление высококалорийной жирной и острой пищи, алкогольсодержащих напитков. Уплотнения паренхимы может быть, если человека мучают постоянные головные боли, наступают приступы тошноты, общая ослабленность организма. А также в случаях, когда во рту постоянно чувствуется вкус горечи, происходит быстрая смена настроения, раздражение резко уступает место спокойствию.

Диффузные перемены паренхимы по своему понятию заболеванием не считается и не поддается конкретному лечению. После перенесения любой болезни наступают умеренные диффузные перемены паренхимы печени, лечить такое состояние обозначает выявить причину, из-за которой все произошло. То заболевание, лежащее в основе и нужно подвергать лечению. В первую очередь квалифицированный специалист должен отправить больного на сдачу анализов крови. Это биохимический, серологический и анализ на онкомаркеры. Предварительно поставленный диагноз помогает назначить необходимые способы инструментального исследования: МРТ и КТ, пункция печени с извлечением гистологического образца, т. е. кусочка печеночной ткани.

Если заболевание было спровоцировано пагубными привычками, то необходимо перестать курить и исключить потребление спиртных напитков. Если это связано с недостаточно правильным питанием, то назначают нужную диету. Значительную роль в лечении печени отводят правильному питанию и диетическому столу № 5.

Если перемены случились по причине вирусных инфекций, то предписывают противовирусные препараты. Специалист вполне может предложить гипопротектор, поскольку он способствует восстановлению клеток печени.

В восстановлении поверженного жизненно-важного органа не последнюю роль играют и народные рецепты. Для эффективного лечения используют тыкву с медом, сок слив, отвар цикория и многие другие травы.

Эпидемиология

Диффузные изменения паренхимы печени указывает на нарушения функционирования печени и возможны в любом возрасте. Изменения в структуре паренхимы поджелудочной железы иногда являются следствием процессов старения организма и чаще выявляются у людей старшего возраста.

Причины и симптомы

В большинстве случаев диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы указывают на наличие серьезного патологического процесса в организме.

Изменения паренхимы печени могут развиться по следующим причинам:

• гепатит любой формы, независимо от степени тяжести;
• аутоиммунный гепатит;
• резкое изменение массы тела;
• избыток жировой ткани на внутренних органах;
• продолжительное лечение антибиотиками или другими токсичными препаратами;
• цирроз печени;
• злоупотребление спиртными напитками.

Среди самых опасных заболеваний, сопровождающихся диффузными изменениями паренхимы печени – гемохроматоз и склерозирующий холангит.

При поражениях поджелудочной железы часть железистой ткани заменяется жировой или рубцовой. Среди наиболее распространенных причин, влияющих на структуру паренхимы органа:

• перенесенный острый панкреатит;
• хронический панкреатит;
• болезни печени и желчевыводящих путей;
• длительные курсы лечения некоторыми фармакологическими препаратами;
• избыток жиров в рационе;
• сильные или хронические стрессы;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Частичное перерождение паренхимы поджелудочной железы характерно для пациентов страдающих сахарным диабетом, а также лиц пожилого возраста. В случае возрасных изменений специальное лечение не проводится.

Спровоцировать изменения паренхимы печени и поджелудочной железы могут вирусные заболевания, сложная экологическая обстановка, несбалансированный рацион, частые или сильные интоксикации организма.

В поражениях печени иногда не исключается и наследственная предрасположенность.

При поверхностном осмотре установить точный диагноз достаточно сложно, поэтому пациенту с выявленными нарушениями рекомендуется пройти дополнительное обследование для выяснения полной картины происходящих в организме процессов.

Симптомы

Поскольку диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы сами по себе являются частью симптомокомплекса, сопутствующего течению заболевания того или иного органа, четко выраженных внешних признаков их наличия нет.

Основной симптом – изменение эхогенности структуры исследуемого органа. Внешние клинические проявления изменений паренхимы соответствуют типичной симптоматике основного заболевания.

