Признаки гепатита В

Гепатит В – проблема здравоохранения мирового масштаба. Несмотря на достижения медицины, уровень заболеваемости с каждым годом только растет. Без своевременного врачебного вмешательства заболевание может иметь неблагоприятный исход –цирроз, рак, печеночная недостаточность.

Этим термином в медицине обозначают инфекционное заболевание печени, которое развивается при попадании в организм ДНК-содержащего вируса. В мире выявлено более 350 млн. людей, которые являются носителями вируса гепатита.

Болезнь поражает оба пола: и женщин, и мужчин. Не щадит она и детей – вплоть до грудничков. Особую опасность представляет гепатит В для будущих мам. Заболев сами, они могут заразить и ребенка.

Какие признаки имеет эта болезнь у представительниц женского пола, рассмотрим ниже.

Особенности проявления недуга на разных стадиях заболевания

Вирус гепатита очень стойкий. Попав в организм, он начинает активно размножаться и внедряться в клетки печени. На начальном этапе у женщин болезнь сопровождается такими общими симптомами, как:

• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры.

Вначале симптоматика может напоминать ОРЗ, грипп или пищевое отравление.

Заражение гепатитом В может иметь и дополнительные признаки:

• сыпь на коже;
• головные боли;
• ломота в суставах.

Также гепатит В может вообще не иметь явных признаков. Эта ситуация для женщины наиболее опасная, так как не зная о своей болезни, она не принимает никаких мер и тем самым позволяет вирусу укрепиться и размножиться в организме. Так гепатит из острой стадии может перейти в хроническую.

Обычно гепатит типа В проходит несколько стадий развития. Каждая из них имеет свои симптомы:

1. Инкубация вируса. Длится минимум 3 недели. Иногда продолжается до 6 месяцев. Происходит размножение вируса в организме. Протекает без симптомов.
2. Преджелтушная стадия. Симптомы гепатита начинают активно себя проявлять. Больную знобит, у нее повышается температура, чувствуется слабость, тошнота, возникают признаки дискомфорта в области правого подреберья.
3. Желтушная стадия. Происходит интоксикация, что видно по анализам крови. Самый яркий признак – желтуха, когда у женщины кожа и белки глаз окрашиваются в желтоватый цвет.
4. Стадия реконвалесценции. Состояние больной улучшается. Печень к этому периоду уже увеличена.

Болезнь протекает в 2 формах:

• Острая. Наступает вскоре после заражения. У женщин нарушается цикл менструаций, повышается температура, появляется озноб, тошнота, а кожа приобретает желтоватый оттенок (желтуха). Может протекать и без желтушного симптома. Такое состояние длится до 2 мес., после чего или наступает выздоровление (формируется естественный иммунитет), или гепатит В переходит в хроническую форму.
• Хроническая. Может прогрессировать с разной скоростью (чем медленнее, тем лучше). Усугубляет ситуацию употребление больной алкоголя. Тогда рак или цирроз могут развиться на фоне гепатита довольно быстро.

Хронический гепатит намного опаснее, чем его острая форма. В любом случае, это диагноз на всю жизнь.

Имеет заболевание и специфические признаки для мужчин и женщин. Для представительниц женского пола – это:

• нарушение менструального цикла;
• потеря веса;
• маточные кровотечения;
• обильные высыпания на коже.

По статистике, женщины больше подвержены заболеванию.

Вирусом гепатита они могут заразиться в таких случаях:

• во время процедуры маникюра и педикюра (вирус может оставаться на маникюрных приборах);
• при незащищенных половых связях с инфицированным партнером (попадает в организм половым путем, передаваясь через семенную жидкость);
• на осмотре у гинеколога, при условии использования неодноразовых инструментов;
• при лечении зубов;
• в быту от больного гепатитом при совместном использовании средств личной гигиены;
• при переливании крови;
• во время проведения пирсинга инструментами, которые не прошли дезинфекцию;
• при пользовании одной иглой (среди наркозависимых).

Симптомы заболевания при беременности

Заболеть гепатитом В может и беременная женщина. Острый гепатит в этом состоянии может развиваться очень быстро и сильно поражать печень. Для хронической формы не характерны обострения.

Признаки, которые должны насторожить беременную женщину:

• ощущение слабости, вялости;
• частая тошнота, рвота;
• боли в животе;
• ломота суставов;
• появляется желтуха;
• потемнение мочи.

