Следующим этапом после удаления зубов является протезирование. Отсутствие жевательных элементов во рту вызывает дискомфорт при общении из-за нарушения дикции и неэстетичного внешнего вида, ухудшает пищеварение, так как недостаточно пережеванная пища плохо усваивается. Современная стоматология предлагает различные варианты решения проблемы. Классический и достаточно распространенный способ протезирования – зубной мост, получивший свое название «мостовидный» благодаря конструкции с опорами по краям.
Показания к установке зубного моста
Мостовидные протезы ставят тем пациентам, у которых сохранились по сторонам от дефекта здоровые зубы. Чтобы послужить опорой для моста, они должны выдерживать давление при жевании. Показания для установки:
- удалены до 4-х передних зубов (резцов) подряд;
- отсутствуют 1-2 премоляра или моляр в боковом ряду.
Если старый мостик вышел из строя (сломался, шатается) или от него отвалился кусочек и под ним болят зубы, это показания для замены мостовидного протеза (рекомендуем прочитать: ). Этот способ протезирования имеет ряд противопоказаний:
- скрип зубами, что приводит к преждевременному износу моста;
- неправильный прикус, требующий предварительного вмешательства ортодонта;
- тяжелые формы заболеваний тканей пародонта или костей челюсти;
- воспалительные процессы во рту;
- плохой уход за ротовой полостью и зубами.
Прочие факторы, препятствующие протезированию, связаны с общими противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Сюда относятся: аллергия на анестетики, недостаточная свертываемость крови, обострение хронических болезней и другое.
Мнение врачей:
При выборе зубного моста важно учитывать различные типы мостовидных протезов. Адгезивные мосты крепятся к соседним зубам специальным клеем, что позволяет сохранить целостность зубной дуги. Цельнолитые мосты изготавливаются из металлического каркаса, покрытого керамикой, обеспечивая прочность и эстетичность. Штампованные мосты считаются более доступным вариантом, но их применение ограничено из-за низкой прочности. Врачи рекомендуют консультироваться с специалистом для выбора наиболее подходящего типа моста, учитывая индивидуальные особенности пациента и требования к функциональности и внешнему виду зубного протеза.
Классификация мостовидных зубных протезов с фото
Классификация мостовидных протезов осуществляется по различным признакам. Различают следующие категории, по которым проводят классификацию видов зубных мостов:
- Материал, из которого изготовлен мостовидный протез. Это может быть металл, пластмасса, керамика, металлокерамика.
- Способ изготовления. Различают штампованные или паяные, а также цельнолитые и адгезивные протезы.
- Характер крепления. Конструкции бывают съемные и несъемные, последние могут крепиться на имплантатах, на зубах (классические, адгезивные), иметь одно- или двухстороннюю опору.
Съемные устройства разделяют на полные, частично и условно съемные. Некоторые нужно снимать на ночь и очищать, а другие чистить зубной щеткой и пастой, не убирая. Несъемные конструкции устанавливают на предварительно обточенные зубы.
Если опорные зубы сильно наклонены, применяют составные мостовидные протезы. Составной мост представляет собой конструкцию из двух частей, соединенных замковым креплением.
Как выглядят установленные мостовидные зубные протезы видно на фото и видео ниже. Знакомство с наиболее распространенными мостовидными протезами позволит найти оптимальный вариант для конкретного случая.
Штампованные или паяные
Зубной мост, состоящий из штампованных металлических коронок или искусственных зубов, спаянных между собой, выполняется из различных металлов и сплавов никеля, кобальта, золота, хрома. Ранее популярные и дешевые металлические зубные мосты утратили актуальность и практически не востребованы. Виной тому множественные недостатки:
- недостаточная прочность, что приводит к быстрому стиранию мостовидного протеза;
- разнородные металлы способствуют возникновению гальваноза, вызывающего боли и дискомфорт во рту;
- металлический мостовидный протез при восстановлении фронтальной части портит улыбку;
- не обеспечивают герметичность прилегания к шейке зуба;
- остатки пищи попадают под коронку, создается среда для размножения бактерий;
- вызывают кровоточивость десен и вторичный кариес;
- мостовидное устройство создает металлический вкус.
Под штамповано-паяным мостовидным протезом эмаль начинает портиться, появляется неприятный запах, развивается воспаление, и в итоге пациент может потерять опорные зубы. Конструкция считается устаревшей, в редких случаях устанавливается только на боковые жевательные единицы так, чтобы металл не бросался в глаза.
Опыт других людей
При выборе типа зубного моста многие люди высказывают предпочтение адгезивным протезам за их естественный внешний вид и удобство. Цельнолитые мосты, считают некоторые, обеспечивают лучшую прочность и долговечность. Однако штампованные мосты остаются популярными благодаря их доступной цене. Важно помнить, что правильный выбор типа мостовидного протеза должен основываться на индивидуальных потребностях пациента и рекомендациях стоматолога. Независимо от выбора, качественно изготовленный зубной мост обеспечит комфорт и уверенность в улыбке.