Следует отметить, что гепатиты и некоторые другие заболевания печени могут протекать бессимтомно или в так называемой безжелтушной форме. В таких случаях изменения структуры органа обнаруживается случайно, при полном обследовании, либо при обращении к врачу по другому поводу.

Субклинические формы заболеваний печени зачастую выглядят как общее недомогание неизвестной этиологии: общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, плохой аппетит.

Клинические проявления, типичные для заболеваний печени:

• желтушность кожных покровов и склер;
• очень светлый кал;
• боли в правом подреберье;
• темное окрашивание мочи.

Иногда заболевания печени сопровождаются сильным зудом.

Аналогично диффузные изменения поджелудочной железы сами по себе никаким образом не сказываются на общем состоянии пациента. Симптомы нарушений соответствуют клиническим проявлениям основного заболевания.

При остром панкреатите пациент жалуется на сильные боли в левом подреберье, ухудшение состояние сопровождается тошнотой и рвотой. В тяжелых случаях на фоне поражения поджелудочной железы развивается тахикардия.

Хронический панкреатит имеет сходную клиническую картину, но нарастание проявлений заболевания происходит медленнее, по мере прогрессирования болезни. Похожие первые симптомы характерны и для фиброзного воспаления поджелудочной железы. По мере прогрессирования нелеченного фиброза проявляются нарушения пищеварения, происходит аллергизация организма, нарушается процесс синтеза инсулина, что становится причиной сахарного диабета.

Формы

Незначительные изменения паренхимы печени встречаются достаточно часто, как реакция на патологический процесс или особенности образа жизни пациента. При устранении причин, вызвавших изменение структуры органа возможно ее восстановление в зависимости от типа изменения ткани. При отсутствии лечения и профилактики изменения будут прогрессировать и перейдут в необратимые.

Умеренные диффузные изменения провоцируются внешними факторами. Как правило, возникают как следствие неправильного питания, вредных привычек, интоксикации или вирусных поражений печени.

Выраженные диффузные изменения возникают на фоне гепатита, сахарного диабета, гельминтозов и других паразитарных заболеваний. Некоторые из изменений этого типа необратимы.

В поджелудочной железе диффузные изменения могут быть:

• очаговыми;
• паренхиматозными;
• фиброзными;
• дистрофическими.

Диагностика

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы выявляются при ультразвуковом исследовании.

Для выяснения причин потребуются дополнительные исследования, в частности:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• определение уровня панкреатических ферментов и глюкозы в крови;
• КТ.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия или анализы для выявления паразитарных заболеваний.

Что и как надо обследовать

При подозрениях на патологические процессы печени и поджелудочной железе обследованию подлежат в первую очередь проблемные органы. Для выявления изменений в структуре органа обязательно проводится УЗИ и лабораторные исследования.

Если информации для установки точного диагноза недостаточно, врач направляет пациента на компьютерную томографию, ангиографию или биопсию. В некоторых случаях требуется исследование на онкомаркеры.

Лечение

Сами по себе изменения паренхимы печени и поджелудочной железы лечения не требуют.

Необходимо установить и устранить причину их появления. Лечение назначает только врач, в зависимости от природы и степени тяжести основной патологии.

Пациентам с выраженными признаками патологии печени помимо противовоспалительной или противовирусной терапии назначают препараты из группы гепатопротекторов, а также поливитаминные препараты.

Профилактика и прогноз

Прогноз в каждом конкретном случае зависит от особенностей течения основного заболевания и может сильно варьировать от благоприятного до потенциально летального.

С целью профилактики диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы рекомендуется внести коррективы в рацион и образ жизни.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы необходимо отказаться от слишком острой, соленой, кислой пищи, исключить жирные продукты, копчености, отказаться от алкоголя.

В некоторых случаях для профилактики дальнейших осложнений пациенту назначается пожизненная поддерживающая терапия гепатопротекторами.