В целом симптомы, которые наблюдаются у беременных, схожи с признаками у других женщин.

Инкубационная стадия длится до 6 месяцев. После чего симптоматика заражения нарастает, и без обращения к врачу уже не обойтись.

При медицинской диагностике можно увидеть, что печень увеличена в размере. Для проверки на гепатит В нужно сдать на анализ кровь из вены. При положительном первом результате анализ сдается повторно. Если заражение подтвердится, следует пройти биохимическое обследование печени.

Интоксикация организма будущей мамы может привести к потере ребенка или преждевременным родам. При переходе гепатита В в цирроз беременность рекомендуют прервать. Также в результате болезни могут возникать обострения после родов из-за изменения гормональной картины.

Если у беременной женщины выявлен гепатит, сразу после рождения малыша его немедленно вакцинируют. При родах существует риск заражения малыша от мамы.

Беременным с гепатитом рекомендованы ограничения инвазивных процедур. Рожать придется в отделениях инфекционных медицинских учреждений, хотя в обычных роддомах также могут быть специальные отделения для инфицированных рожениц.

В качестве профилактики беременным необходимо проходить обследование на наличие вируса гепатита и делать вакцинацию. Это касается всех женщин. Особенно важно это делать находящимся в группе риска:

1. Работникам медучреждений.
2. Сотрудникам лабораторий.
3. Близким людям пациентов с гепатитом.
4. Заключенным в тюрьмах.
5. Наркозависимым.

Вакцина формирует особый иммунитет против вируса гепатита.

Чем раньше будет выявлен гепатит и начато его лечение, тем меньше возникнет осложнений и женщина получит больше шансов на выздоровление, ведь гепатит в первую очередь опасен своими последствиями. Спровоцировать их развитие способно самолечение и несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Важно помнить, что это очень опасное заболевание, особенно для женщин, борьба с которым может продолжаться годами. Пока что в медицине не существует методики, которая позволила бы избавиться от гепатита В быстрым и легким способом.

Первые симптомы острого гепатита В у женщин и мужчин

Инкубационный период при остром гепатите В составляет от двух месяцев до полугода. В большинстве случаев признаки гепатита появляются после второго месяца заражения. Также отмечались случаи, когда болезнь развивалась 40-45 дней. Если же имеет место эпидемия и инфицировано 50-100 человек, то период развития инфекции сокращается до полутора-двух месяцев. В инкубационном периоде заболевание клинически не проявляется, в то время как вирус размножается в организме. И лишь по окончании этого периода появляются первые симптомы, после чего пациент начинает подозревать, что у него имеются проблемы со здоровьем.

Болезнь у женщин и мужчин проявляется недомоганием, мигренью, повышенной температурой, ломотой в теле. Симптомы гепатита В проявляются постепенно и на начальной стадии имеют сходства с признаками острых респираторных заболеваний. Спустя несколько дней у человека ухудшается аппетит, появляются болезненные ощущения в области правого подреберья, желтуха. Наблюдается тошнота, рвота, обесцвечивание кала, моча приобретает темный оттенок. После развития желтухи состояние пациентов улучшается. Со временем, на протяжении нескольких недель симптомы развиваются в обратном порядке.

Самым объективным симптомом на начальной стадии гепатита является то, что печень уплотняется и становится болезненной при пальпации. Она увеличивается в размере с третьего дня от начала болезни. Немного раньше выявляется болезненность в области правого подреберья, иногда даже вне зависимости от того, что печень увеличена.

У половины пациентов температура тела повышается до невысоких отметок, только у некоторых пациентов наблюдался подъем температуры до 40 градусов. Чаще всего это дети в возрасте до 12 месяцев, у которых развилась фульминантная (молниеносная) форма заболевания.

Боль в мышцах и суставах интенсивная, поражаются крупные сочленения костей. При этом не наблюдается увеличения объема суставов, кожные покровы над ними не покрасневшие, температура кожи в пределах нормы.

У врача должны вызвать подозрение на развитие гепатита следующие симптомы:

1. Бессонница в ночное время.
2. Чрезмерная активность пациента, или, напротив, сонливость.
3. Сонливость в дневное время.
4. Кровоточивость повреждений слизистых и кожи.
5. Изменения в характере пациента.

Как правило, если имеется иммунный ответ, острый гепатит В заканчивается излечением. Если болезнь протекает при отсутствии желтухи и других симптомов, заболевание может переходить в хроническую форму.

