Почему застаивается желудок? Застойная гастропатия – симптомы, лечение
Портальная, или застойная гастропатия, представляет собой состояние, вызванное застоем в желудке. Клиническое состояние очень распространено при циррозе печени. И хотя повреждение печени является основным возбудителем портальной гастропатии, это не единственная причина заболевания. Застой желудка может также возникнуть в результате бактериальных инфекций, длительного приема определенных лекарств или вредных привычек, таких как алкоголь или курение. Заболевание необходимо лечить, так как вовремя не оказанные терапевтические действия могут привести к опасному для жизни кровотечению.
Как развивается портальная (застойная) гастропатия?
Это заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки желудка не происходит, но эпителиальные клетки его стенок все равно повреждаются. Кроме того, развитию застойной гастропатии способствует нехватка части ферментов. Застой в желудке приводит к нарушению микроциркуляции желудочно-кишечного тракта, в результате чего возникает так называемое коллатеральное кровообращение, повреждающее стенки желудка. Осложнением застойной гастропатии является скрытое кровотечение и тяжелая анемия – опасное для жизни состояние.
Факторы риска застойной гастропатии
Этиология этого заболевания не была полностью объяснена, но считается, что цирроз печени является причинным фактором его развития. Повреждение органов приводит к окклюзии воротной вены и кровоизлиянию. Риск заболеть увеличивается с возрастом. Причинно-следственным фактором застойной гастропатии также является неправильный образ жизни, например, пристрастие человека к алкоголю и курению. Кроме того, портальные инфекции могут вызывать некоторые лекарства. Длительное употребление анальгетиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств повреждает слизистую оболочку желудка и печени, которая не в состоянии избавиться от избытка токсинов. Люди с язвами желудка, рефлюксной болезнью и хроническими бактериальными инфекциями, особенно Helicobacter pylori, также уязвимы к застою в желудке.
Типы портальной гастропатии
В зависимости от течения болезни портальный холестаз делится на два типа:
- Легкая степень – на эндоскопическом изображении желудка заметна мозаика слизистой, но она пока не очень выражена. Вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 3-30%.
- Тяжелая степень – очень заметна мембранная мозаика подслизистого кровоизлияния желудка. Риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 40-60%.
Диагноз застойной гастропатии затрудняется тем, что вначале заболевание не проявляется какими-либо характерными симптоматическими признаками.
Симптомы портальной (застойной) гастропатии
Начало болезни полностью бессимптомно. Только со временем появляется ряд признаков диспепсических расстройств, например:
- прогрессирующая общая слабость;
- боли в животе различной интенсивности;
- тошнота, иногда рвота;
- отсутствие аппетита;
- ощущение сытости после еды, независимо от количества съеденной пищи;
- жжение в желудке и пищеводе, отрыжка;
- темный цвет стула, если происходит кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Портальная гастропатия может проявляться анемией, которая видна при лабораторных исследованиях.
Как распознать портальную (застойную) гастропатию?
При диагностике застойной гастропатии эффективный тест – эндоскопия желудочно-кишечного тракта. Кроме того, пациентам рекомендуется выполнить гастроскопию и колоноскопию кишечника. Исследование не очень приятное, поэтому во многих случаях оно проводится под общим наркозом или под действием седативного эффекта. Немаловажное значение имеет подготовка к диагностическим процедурам. Пациенту необходимо соблюсти диетические рекомендации и пройти дополнительное обследование – УЗИ брюшной полости, анализ крови и так далее.
Лечение застойной (портальной) гастропатии
Портальная инфильтрация лечится осторожно. Терапевтическая задача клиницистов – подавление развития основного заболевания. Если болезнь вызвана злоупотреблением алкоголя или циррозом печени, то пациенту рекомендуют полное воздержание от спиртных напитков. В случае, когда за болезнь отвечает Helicobacter pylori, то следует применять терапию антибиотиками. Если портальная гастропатия возникла на фоне длительной терапии анальгетиками или противовоспалительными средствами, то применяются препараты, которые подавляют секрецию желудочной кислоты. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением гастроэнтеролога. Следует также проводить регулярные эндоскопические исследования, чтобы исключают риск кровотечения. В тяжелых условиях рекомендуется хирургическое вмешательство. Берегите себя и будьте всегда здоровы!
Возможные осложнения острого и хронического гастрита
Понятие гастрит настолько распространено и привычно, что люди не придают ему значения. Болезнь, и правда, встречается часто, и если острый гастрит не заметить трудно, то большинство хронических форм вначале протекают бессимптомно.
Коварство болезни заключается в ее осложнениях, которые развиваются постепенно и не всегда успешно лечатся. Предлагаем поговорить о возможных осложнениях гастрита, и о том, как их избежать.
