Атрофический гастрит

Прогноз для жизни при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит — это осложненная гистологическая вялотекущая патология, которая провоцирует хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Сопровождается атрофией с последующей утратой железистых клеток и замещением их эпителием подобным кишечной оболочке.

Заболевание прогрессирует при инфицировании организма бактерией хеликобактер пилори и развитии аутоиммунных процессов, ведущих к самоуничтожению клеток. Может осложняться присутствием в организме штамма Эпштейна-Барра (герпесной вирусной инфекции IV типа). При диагнозе атрофический гастрит прогноз для жизни можно качественно сделать только на основании лабораторных и эндоскопических исследований.

Научно доказано, что существуют различные штаммы хелибоктера. При некоторых вероятность появления атрофии выше (Cag A+, Vac A+).

Прогнозируемые риски

Заболеванию могут быть подвержены все слои населения, независимо от пола и возраста. По результатам исследований, проводимых Всемирной Организацией Здравоохранения, им страдает около двенадцатой части населения, в разной степени тяжести. Чтобы сделать прогноз на течение заболевания, нужно мнение высококвалифицированного гастроэнтеролога. На основании всех имеющихся данных, специалист делает выводы о текущем состоянии пациента, дает заключение о том, насколько болезнь осложняет анамнез, будет ли болезнь протекать благополучно или в сопровождении комплекса осложнений.

Данных о снижении продолжительности жизни, при условии соблюдения рекомендаций специалистов, поддержании назначенного лечения, не зафиксировано.

Прогноз ухудшается по мере продвижения по возрастной группе. Метапластические процессы происходят намного стремительнее и приводят к малигнизации в подавляющем большинстве случаев.

Люди старше 50 лет страдают от осложнений намного чаще молодых.

Варианты развития заболевания и прогноз дальнейшего течения

Чтобы рассчитывать на благоприятный прогноз для жизни, атрофический гастрит необходимо начинать лечить на самой ранней стадии. Процесс лечения должен проходить под контролем квалифицированного специалиста. Постоянный мониторинг состояния, наблюдение у врача, регулярные обследования входят в обязательные факторы при составлении прогноза для пациентов с подобным диагнозом. Теоретически, естественное течение болезни развивается по двум сценариям.

• При первом варианте длительный вялотекущий хронический гастрит вызывает значительное снижение тонуса функций желудка, отвечающих за кислотообразование. Это приводит к необходимости прибегнуть к заместительной терапии, чтобы избежать нарушения пищеварительной функции. При недостаточном внимании, отсутствии лечебных и профилактических мероприятий вероятность возникновения раковой опухоли колеблется в пределах 10%.
• Второй вариант провоцирует сбой в клеточном обновлении эпителия желудка, который появляется на фоне постоянного очага воспаления слизистой оболочки. В результате атрофировавшиеся клетки мутируют и превращаются в мишени для вредоносного влияния канцерогенных веществ. Как следствие, клеточный эпителий слизистой оболочки заменяется на атипичный для желудка диспластический или опухолевый. При неблагоприятном дальнейшем течении заболевания специалисты прогнозируют развитие раковой опухоли желудка, риск прогрессирования в 5 раз выше, чем при обычном гастрите.

Плановые мероприятия для благоприятного прогноза

Прогноз при атрофическом гастрите для жизни человека играет весомую роль. Он позволяет составить правильный план лечения, который поможет избежать осложнений или минимизировать их последствия. Оценка и прогнозирование развития стадий атрофического гастрита, производится в зависимости от степени воспалительных изменений и деформаций. Чем больше процент утраченных функционально активных клеток эпителия слизистой желудка, тем выше риск развития патологий. Группы риска возникновения рака желудка формируются по стадиям развития атрофических процессов.

Каскадная теория клинического течения заболевания позволяет на ранних стадиях выявить и купировать методом эрадикации развитие Нelicobacter pylori, которая является начальным звеном, ведущим к цепи последствий развития атрофического гастрита. Курс лечения антибиотиками рассчитан на две недели. При сохранении в секрете остаточных следов бактериального фона, лечение назначают повторно.

Хороший эффект дает раннее лечение пернициозной анемии, которая является следствием атрофии эпителия слизистой оболочки желудка.

Для благоприятного прогноза, в течении заболевания важно не только придерживаться рекомендаций врачей, но и поддерживать организм немедикаментозными средствами.