Первые симптомы хронического гепатита у женщин и мужчин

Хронический гепатит В иногда имеет бессимптомное течение. Как правило, заболевание характеризуется отсутствием признаков желтухи. У некоторых больных (у мужчин редко) определяют внепеченочные признаки: кожный зуд, артралгии, миалгии.

Хронический гепатит, как и острая форма, сопровождается утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности, нарушениями сна, эмоциональной неустойчивостью. Это первые признаки гепатита, протекающего в хронической форме.

Проявление и прогрессирование признаков заболевания сопровождаются развитием симптомов печеночной недостаточности. За небольшой период пациент может терять массу тела до 10 килограммов. Диспептический синдром характеризуется ощущением горечи во рту, отсутствием аппетита, появлением метеоризма. Боль тупая, локализуется в верхней части живота и правом подреберье.

Некоторые пациенты отмечают чувство тяжести в области правого подреберья, которое не зависит от приема пищи. Причиной такого состояния является дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Время от времени наблюдается субфебрильная температура. Наиболее постоянный симптом — гепатомегалия. При пальпации печень плотной консистенции, иногда увеличивается селезенка. Поражение печени приводит к нарушению ее функций, и в первую очередь функции синтеза белков. В результате этого нарушается синтез проконвертина, протромбина, других плазменных факторов свертывающей системы крови. Эти нарушения проявляются кровоточивостью десен, кровотечениями из носа, мелкими петехиями, положительным симптомом «щипка».

Вследствие формирования микроциркуляторных расстройств и нарушения метаболизма в печени половых гормонов, развиваются сосудистые звездочки, пальмарная (ладонная) эритема, кровоизлияния на коже.

Пальмарная эритема характеризуется симметричным мелкопятнистым покраснением ладоней. «Сосудистые звездочки» представляют собой мелкие телеангиэктазии, расположенные в области плеч, верхней части грудной клетки, шеи, лица.

Частота, характер и выраженность признаков зависят от тяжести болезни.

На запущенной стадии хронического гепатита В возникают такие симптомы:

1. Желтуха.
2. Потемнение мочи.
3. Зуд кожных покровов.
4. Десны кровоточат.
5. Увеличивается печень и иногда селезенка.

Желтуха проявляется при повышении уровня билирубина в крови. Этот период начинается с появлением мочи темного цвета. Потом слегка желтеют белки глаз. Это можно заметить, если отодвинуть нижнее веко и попросить пациента посмотреть вверх. Спустя некоторое время такое пожелтение будет наблюдаться на всей коже.

Синдром печеночной недостаточности при хроническом гепатите проявляется такими признаками:

1. Энцефалопатией.
2. Кровоточивостью.
3. Асцитом.
4. Желтухой.

Симптом холестаза выражается признаками: повышением содержания щелочной фосфатазы, билирубина, кожным зудом. Малые «печеночные признаки» хронического гепатита В (гинекомастия, эритема, сосудистые звездочки) возникают, когда болезнь перерождается в цирроз.

Симптомы желтухи не выражены, нередко этот признак ограничивается иктеричностью склер. Желтуха регистрируется у пациентов с холестатическим вариантом гепатита. При обследовании отмечают признаки увеличения печени.

Иногда проявляются симптомы холестаза. При аутоиммунном характере болезни, особенно у женщин, в процесс может быть вовлечен любой орган, что выражается в язвенном колите, аменорее, тиреоидите, нефрите.

К внепеченочным признакам при хроническом гепатите В относят такие состояния:

1. Нарушения со стороны эндокринной системы — сахарный диабет, аутоиммунное поражение щитовидной и поджелудочной железы.
2. Поражение органов зрения.
3. Гематологические нарушения — идиопатическая тромбоцитопения, злокачественная лимфома.
4. Гломерулонефрит.
5. Повышение артериального давления, синдром Рейно, периферическая полинейропатия, артралгии.

Поражения печени при этой форме болезни могут быть тяжелыми и даже приводить к острой печеночной недостаточности, а иногда и циррозу и раку. Однако возможны варианты излечения с приобретением пациентами иммунитета к вирусу этого типа.

Чем отличаются признаки заболевания у женщин?