Гастрит острый и его последствия
Острый гастрит возникает и у детей, и у взрослых. Имеет яркую клинику – пациент жалуется на тошноту, рвоту, диарею, его мучают боли в эпигастрии, повышается температура. Течение болезни бурное, но острый период через 2 – 3 дня заканчивается.
В период восстановления очень важно соблюдать диету, не злоупотреблять раздражающими продуктами, так как слизистая желудка еще воспалена и не способна полноценно функционировать.
Если вы игнорируете рекомендации по диете, успокаивая себя тем, что « изголодались» за острый период, болезнь может не только вернуться, но и осложниться.
Самым частым осложнением острого гастрита является переход в хроническую форму. Если острое заболевание протекало бурно, для регенерации слизистой требуется 2 – 3 недели. В этот период времени рекомендована щадящая диета, которая способствует восстановлению воспаленного органа.
Основные ошибки пациентов в этой ситуации — нарушения рациона, которые в одинаковой степени касаются всех возрастных групп. Взрослые возвращаются к любимому горячему кофе и чаю, жареным блюдам и специям, а дети страдают от гипертрофированной заботы родителей, которые стараются как можно обильнее накормить ребенка, потому что он ослаблен после болезни. В результате слабая слизистая не успевает регенерироваться, воспаление из острого переходит в хроническое.
Важно! Если рекомендации по диете выполняются, острый гастрит проходит бесследно.
Осложнения острого гастрита редких форм
Опасны в отношении осложнений острый коррозивный гастрит, который возникает в результате попадания в желудок кислот, щелочей или ядов и острый флегмонозный гастрит, обусловленный бактериальным вторжением в стенки желудка.
- Острый коррозивный процесс протекает тяжело, может привести к ожогам слизистой рта, пищевода, желудка. Прогноз заболевания серьезный и полностью зависит от концентрации ядовитых веществ и от того, насколько рано было начато лечение. В легких случаях слизистая оболочка полностью восстанавливается, в тяжелых – образуются тяжелые рубцовые изменения. Иногда при остром коррозивном гастрите встречается перфорация пищевода или желудка, которая приводит к кровотечениям и перитониту.
- Флегмона желудка или флегмонозный гастрит встречается очень редко, но протекает очень тяжело. В процессе болезни формируется абсцесс на стенке, который может привести к перитониту, сепсису. Лечат болезнь хирургическим путем с последующим назначением антибактериальных препаратов.
Осложнения хронического гастрита
Разнообразие форм хронического воспаления желудка обуславливает большое количество осложнений. Здесь имеет значение кислотность желудочного сока, которая может быть повышенной, нормальной или сниженной.
Осложнения при сниженной секреторной функции следующие:
Нарушения пищеварения. Недостаток ферментов и соляной кислоты приводит к тому, что питательные вещества усваиваются частично, организм недополучает витамины, микроэлементы даже при полноценном рационе.
- Кишечные дисфункции. Если соляной кислоты в желудке недостаточно, угнетается ее антисептическая способность, которая защищает пищеварительную систему от вторжения микробов. При проникновении болезнетворных агентов в кишечник нарушается микрофлора, развивается дисбактериоз.
- Общая интоксикация. При пониженной секреции она развивается вследствие неполного усвоения белковых субстанций и накоплению токсичных продуктов, образованных при их распаде. В результате снижаются защитные функции организма.
- Дефицитные анемии. В связи с неполноценным усваиванием питательных компонентов при длительном течении болезни изменяется состав крови. Чаще всего – это В 12-дефицитная анемия, которая требует длительного лечения.
- Атрофические изменения. Дефицит секреции приводит к постепенному снижению деятельности париетальных и главных клеток. В желудке появляются атрофированные участки, на которых клетки отмирают и не обновляются. В результате хронический гастрит становиться атрофическим, который очень опасен в отношении онкологических болезней желудка.
Возможные осложнения гастрита с повышенной секрецией
Повышенная секреция в желудке при длительном течении способна приводить к следующим заболеваниям:
- Переход гастрита в эрозивную форму. В результате раздражающего действия большого количества кислоты, неправильного лечения и дефектов рациона на слизистой оболочке желудка возникают небольшие ранки – эрозии, которые бывают единичными и множественными.
- Язвенная болезнь. Это очаговое ярко выраженное повреждение стенки желудка, которое требует серьезного лечения.
И эрозии и язвы могут приводить к внутренним кровотечениям, также язва может перфорироваться в брюшную полость, что приводит к перитониту и сепсису. И эрозивный гастрит, и язвенная болезнь способны к малигнизации клеток – перерождению их в злокачественные.
Другие осложнения
Неразумно воспринимать болезни желудка обособленно: пищеварение сложный процесс, тесно связанный с деятельностью других органов.