Соблюдение правильной щадящей диеты (обычно назначают стол № 1, 2) помогает снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Она включает в себя дробное питание, с порциями не более 60 гр. каждая, протертую пищу с нейтральной кислотностью, нежирные бульоны, продукты с пониженным газообразованием. Обязательное условие – избегать пищи, имеющей в составе стабилизаторы и канцерогены (чипсы, копчености, некоторые виды консервов). В результате правильного питания происходит стимуляция секреции желудочного сока, а в последующем постепенное восстановление клеточного эпителия слизистой оболочки желудка.

Не стоит пренебрегать народными методами лечения:

• Отвары и настои из мяты, ромашки, календулы, подорожника, крапивы двудомной помогают снизить воспаление в желудке.
• Заживлению способствует состав из алоэ с медом.
• Укрепляющие средства из элеутерококка и корня женьшеня, капустный и картофельный сок стимулируют организм, восстанавливают секрецию.

Благоприятный прогноз при атрофическом гастрите значительно повышает отказ от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя. Это повышает шансы на положительную динамику течения заболевания. Следует также избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, с осторожностью принимать гормональные и слабительные препараты.

Атрофический гастрит: что это и какие прогнозы для жизни

Многие специалисты говорят о том, что общее состояние человека во многом зависит от ЖКТ и здорового желудка. С данным органом связано много заболеваний, одним из которых является атрофический гастрит. Болезнь являет собой разновидность хронического гастрита. Причиной появления и развития данной болезни являются атрофические изменения слизистой оболочки желудка, при этом изменяется слизистая в прогрессирующем виде. При атрофическом гастрите прогноз для жизни может быть разным, в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. Первым дело надо разобраться в том, что такое хронический атрофический антральный гастрит. Это одна из самых сложных, и, пожалуй, самая худшая форма протекания хронического гастрита. Эта форма гастрита считается предраковой, поэтому очень важно не допускать гастрит до такого тяжелого состояния. Чаще всего данное заболевание наблюдается у мужчин среднего, или преклонного возраста. Данную болезнь называют коварной, поскольку она может протекать вовсе без симптомов некоторое время.

Симптомы атрофического гастрита

• Снижение массы тела
• Неприятный запах изо рта
• Частые отрыжки
• Тошнота
• Переливы и урчание
• Запоры. Хотя в некоторых случаях могут появляться диареи
• Метеоризм

Примечательно, что во многих случаях больной не чувствует особого дискомфорта и не испытывает болевых ощущений. Это плохо, поскольку так определить болезнь гораздо сложнее. Появление данного недуга также может быть вызвано нарушенным гормональным обменом, или снижением уровня витаминов в организме, что нередко также приводит к анемии. Хронический атрофический гастрит появляется сам по себе, и не является разновидностью острой формы гастрита. Поскольку болезнь хроническая, при ее появлении клетки железистой ткани атрофируются на протяжении долгого периода времени.

Важно различать смешанный поверхностный и атрофический гастрит. При смешанном типе гастрита слизистая оболочка только поражается, но еще не атрофируется. Зачастую этот вид заболевания развивается от какого-то патологического процесса. Смешанный, или же поверхностный гастрит встречается довольно часто. Он может появляться и развиваться на фоне перегрузок организма, а также при безобразном питании. Причиной возникновения гастрита также может быть частое употребление фаст-фудов. Несмотря на то, что болезнь имеет только поверхностную форму, лечить ее надо полноценным курсом при помощи гастроэнтеролога.

Как лечить атрофический гастрит желудка

Болезнь является серьезной. В то же время она не имеет единой системы лечения, поскольку часто протекает в разных формах, и в каждой из них необходим определенная система лечения. Врач должен подобрать правильную систему лечения, чтобы предотвратить продолжение патологии. В основном, для лечения атрофического гастрита используются терапевтические методы. Основная задача лечения состоит в том, чтобы подавлять развитие бактерий, улучшать самочувствие пациента и сократить продолжительность лечения. Для того, чтобы максимально эффективно поразить бактерии, назначаются антибиотики. Самый популярный препарат – «Трихопол». Применяется также препараты ингибиторы протонной помпы: «Омепразол», «Лансопразол», «Ранитидин», «Рабепразол». При атрофической форме болезни можно использовать гормональные препараты, но в качестве лекарственных средств они являются слабыми.