Отличий в клинической картине заболевания нет: у мужчин и женщин, зараженных вирусным гепатитом В, симптомы заболевания очень схожи. Но следует отметить, что при тяжелых формах болезни могут наблюдаться симптомы кровотечений из носа, десен, подкожных кровоизлияний. Это связано с нарушением синтеза в печени белков, которые участвуют в процессах свертывания крови. В связи с этим у женщин признаком гепатита В может быть более раннее наступление месячных с увеличением их количества.

Иногда случается так, что гепатит В развивается у беременных женщин. Симптомы гепатита у беременных женщин, как правило, не отличаются от симптомов у других больных. Иногда они могут быть более выражены. К примеру, появляется кожный зуд, выраженная желтуха, повышается уровень холестерина. При этом тяжесть проявлений болезни у беременных повышается по мере увеличения срока беременности. Отличий в исходе заболевания у беременных от группы небеременных женщин не имеется.

Относительно других аспектов вирусный гепатит В у мужчин и женщин протекает аналогично.

Как выявить гепатит В?

Диагностирование гепатита В начинается с обследования пациента. В первую очередь специалисты тщательно изучают клиническую картину заболевания, которая влияет на выбор метода обследования.

Для того чтобы установить диагноз, врач сначала обследует больного, дает направление на сдачу анализов мочи и крови. В общем анализе крови при гепатите повышены лейкоциты, лимфоциты, СОЭ. Целью проведения биохимического анализа крови и анализа мочи является оценка степени поражения печени и подтверждения того, имеет ли желтуха отношение к воспалению печени.

Особое значение в диагностировании заболевания отводится УЗИ органов брюшной полости. С помощью этого способа врачи могут выявить такие изменения, которые нет возможности определить при внешнем обследовании. Это сужение вен печени, утолщение и уплотнение их стенок, увеличение печени, признаки воспаления селезенки и желчного пузыря, увеличение лимфатических узлов, расширение селезеночной и воротной вен. Еще один метод диагностики хронического гепатита В – биопсия печени.

Серологическая диагностика позволяет обнаружить антигены и антитела в крови и других жидкостях организма. Для раннего диагностирования вирусных гепатитов, в т. ч. бессимптомных, безжелтушных форм, в сыворотке крови определяют наличие вирусных белков или антител к ним с помощью иммуноферментного анализа.

Иммуноферментный анализ — метод, который широко применяется на практике. Он помогает выявить вирусные белки или антитела, вырабатывающиеся иммунной системой в ответ на попадание вируса в организм человека. Эти белки — своеобразные маркеры или признаки, наличие которых позволяет установить диагноз, оценить характер болезни, помочь лечащему врачу определить тактику лечения гепатита у женщин и мужчин.

Гепатит В – заболевание вирусного характера, при котором вирус гепатита поражает, преимущественно, печень. Иммунная система распознает вирус, начинает с ним бороться, однако вместе с чужеродным носителем уничтожаются и собственные зараженные клетки печени. Этот феномен позволяет отнести гепатит В к заболеваниям иммунного ответа.

Причины гепатита В и способы заражения

Попадание в организм вируса гепатита В – единственная причина возникновения этой болезни. Науке известно восемь их разновидностей, которые и определяют, как будет протекать болезнь, каковы ее симптомы и исход.

Выделяют два способа заражения:

• естественный (через предметы быта, поцелуи, половой акт, во время родов);
• искусственный (переливание крови, медицинские манипуляции, хирургическое вмешательство).

Особо следует сказать, что заражение в стенах больниц происходит все чаще. Недостаточно тщательная обработка инструментов сильно повышает риск передачи вируса, ведь он чрезвычайно устойчив к внешним воздействиям. Так, чтобы уничтожить вирус, требуется обработка сухим жаром температурой 160 градусов в течение часа.

Симптомы гепатита В

Попадая в организм, вирус начинает скрыто размножаться. Заболевание проходит в несколько стадий:

1. Инкубационный. Вирус по кровяному руслу достигает печени, оседает там и начинает свое воспроизводство. Этот период продолжается 2-6 месяцев и протекает бессимптомно.

2. Преджелтушный. Концентрация вируса достигает определенного уровня и человек ощущает первые симптомы заболевания:

• резкое повышение температуры;
• слабость, боль и ломота в теле;
• рвота;
• болевые ощущения в правом боку;
• проблемы со стулом;
• вздутие живота;
• белый цвет или оттенок кала, мочи.