При длительном воспалении желудка даже при нормальной секреции нарушается работа всех органов пищеварительного тракта.
Могут развиваться следующие патологии:
- в пищеводе — эзофагиты, рефлюксная болезнь;
- в поджелудочной железе – панкреатит;
- в желчном пузыре – дискинезия, холециститы;
- в печени – стеатозы, гепатиты;
- в кишечнике – колиты, дисбактериозы.
Сформировать привычку здорового питания не так сложно, как кажется на первый взгляд. Диетическое питание при гастрите – это не только каши и отварная рыба, рацион можно составить интересно и полноценно. Нормализуйте режим, больше отдыхайте, избегайте стрессов, и тогда избежать осложнений болезни удастся без труда.
В заключении посмотрите полезное видео с ответом на вопрос – можно ли вылечить гастрит навсегда:
В чём опасность гастрита
Гастрит – одно из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он не всегда протекает в острой форме и сопровождается болями, поэтому не вызывает особенного страха. Однако врачи точно знают, чем опасен гастрит: повреждения слизистой не проходят бесследно – на этой почве часто развиваются раковые клетки.
До недавнего времени считалось, что гастрит возникает из-за неправильного питания, пристрастия к острым и солёным блюдам, фастфуду, алкоголю. Но теперь найден истинный виновник – бактерия helicobacter pilori. Благодаря этому открытию лечение стало более эффективным и менее длительным.
Гастрит и его классификации
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка (иногда также затрагивающее часть кишечника), возникающее в результате воздействия helicobacter и продуктов её жизнедеятельности.
Долгое время бактериальная природа гастрита отрицалась исследователями, поскольку микроорганизмы не могут существовать в такой агрессивной среде, как желудок. Кроме того, время от времени все люди пьют антибиотики, а они частично истребляют хеликобактер, и обнаружить её трудно.
Тем не менее, американец Барри Маршалл заподозрил взаимосвязь гастрита и helicobacter и провел испытания на себе. Когда его гипотеза подтвердилась, подход к лечению изменился коренным образом: вместо хирургического вмешательства, которое рано или поздно ожидало пациента, сейчас предлагают двухнедельный курс интенсивной медикаментозной терапии.
Гастрит проявляется в разных формах:
- Латентная – больной является переносчиком бактерий, но они развиваются в его организме неактивно.
- Острый гастрит – когда симптомы воспаления явные: тошнота, рвота, слабость, сильные боли в желудке, нарушения в работе кишечника.
- Хронический гастрит – сопровождается повышенной или пониженной кислотностью, отсутствием аппетита, тошнотой и периодически возникающими болями.
Острый гастрит и его последствия
В свою очередь, острый гастрит подразделяется на несколько форм, каждая из которых проявляется по-своему.
Катаральный гастрит
Развивается быстро и сопровождается болевыми ощущениями, но легко поддается лечению, потому что слизистая оболочка не имеет глубоких поражений. При приступе следует выпить раствор активированного угля – 10 г. на 1 л. воды и немного подождать. Максимальная доза в сутки – 30 г.
Эрозивный гастрит
Более серьезная форма, на слизистой появляются эрозии – раздражённые участки тканей, иногда кровоточащие. Заболевание сопровождается спазмами, пенистой тёмной рвотой и тошнотой. Это верные признаки предъязвенного состояния желудка, которое лечится дольше.
Фибринозный гастрит
Изнутри желудок покрыт белковой оболочкой, и если она воспаляется, это ведёт к образованию язв. При таком виде гастрита сохраняются обычные симптомы: тошнота, рвота, высокая температура.
Любая из этих форм представляет опасность, если её вовремя не вылечить. Острый гастрит развивается очень быстро и может приводить к язве или даже летальному исходу.
Хронический гастрит и его последствия
Хронический гастрит не обладает такими выраженными симптомами, как острая форма, и протекает продолжительно, однако, последствия бывают не менее серьёзными.
Его причинами являются:
- нарушения иммунитета;
- развитие хеликобактер пилори;
- разлив желчи;
- попадание содержимого кишечника в желудок;
- не до конца излеченный острый гастрит.
Часто этот вид гастрита приводит к истончению тканей желудка и атрофии желёз, выделяющих соляную кислоту для переваривания пищи.
В чём опасность гастрита
Как ни парадоксально, опасность гастрита заключается в том, что он легко излечим. Многие люди считают, что обратиться к врачу можно позднее, в любой момент, и запускают болезнь. Однако постепенно очаг поражения разрастается, лёгкие формы заболевания прогрессируют до острых, а затем наступает следующая стадия – язвенная болезнь, избавиться от которой гораздо сложнее, если не сказать – невозможно.