Лечение атрофического гастрита желудка включает в себя целые группы лекарств:

• Препараты, способные улучшить и облегчить процесс переработки пищи в организме.
• Витаминные препараты. Чаще всего применяются препараты, включающие группу В12.
• Препараты, влияющие на выработку соляной кислоты. К примеру, минеральная вода Есентуки.
• Препараты, которые понижают уровень воспалений. К этой группе можно отнести соки подорожника, или лекарственные средства, разработанные на основе подорожника.
• Препарат «Рибоксин». Назначается при разных заболеваниях ЖКТ, в частности, при лечении атрофического гастрита. За последние несколько лет стал очень популярным.
• Препараты висмута, или алюминия: «Викаир», «Ротер», «Каолин», «Викалин». Эти средства защищают слизистую оболочку.
• Препараты, которые регулируют моторную функцию желудка. Самые популярные из них «Цизаприд» и «Домперидон».

Атрофический гастрит очень серьезно поражает слизистую оболочку желудка, к тому же, негативно влияет на организм и прием антибиотиков, поэтому становится актуальным вопрос, как восстановить слизистую желудка при атрофическом гастрите. Для этого нужно принимать лекарства, которые восстанавливают микрофлору кишечника и желудка. Можно также употреблять препараты, которые улучшают процессы заживления. Также важна коррекция кислотности в желудочном соку. Рекомендуется проходить обследование у врача с использованием вводимого в желудок эндоскопа – так визуализируется слизистая оболочка. Может также применяться лечение атрофического гастрита народными средствами, самые эффективные из которых: картофельный сок, средства из лопуха, подорожника, чабреца, зверобоя, полыни, корни петрушки, шиповник, цветы ромашки, бузины, а также фрукты и овощи. К последнему можно отнести соки из капусты и лимона. Бузина и ромашка чаще всего применяются для снятия воспаления.

Диета при атрофическом гастрите желудка

Помимо всего прочего назначается также диета при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью. В лечении этой болезни очень важно изменить питание на правильное. Рекомендуется употреблять продукты, которые регулируют компоненты желудочного сока. Можно употреблять нежирное мясо, рыбу, немного подкисленные соки, а также блюда, основанные на фруктах и овощах. Еда должна быть разнообразной, но при этом сытной. Запрещается употребление выпечки и цельного молока. Ни в коем случае нельзя переедать. Меню диеты при атрофическом гастрите желудка включает только те блюда и продукты, которые вносят в организм все необходимые для него элементы и витаминные вещества. Для приготовления блюд при данной диете часто используется пароварка, или отваривание в воде. Редко можно использовать запекание. Еду надо дробно измельчать, чтобы избежать излишней нагрузки на пищеварительную систему. Запрещается жирная, острая, соленая, копченая и обжаренная еда. Кушать надо часто и небольшими порциями – примерно через каждые 2-3 часа.

Отзывы больных при атрофическом гастрите упираются в форму и стадию болезни. Пациенты, страдающие данной формой болезни, утверждают, что волноваться надо в том случае, если желудок не болит, но исследования показывают серьезные проблемы с этим органом. При хроническом гастрите желудок, как правило, не болит. По словам пациентов, если боли в области желудка возникают, значит, форма недуга может быть не такой страшной. Больные также отмечают двухстороннюю форму лечения: либо антибиотиками, либо народными средствами. Но важно учесть, что при проблемах с кислотностью нельзя употреблять определенные виды трав, а после приема антибиотиков важно восстановить нормальную микрофлору кишечника, желудка и всего организма в целом.

Причины, симптомы, лечение атрофического гастрита

Атрофический гастрит – наиболее коварный тип хронического гастрита, является вероятной причиной предракового состояния желудка. Чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. В дебюте воспаление протекает бессимптомно. При истощении компенсаторных механизмов не всегда имеет яркую клиническую картину.

Что такое атрофический гастрит?

Отсутствие яркой симптоматики на первом этапе патогенеза не является благоприятным признаком. Наоборот, человек, не испытывающий явного дискомфорта, не придает значения проблеме. Напрасно. Попытаемся упрощенно и доступно объяснить коварство данного недуга.

Ключевое слово в названии заболевания – атрофия. Это означает, что клетки стенок желудка, входящие в состав секреторных желез, в процессе заболевания подвергаются атрофическому перерождению, то есть теряют способность нормально функционировать, не вырабатывают компоненты желудочного сока. Доказано, что в первую очередь железы трансформируются в более простые образования, вырабатывающие слизь вместо желудочного сока. Обычно атрофический гастрит протекает на фоне пониженной кислотности желудка.