При пальпации печень чувствуется хорошо, она увеличена в размерах, плотная и болезненная. Период длится от 5 дней до двух недель.

3. Желтушный. У больного приобретают желтый цвет сначала белки глаз, кожа лица, шеи, затем туловище и конечности. Печень еще больше увеличивается в размерах. Длится это состояние до полутора месяцев.

4. Реконвалесценция. Печень увеличена и болезненна, но в целом больной чувствует себя хорошо. Реконвалесценция продолжается до 3 месяцев.

По характеру течения гепатит В подразделяется на:

• молниеносный. Болезнь проходит все стадии максимум за два месяца, вследствие чего печень не успевает регенерироваться, возможно наступление печеночной недостаточности (энцефалопатии) и даже комы в последней стадии. Печеночная энцефалопатия может быть диагностирована на любой стадии болезни гепатитом. Симптомы заболевания проявляются более остро, у больного также отмечают низкое давление, отеки;
• острый гепатит. Продолжается максимум полгода. Признаки его у каждого человека выражены индивидуально, в зависимости от типа вируса гепатита В. Если организм сильный, он сам справляется с болезнью, если нет, — то она перетекает в хроническую форму;
• хронический. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. Из-за постоянного действия вирусов клетки печени отмирают, возникает цирроз или рак печени.

Медики и ученые утверждают, что не всегда вирус, попавший в организм, вызывает гепатит. Если человек имеет сильную иммунную систему, вирус не представляет опасности для него, хотя окружающие могут заразиться. ВОЗ отмечает, что в мире несколько сот миллион потенциальны носителей вируса, которые даже не подозревают об этом.

Анализ гепатита В

Человек, подозревающий у себя гепатит В, должен обратиться к врачу для консультации и первичного осмотра. Занимается лечением гепатита В инфекционист, гепатолог и гастроэнтеролог. Врач осматривает больного на внешние проявления заболевания, пальпирует печень. Для того, чтобы оценить, сколько времени вирус находится в организме, врач выясняет возможные способы заражения – операция, переливания крови и т.д.

Для выявления вируса гепатита необходимо сдать кровь на маркеры гепатита В, а также на HBV-ДНК (исследуется плазма крови). По этому развернутому анализу можно судить, какой формой гепатита болен человек, какова активность вируса, на какой стадии находится заболевание.

Больному также стоит пройти узи внутренних органов. Увеличенная печень, а часто и селезенка, являются очевидными признаками гепатита. Но конечный диагноз врач ставит только после прохождения всех процедур и сдачи анализов.

Лечение гепатита В

Все больные гепатитом В должны проходить лечение в стационаре. При легком течении болезни больному предписывают воздерживаться от физических нагрузок, соблюдать постельный режим, принимать витамины и соблюдать режим питания.

Диета №5а показана при обострениях гепатита В. Она запрещает экстрактивные вещества, холестерин, эфирные масла, словом, те продукты, которые провоцируют активное выделение желчи, брожение, выделение желудочного сока. Пищу следует готовить на пару или варить, затем протирать через сито или на терке. Больной исключает блюда и продукты:

• грибы и блюда из них;
• жирное мясо, субпродукты, колбасы, консервы;
• сливки, острый сыр;
• бобовые, рассыпчатые каши;
• маринованные овощи и фрукты;
• острые приправы, в том числе чеснок;
• шоколад, крем;
• какао, газированные напитки, кофе.

Диета №5 построена на тех же принципах, что и диета №5а, единственное исключение – она допускает употребление большего количества свежих фруктов, овощей и другой растительной клетчатки.

Если больной постоянно испытывает рвоту, врач назначает ему внутривенное введение глюкозы – до 100 мл в сутки. Предписываются также препараты, усиливающие желчный отток.

Когда болезнь протекает тяжело, не обойтись и без лекарств, снимающих последствия интоксикации, восстановления функций печени, например, Ацесиль, желатиноль, сорбенты.

Выписка из стационара возможна при наличии условий:

• отсутствие жалоб пациента;
• восстановление нормальных размеров печени;
• естественный уровень билирубина в организме.

После выписки пациент должен посещать врача каждые три месяца. Диагноз снимают, если в крови не обнаружен вирус при сдаче крове дважды с интервалом в 10 суток.

Итак, при пожелтении склер глаз, кожных покровов, появлении слабости и утомляемости, следует срочно обратиться к врачу. Гепатит В имеет множество форм, он опасен своими осложнениями, поэтому самолечение и народная медицина не принесут должного результата. Только на основании лабораторных диагностик можно назначить адекватное лечение этого заболевания.