Хронический гастрит нередко становится отправной точкой онкологических заболеваний, которые лечатся только хирургическим путём и не всегда успешно, так как обойтись без желудка, двенадцатиперстной кишки и других жизненно важных органов человек не может.
И помните, что терапия, которую вам назначает врач, должна быть комплексной: с соблюдением всех пунктов, включая диету. Даже если вам стало легче, вы не чувствуете тошноты, боли и других симптомов, не позволяйте себе употребления запрещённых продуктов и не прекращайте приёма лекарств, пока доктор этого не разрешит.
Народные средства: чаи, сборы, отвары и прочее – должны быть органично и разумно включены в общую терапию и не могут заменить медикаментозного лечения. Пить травы самостоятельно тоже нельзя – нужно знать, как они сочетаются с лекарствами, как влияют на кислотность, и в какой дозировке следует их употреблять.
Симптомы и лечение застойной гастропатии
Развивается застойная гастропатия в результате незначительного раздражающего действия негативных факторов на слизистую оболочку ЖКТ. Она характеризуется преимущественно функциональными расстройствами, нарушением моторики и очаговым воспалительным процессом. При этом у больного возникает неприятное давящее чувство в эпигастральной области и расстройство процесса пищеварения.
Почему развивается?
Гастропатия не вызывает структурных изменений слизистой оболочки. При таком недуге в желудке присутствуют незначительные очаги воспалительного процесса. Это связано с функциональным повреждением клеток или нарушением моторики желудка вместе с остановкой эвакуации его содержимого. В результате патологического процесса развивается эритематозная гастродуоденопатия. Она носит обратимый характер, однако вызывает много диспептических явлений.
В возникновении заболевания существенную роль играет наследственная предрасположенность.
Вызвать развитие застойной гастропатии может воздействие на организм человека таких факторов:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- нарушение режима питания;
- регулярное употребление вредной пищи;
- переедание;
- длительный голод;
- длительный прием нестероидных противовоспалительных средств;
- поражение Хеликобактер пилори;
- повышенная кислотность желудочного сока;
- частые стрессы;
- заболевания поджелудочной железы.
Симптоматика
Гастропатия, связанная с застоем содержимого желудка, вызывает у больного развитие таких симптомов:
- плохой аппетит;
- общее истощение;
- авитаминоз, связанный с нарушением усвоения пищи;
- тошнота с последующей рвотой, вызывающей облегчение состояния;
- боль в эпигастральной зоне;
- обложенность белым налетом языка;
- запах тухлого во рту;
- метеоризм;
- дисбактериоз;
- расстройство стула.
Эти симптомы имеют различную степень выраженности в зависимости от формы и распространенности очагов воспаления. При длительном течении застойной гастропатии она может спровоцировать развитие структурных нарушений и осложнений. Наиболее частыми из последствий патологии является язва желудка. Если своевременно начать терапию и изменить образ жизни, то можно полностью избавиться от заболевания, т. к. функциональная гастропатия характеризуется обратимым процессом.
Методы диагностики
Диагностировать застойную гастропатию может гастроэнтеролог по наличию у больного характерных симптомов заболевания. Кроме этого, пациенту назначается проведение фиброгастродуоденоскопии, ультразвукового исследования и рентгенографии с контрастом. Эти методы позволяют изучить слизистую оболочку и обнаружить очаги воспаления, эритемы и возможного изъязвления. Также показано проведение дыхательного теста на наличие Хеликобактер пилори. Обязательной является сдача общего анализа мочи и крови. Для выявления возможных структурных нарушений в слизистой желудка используют магнитно-резонансную томографию.
Лечение гастропатии
Терапия функциональных проблем желудка должна быть комплексной и включать применение медикаментозных средств, нормализация режима и рациона пациента. При недостаточном лечении развивается хроническая гастропатия застойного типа, что в последующем вызывает структурные нарушения в слизистой и ее воспаление. Используются препараты, устраняющие функциональные расстройства и нормализующие моторику ЖКТ.
Питание при гастропатии
Пациенту рекомендуется щадящая диета. Для этого необходимо отказаться от приема жирной, жареной или острой пищи. Избегать употребления алкогольных напитков и курения. Из еды лучше отдавать предпочтение вареной или приготовленной на пару пищи. Полезными будут супы и кисломолочные продукты. Всю еду лучше разделить на 5—6 порций. Это позволит не нагружать желудочно-кишечный тракт и избежать чувства голода.
Диета зависит от того, какие виды гастропатии развились у больного.
Способы профилактики
Предотвратить развитие застойной гастропатии можно, если соблюдать режим питания и дробное употребление пищи. Необходимо избавиться от вредных привычек и стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать повышение кислотности желудочного сока. Важно при обнаружении первых симптомов воспаления правильно и вовремя поставить диагноз и назначить необходимое лечение.