Адгезивные мосты
При установке мостовидных протезов приходится обтачивать здоровые зубы, которые служат опорой для коронок, и удалять нервы. Альтернативой во многих случаях могут послужить адгезивные мостовидные протезы. Адгезивный мост (или как его еще называют мерилендский) — современное решение для протезирования фронтальных зубов. Наращивание композитного материала выполняется на дугу из стекловолокна, закрепленную в отверстиях опорных зубов. Могут использоваться отверстия под пломбами, если опорные зубы были ранее запломбированы.
Адгезивное протезирование считается щадящим и обладает рядом преимуществ:
- адгезивный протез изготавливается прямо во рту пациента из пломбировочных материалов за одно посещение стоматолога;
- процедура установки адгезивного мостовидного протеза занимает не более полутора часов;
- адгезивное протезирование не повреждает опорные зубы, нужно минимальное их обтачивание или не требуется вовсе ввиду отсутствия коронок;
- жесткость адгезивному мосту придает лента из стекловолокна, которую протягивают с внутренней стороны;
- фиксация адгезивного мостовидного протеза на опорных зубах производится с помощью дентального адгезива или цемента;
- адгезивный мост придает улыбке эстетику;
- доступная цена адгезивного протезирования (сколько будет стоить такой зуб, определяется выбором материала).
В качестве недостатков адгезивных мостовидных протезов следует указать недолговечность (3 года), невысокую прочность и возможность протезирования лишь одной единицы. Конструкцию нельзя поставить на область жевательных сегментов.
Срок службы адгезивного мостовидного протеза увеличивается при правильном уходе за полостью рта. Регулярная чистка зубов, ополаскивание специальными аптечными растворами, отказ от излишне жесткой пищи, своевременный осмотр стоматолога продлевает «жизнь» адгезивного моста вдвое.
Цельнолитые
Для восстановления зубов, способных выдерживать жевательную нагрузку, получили распространение цельнолитые мосты. Мостовидные протезы такого типа рекомендованы и для сложных клинических случаев: изменение высоты нижней части челюсти, патологическая истираемость твердых тканей зубов.
Материалом для цельнолитых мостовидных протезов служит сплав кобальта и хрома. Конструкция изготавливается литьевым методом и представляет собой единое целое. Выполняют цельнолитые протезы без напыления, с покрытием золотом, с накладками из пластмассы или керамики. Они обладают достоинствами:
- прочность, надежность, долговечность (10 лет эксплуатации гарантируется);
- цельнолитой зубной протез изготовлен из одного вида металла и не провоцирует гальванический синдром в полости рта, что выгодно отличает его от штампованного или паяного;
- пища не попадает под основание изделия благодаря плотной посадке моста, что исключает отрицательное влияние патогенной микрофлоры на опорные зубы;
- установка конструкции требует минимальной обточки твердых тканей зуба;
- изготовление и установка мостовидного протеза представляет эконом вариант, не нуждается в больших затратах времени и денег.
Среди противопоказаний к установке цельнолитого моста, кроме общих для всех видов мостовых конструкций, можно отметить отсутствие одновременно всех резцов, 1 моляра, 2 премоляров подряд. Следует учитывать, что цельнолитые мостовидные протезы имеют ряд недостатков:
- тяжесть цельнометаллической конструкции вызывает перегрузку опорных зубов, возникает риск их разрушения;
- неэстетичный внешний вид цельнолитого моста делает нежелательным реставрацию передних единиц с его помощью;
- наличие привкуса металла в полости рта, у отдельных пациентов возможны аллергические реакции и воспаление языка.
Материал изготовления
Для изготовления мостовидных протезов используются различные материалы, отличающиеся прочностными характеристиками, а также эстетическими свойствами. Стоматология предлагает в качестве материалов для изготовления моста между зубами металлические, пластмассовые, керамические и комбинированные конструкции (рекомендуем прочитать: ). Не существует универсального материала для мостовидных протезов, который был бы одинаково хорош для устранения любого дефекта.
Пластмассовые
Самым дешевым материалом для мостовидного протеза служит пластмасса, из нее выполняют временные конструкции. Она применяется для съемных мостовидных протезов. Такой бюджетный вариант обладает следующими достоинствами:
- гипоаллергентность и легкость устройства;
- отлично имитирует цвет эмали, имеет внешний вид настоящего зуба;
- возможность придать мостовидному протезу нужную анатомическую форму;
- быстрота выполнения (2 дня).
Главный недостаток пластмассового мостовидного протеза – недолговечность из-за недостаточной прочности и изменения цвета под действием пигментов и слюны. Его устанавливают на период изготовления постоянного моста из более прочных материалов или для замещения передних зубов, не несущих жевательной нагрузки при ограниченных финансовых возможностях пациента на данный момент. Продлить срок службы до 2-3 лет позволяет конструкция из металлического каркаса, облицованного акриловой пластмассой. Металлопластмассовый зубной мостовидный протез прочнее пластмассового, имеет привлекательный внешний вид.