Как можно заразиться вирусным гепатитом В?

Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Обследования на вирус гепатита В

Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :

HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;

Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;

Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.

Стоимость комплексного обследования — 1600 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)

Насколько заразен вирус гепатита В?

Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Что происходит после проникновения вируса гепатита В в кровь?

Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Хронический гепатит В остается пожизненным диагнозом

Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Что может сопровождать вирусный гепатит В?

Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.

Какие анализы подтверждает наличие вирусного гепатита В?

HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.

Как протекает острый вирусный гепатит В?

Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.

При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.

Какие обследования надо делать при остром вирусном гепатите В?

К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК.

Какими препаратами лечат острый вирусный гепатит В?

При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.

Каких результатов лечения вирусного гепатита В можно ожидать?

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.

Какие препараты используются для лечения хронического вирусного гепатита В?

Существует два класса препаратов, которые согласно стандартам используются для лечения хронического гепатита В. Это интерфероны (уколы) и аналоги нуклеозидов (таблетки). Препараты могут быть назначены отдельно друг от друга или совместно. Лечение может длиться несколько лет.

Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.

Как нельзя лечить вирусный гепатит В?

В последнее время появилось много рекламных предложений чудодейственных, или так называемых «народных» средств для лечения гепатита В. Они якобы активизируют иммунную систему, восстанавливают печень и способны удалить вирус из организма. Однако никакими методами доказательной медицины эффективность этих средств не подтверждена.

К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В

Как можно защититься от гепатита В?

Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.

Есть ли у вакцины побочные действия?

Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.

Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?

Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита Б?

Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.

Пути заражения

Через микротравмы на кожном покрове вирус гепатита В проникает в тело человека и с кровотоком достигает печени, где начинает активно размножаться в её клетках, провоцируя их патологическое изменение. На данный процесс реагирует иммунная система человека – лимфоциты атакуют изменённые клетки, но в то же время поражают и собственные ткани органа.

Основной источник – кровь заражённого человека. Здоровому человеку она может передаться через:

• использование личных предметов гигиены;
• аппараты для проведения гемодиализа;
• неполноценно обработанные инструменты в салонах красоты;
• переливание заражённой донорской крови;
• через инструменты, используемые в стоматологии, в операционных, манипуляционных кабинетах и прочее;
• через нестерильные иглы.

Также вирус передаётся половым путём и трансплацентарно – от заражённой матери к ребёнку во время внутриутробного развития. Стоит отметить, что при рукопожатии, использовании одной посуды, кормлении грудью инфекционный агент не передаётся. Прочие пути передачи не зафиксированы.

Группа риска

Сейчас на государственном уровне был утверждён список лиц, которые входят в группу риска заражения таким недугом, поэтому они нуждаются во введении вакцины против гепатита В:

• ученики школ и институтов;
• наркоманы;
• пациенты, которые регулярно нуждаются во внутривенном введении препаратов;
• люди, которым необходимо регулярно проводить гемодиализ;
• дети, которые ходят в детские сады;
• работники медицинских учреждений;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Формы

Такое опасное заболевание имеет несколько форм развития:

• молниеносная. В этом случае симптоматика патологии развивается стремительно, сопровождается выраженным отёком мозга и коматозным состоянием. Лечение не эффективное. Весь патологический процесс занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента;
• острый гепатит В. Данная форма имеет несколько стадий развития: стадия проявления общей симптоматики, желтушная и стадия разрешения или дальнейшего прогрессирования патологии;
• хронический вирусный гепатит В.

Симптоматика

Инкубационный период недуга довольно длительный – от двух месяцев до полугода, но иногда данный период может укорачиваться до 30 дней или удлиняться до 225 дней. Во время прогрессирования инкубационного периода симптомы патологии совершенно отсутствуют.

Симптомы гепатита В зависят от того, какая именно форма недуга поразила человека.

Молниеносная форма

Наиболее опасный тип патологии, так как клиническая картина развивается стремительно. У человека возникает приступ, который сопровождается такими симптомами:

• рвота;
• резкая слабость;
• человек не может самостоятельно подняться с постели;
• головокружение;
• на кожном покрове человека в этом периоде появляются синяки;
• на ногах возникают отеки;
• обморок;
• провалы в сознании;
• десна кровоточат;
• часто возникают носовые кровотечения.