Признаки диффузных изменений и уплотнения паренхимы печени

Печень представляет собой непарный паренхиматозный орган, она полностью состоит из печеночной ткани. Данный орган расположен в брюшной полости в области правого подреберья. Основой паренхимы составляют печеночные дольки, между которыми проходят кровеносные сосуды и желчные протоки. Желчные протоки поставляют желчь в желчный пузырь, после чего по желчному протоку эта жидкость поступает в двенадцатиперстную кишку, где соединяется с протоком поджелудочной железы.

Заболевания печени и желчного пузыря всегда отражаются на состоянии поджелудочной железы, и наоборот здоровье поджелудочной железы говорит о состоянии печени и желчного пузыря. Печень главный орган кроветворения, выполняет важные функции для организма. С помощью ультразвукового обследования можно выявить заболевания печени, но для точного диагноза необходимо лабораторные и инструментальные исследования.

В норме паренхима печени – это однородная слабоэхогенная структура, на фоне которой хорошо просматриваются сосуды и желчные протоки. Диффузные изменения паренхимы печени означают, что изменена вся ткань этого органа. Это могут быть тяжелые поражения. Поэтому необходимы дополнительные исследования для выяснения степени этих поражений.

При этом проводятся обследование всех органов желудочно-кишечного тракта. Диффузные поражения печени можно разделить на острый гепатит, хронический гепатит, цирроз, жировая инфильтрация, диффузные изменения печени при других сопутствующих заболеваниях. При гепатите печень увеличивается, но структура паренхимы может оставаться однородной. При повышении гидрофильности паренхимы её структура может нарушаться, возникает утолщение стенок печени.

Чем больше выражен воспалительный процесс, тем отек паренхимы больше, эхогенность при этом снижается, а звукопроводимость повышается. Повышение эхогенности паренхимы при гепатите может быть неравномерным, низким или высоким на отдельных участках по-разному. Структура паренхимы при циррозе печени обычно становится диффузно неоднородной, имеет множество участков повышенной, средней или пониженной эхогенности.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Размеры участков неоднородности могут быть от 0,5 до 2,0 см и более. Нарушение однородности паренхимы возможно в результате застоя в протоках печени и повышении в связи с этим показателя билирубина. Причиной диффузных процессов в паренхиме может стать жировое перерождение печени.

Не исключено влияние вирусной и паразитарной инфекций, нарушения питания, преобладания жирной, высококалорийной пищи и алкоголя. Клиническими признаками уплотнения паренхимы могут быть общая слабость, головные боли, тошнота, утомляемость, привкус горечи во рту, раздражительность, эмоциональная неустойчивость в настроении.

Печень это единственный орган, выполняющий детоксикацию продуктов питания, обмена веществ, она несет максимальные загрузки, устраняет различные чужеродные вещества и избыток гормонов. Участвуя в процессах пищеварения, обеспечивает организм глюкозой, является производителем белка, холестерина.

Наша печень способна восстанавливать свою форму благодаря комплексному лечению, куда входит очистка организма, нормализация питания, приём иммунодепрессантов, препаратов группы гепатопротекторов и иммунномодуляторов. При опухолях, кистах и камнях плотность ткани будет иметь локальные изменения. Всегда диффузные изменения неизменные спутники жировой болезни печени, гепатитов, цирроза, различных обменных поражений.

Благодаря своим размерам и плотности печень достаточно хорошо отражает ультразвуковые волны и поэтому превосходно сканируется при помощи аппарата УЗИ Для оценки состояния печени измеряют её размеры, толщину стенок, структуру составных элементов и паренхимы. Кроме печени одновременно такие же манипуляции проводят и с селезенкой. Ультразвуковое исследование печени обязательно проводят для того, чтобы определить диагноз гепатита, цирроза и других серьезных болезней. После того, как ультразвуковой диагност даст заключение, которое звучит как «Диффузные изменения паренхимы печени», следует выяснить происхождение этих изменений при помощи анализа крови и других инструментальных исследований – рентгена, ретроградной холангиопанкреатографии, биопсии печени и лапароскопии.