Металлические
Металлические зубные мосты – надежны и долговечны, являясь при этом бюджетным вариантом. Наиболее безопасным считается сплав золота с платиной, не вызывающий аллергических реакций у пациента, но высокая цена делает его слишком дорогим для человека. Более дешевым, доступным и простым в обработке является никелевый состав, который, однако, может вызвать аллергию. Наиболее популярны сплавы кобальта с хромом благодаря биосовместимости с организмом и высокой прочности.
Стоматологи редко рекомендуют металлические мостовидные протезы ввиду их низкой эстетики. Зубной мост из металла имеет и другие недостатки:
- тяжелая конструкция;
- разрушение опорных зубов;
- металлический привкус;
- аллергические реакции.
Металлокерамические
Металлокерамические мостовидные протезы пользуются популярностью и большим спросом. Металлокерамика служит альтернативой дорогой хрупкой керамике и прочному, но не привлекательному по внешнему виду металлу. Покрытие не стирается со временем, а в случае сколов ремонт можно выполнить, не снимая мост.
Представляют собой сложную конструкцию, состоящую из металлического каркаса с фарфоровым покрытием. Основу изготавливают из сплавов драгоценных металлов: золото, серебро, платина, палладий, а также из соединений хрома с никелем или кобальтом. Подготовленная основа покрывается вручную слой за слоем фарфором с последовательным обжигом при 950 градусах каждого нанесенного пласта. Технология обеспечивает надежное крепление покрытия к металлу, а прочность каркаса позволяет использовать такой мост для протезирования нескольких жевательных единиц подряд.
При замещении передних зубов в местах соединений металл просвечивается сквозь фарфор, это делает его заметным, что нежелательно. Применение в качестве основы металла белого цвета (в последнее время используется для этой цели прочный цирконий), позволяет устранить этот недостаток. Возможность подбора оттенка облицовки под тон соседних зубов придает металлокерамическому мостовидному протезу естественный вид, практически не отличимый от натуральных зубов.
В качестве недостатков металлокерамических мостовидных протезов следует учитывать необходимость в сильном стачивании поверхности опорных зубов, а также часто – в их депульпировании. Такие мосты стоят дорого.
Этапы установки моста
Цельнолитой мостовидный протез проходит следующие этапы изготовления:
- На первом этапе врач анализирует клиническую ситуацию, оценивает состояние опорных зубов, назначает рентген и мероприятия по санации ротовой полости. Осуществляется выбор материала и варианта конструкции для мостовидного протеза.
- После этого на этапе подготовки к протезированию выполняется лечение заболеваний, обработка опорных зубов или имплантация, если в качестве опоры запланирован имплантат. Затем делается слепок, по которому изготавливается мостовидный протез.
- Следующий этап – примерка зубного моста и выявление несоответствия. Выполняется тщательная подгонка мостовидного протеза, устранение дефектов.
- Окончательная фиксация является завершающим этапом установки зубного моста. Закрепить зубной мост в зависимости от выбранной конструкции можно с помощью цемента, переходника или замков.
Рекомендации по выбору: какие лучше?
Не существует универсальной рекомендации, какой зубной мост лучше. Мостовидные протезы различных типов имеют свои достоинства и недостатки. В одной ситуации больше подойдет цельнолитой мост, для другого пациента удачным будет применение адгезивного протеза, металлокерамический — обеспечит оптимальное соотношение между ценой и качеством. Выбор зависит от здоровья и возраста человека, состояния опорных зубов, десен и количества утраченных единиц, аллергических реакций на материалы и финансовых возможностей. Решение о том, какому мостовидному протезу отдать предпочтение, следует принимать совместно с доктором.
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Какие типы зубных мостов существуют?
Существует несколько типов зубных мостов: адгезивные, цельнолитые и штампованные. Каждый из них имеет свои особенности и применение в стоматологии.
Как происходит процесс установки адгезивного зубного моста?
Установка адгезивного зубного моста происходит с помощью специального клея, который фиксирует мост на соседних зубах. Этот метод является менее инвазивным, чем другие виды мостов.
Как выбрать подходящий тип зубного моста?
Выбор типа зубного моста зависит от многих факторов, включая состояние зубов, финансовые возможности пациента и рекомендации стоматолога. Перед установкой моста необходимо проконсультироваться со специалистом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе типа зубного моста обратите внимание на рекомендации стоматолога, исходя из индивидуальных особенностей вашего рта и состояния зубов.
СОВЕТ №2
Перед установкой зубного моста необходимо провести комплексное обследование полости рта, чтобы исключить возможные проблемы и обеспечить долговечность конструкции.
СОВЕТ №3
После установки зубного моста регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и ухода за протезом, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье зубов.