Как правило, данный период завершается коматозным состоянием и возможен также летальный исход.

Безжелтушный период

В этом периоде специфических проявлений патологии ещё нет. На первый план выходят симптомы, которые являются характерными для большинства вирусных заболеваний:

• головная боль;
• самочувствие человека постепенно ухудшается;
• наблюдается потеря аппетита;
• вялость;
• слабость;
• мышечные и суставные боли;
• наблюдается появление респираторных проявлений (кашель, насморк).

Желтушный период

В желтушном периоде наблюдается проявление симптомов, характерных для данного заболевания. Возникают они в такой последовательности:

• в начале периода моча изменяет свой цвет – она становится цвета тёмного пива;
• далее наблюдается пожелтение склер и слизистой рта;
• жёлтый оттенок приобретают ладони и кожа.

Как только в данном периоде проявится желтуха, состояние пациента постепенно стабилизируется. Из основных симптомов его могут беспокоить тяжесть в правом подреберье (в месте локализации печени). Прочих симптомов нет. Возможно осветление кала вследствие закупорки жёлчных протоков.

Выраженность желтухи напрямую связана с тяжестью протекания патологии, а также с прогрессированием синдрома холестаза. Стабилизация желтухи наблюдается на 10 день, после чего она уменьшается. В случае тяжёлого протекания возможно также появление геморрагического синдрома – наблюдаются точечные кровоизлияния в кожу. Более тяжело протекает гепатит В у детей. Симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени и есть высокий риск развития опасных осложнений.

Восстановительный период

После желтушного наступает рековалесцентный период. Желтуха исчезает. У больного нет никаких жалоб – его аппетит восстанавливается, пропадает слабость. Если болезнь протекает доброкачественно, то функциональность печени восстанавливается через 4 недели. Если же лечение патологии было проведено не своевременно или оно было неполноценным, то существует риск перехода острой формы вирусного гепатита в хроническую.

Хроническая форма

Хронический гепатит В проявляется такими симптомами:

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвотные позывы;
• вздутие живота;
• характерные симптомы хронического гепатита В, такие как потемнение мочи, желтуха, проявляются значительно позже, чем при острой форме.

Диагностика

Как правило, в инкубационном периоде практически никто из пациентов не обращается за помощью к врачу, так как симптомов патологии нет. К врачу обращаются при развитии острой формы патологии, когда клиническая картина выражена более чем ярко.

Диагностику гепатита В у детей и взрослых проводит врач инфекционист. С этой целью проводиться опрос пациента, его тщательный осмотр, а также назначаются клинико-лабораторные исследования.

В обязательном порядке необходимо сдать анализ крови для:

• определения биохимического состава крови;
• выявления вируса гепатита В;
• выявления антител IgM та IgG.

Осложнения

При несвоевременном лечении гепатита В у детей и взрослых могут развиться такие опасные осложнения:

• отёк мозга;
• печёночная энцефалопатия;
• печёночная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• цирроз печени;
• гепатоцеллюлярный рак.

Терапия

Лечение лёгкой формы патологии можно проводить в домашних условиях, но только после осмотра у квалифицированного специалиста и получения от него разрешения. План лечения включает в себя:

• проведение детоксикации. Пациенту необходимо употреблять как можно больше минеральной воды, чтобы снизить выраженность симптомов, а также восстановить водный баланс в организме;
• умеренную физическую активность;
• полный отказ от употребления алкоголя;
• запрещено принимать любые лекарственные средства без рекомендации врача;
• соблюдение диеты. Из рациона исключают жирную, жареную и копчёную пищу;
• противовирусные препараты при такой форме недуга не назначаются.

Лечение острой формы патологии:

• для лечения этой формы уже назначаются противовирусные препараты: интерфероны, аналоги нуклеазидов;
• поддерживающая терапия. Основной план лечения дополняется гепатопротекторами и иммуномодуляторами;
• детоксикация. В этом случае принятия жидкости орального уже недостаточно, поэтому врачи назначают в/в вводить стерильные растворы, чтобы снизить уровень токсинов, содержащихся в организме;
• витаминотерапия;
• соблюдение диеты.

Хирургическое лечение показано только в случае развития цирроза печени. Его разрешено проводить только в неактивной стадии. Данный метод лечения предусматривает трансплантацию донорской печени больному человеку.