Отличной профилактикой уплотнений паренхимы печени является ранняя диагностика, своевременная госпитализация и продуктивное, грамотное лечение, предохранение от различных промышленных, лекарственных и бытовых интоксикаций. Если функции печени нарушены, то вредные вещества, попадая в кровь, становятся токсичными по отношению к организму. Очень важно сохранить здоровье одного из жизненно необходимых органов путем устранения возникших проблем при помощи высококвалифицированного врача.

Печень отвечает за множество процессов, протекающих в организме. В ее функции входит контроль жиров и глюкозы, насыщение крови полезными ферментами, нейтрализация поступающих извне токсинов. При воздействии внешних неблагоприятных факторов, а также вследствие внутренних нарушений в организме, в тканях печени могут происходить различные изменения.

Что такое диффузные изменения печени?

В норме паренхима печени (основная функциональная ткань, состоящая из гепатоцитов) представляет собой однородную слабоэхогенную структуру, среди которой достаточно хорошо выделяются желчные протоки и кровеносные сосуды.

Диффузные изменения структуры печени свидетельствуют о том, что паренхима полностью видоизменена. Причем это может характеризовать как незначительные функциональные изменения (умеренные диффузные изменения паренхимы печени), так и очень серьезные поражения (паренхима повышенной эхогенности печени).

Диффузное изменение может иметь различный характер. Так, выделяют следующие типы изменений:

• фиброзное;
• склеротическое;
• гипертрофическое;
• дистрофическое;
• набухание.

Диффузный стеатоз печени – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в гепатоцитах. Вследствие этого наблюдаются дистрофические изменения печени, в печеночных клетках происходит накопление жира.

При ультразвуковой диагностике наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение ее эхогенности (интенсивности отраженного ультразвукового сигнала) с сохранением однородности ее структуры. При дальнейшем прогрессировании процесса появляется «зернистость» паренхимы, что свидетельствует о начале развития стеатогепатита и гепатита.

Причины диффузных изменений печени

Изменения тканей печени может произойти по разным причинам, так как существует множество факторов, оказывающих негативное влияние на этот орган. К ним относятся:

• злоупотребление спиртными напитками;
• прием лекарственных средств;
• расстройства обмена веществ;
• употребление некачественных продуктов питания;
• наследственные патологии и др.

Не всегда диффузные изменения паренхимы печени говорят о каком-то заболевании. Но в некоторых случаях они могут являться следствием следующих патологий:

• вирусный гепатит;
• алкогольный гепатит;
• жировая дистрофия печени;
• хронический гепатит;
• цирроз;
• холангит и др.

Признаки диффузных изменений печени

Диффузные изменения в тканях печени могут начинаться без каких-либо клинических симптомов, не беспокоя человека. Часто изменения фиксируются при профилактическом осмотре, предполагающем ультразвуковую диагностику.

Печень, благодаря своим размерам и плотности, довольно хорошо отражает ультразвуковые волны, поэтому хорошо сканируется при УЗИ. Эхографическими признаками (эхо-признаками) диффузных изменений печени являются следующие проявления, обнаруживаемые во время исследования:

• неоднородная структура ткани;
• повышенная эхоплотность паренхимы;
• наличие участков пониженной и повышенной эхогенности;
• увеличенные размеры печени;
• изменение рисунка кровеносных сосудов.

Лечение диффузных изменений печени

Лечение диффузных изменений проводится после выяснения точной причины, которая привела к этим явлениям. Для этого требуется проведение некоторых дополнительных исследований, к которым относятся:

• анализ крови;
• магнитно-резонансная томография;
• ангиография;
• гистологическое исследование ткани печени и др.

Помимо исследования состояния печени, может потребоваться диагностика всех органов пищеварения.

Методы лечения зависят от результатов диагностических мероприятий. В некоторых случаях потребуется лишь соблюдение диеты и отказ от вредных привычек, в других – прием медикаментов и даже оперативные вмешательства.