Однако главная опасность атрофического гастрита не связана с изменением кислотности желудочного сока, поскольку уровень pH поддается коррекции. Опасность в другом. Атрофический гастрит имеет общепризнанный медицинским сообществом статус провокатора рака желудка у человека.

Итак, по порядку. Все клетки организма, в том числе, клетки стенок желудка, находятся в ежесекундной кооперации с организмом. Это означает, что регенерация – зарождение, морфологическая и функциональная дифференциация, функциональная нагрузка, естественное отмирание клеток и последующее их обновление находятся под влиянием гормональных, иммунных, ферментных и других, пока неизвестных науке, регулирующих факторов. До сих пор никому не удавалось надежно и кардинально изменять свойства зрелых клеток организма. В норме все клетки органов тела имеют строгую специализацию – это аксиома современной биологической науки.

Патогенез атрофического гастрита

Упростим задачу, опишем патогенез как двухступенчатый процесс. Согласимся, что на первом этапе патогенеза ведущую роль играют кислотоустойчивые бактерии, а на втором – аутоиммунные процессы организма.

При многих формах гастрита клетки желез внутренних стенок желудка подвергаются атаке бактериями Helicobacter pylori, которые повреждают их и локально изменяют рН среды стенок желудка. Бактерии являются обычными обитателями кислой среды желудка. Они только создают почву, открывают ворота для развития гастрита по атрофическому и любому другому типу воспаления.

На втором этапе атрофического гастрита в патогенез вовлекаются сложные аутоиммунные процессы, которые влияют на незрелые формы клеток желез, подавляют их последующую специализацию. Механизм зарождения и протекания аутоиммунных реакций представляет интерес для ученых, но в данном тексте их раскрытие не имеет принципиального значения.

Подавление специализации клеток – ключевые слова в патогенезе этого вида воспаления. Это означает, что клетки желез стенок желудка под действием аутоиммунных реакций атрофируются, перестают выполнять сложную работу по выработке компонентов желудочного сока.

Нарушается физиологический процесс регенерации железистых клеток желудка. Регенерация означает, что в норме место исчерпавших свой жизненный ресурс железистых клеток занимают новые клетки, с подобными свойствами. В здоровом организме полное обновление клеток слизистых оболочек желудка происходит каждые шесть дней.

В результате нарушения регенерации железистые клетки вместо соляной кислоты начинают вырабатывать более простой продукт – слизь. Эта слизь обладает защитными свойствами, но слабо участвует в пищеварении. Поэтому стенки желудка, обильно покрытые слизью, при обычном эндоскопическом обследовании имеют вид здоровой ткани. Среда желудка из кислой трансформируется в слабокислую, вплоть до ахилии.

В дальнейшем под действием аутоиммунного каскада реакций поврежденные клетки начинают вырабатывать в большом количестве подобные себе незрелые клетки, которые не способны развиваться и окончательно утратили способность приобретать секреторную специализацию. В данном случае это – патологическая регенерация. Условно такие незрелые клетки можно назвать модным сейчас термином – стволовые клетки.

Стволовые клетки имеются у любого здорового человека, но в нормально функционирующем организме они неизменно приобретают строго заданные эволюционной памятью свойства и преобразуются в зрелые клетки: желудка, кишечника, сердца, легких, других органов и тканей, и выполняют исключительно специфические для каждого типа клеток функции.

Если ученые научатся гарантированно управлять стволовыми клетками – это будет означать революцию, и позволит человечеству встать на путь индивидуально регулируемой продолжительности жизни. Можно будет выращивать любой орган или ткань, и тем самым изменять обменные процессы, гормональный фон и так далее. Пока работа по управлению стволовыми клетками находится на начальном этапе научного изучения, а практическое применение этой методики – гарантированный риск. Но вернемся к теме атрофического гастрита.

Организм имеет многоуровневую защиту от повреждающих воздействий, поэтому даже в условиях атрофического гастрита не всегда развивается рак. Более справедливо здесь говорить о предраковом состоянии.

Считается, что атрофия клеток желудочных стенок не поддается полному излечению. Однако правильное медикаментозное воздействие, соблюдение режима питания, исключение из рациона некоторых видов пищи значительно снижают риск возникновения онкологических процессов. По поводу диагностики, профилактики атрофического гастрита и возможного риска развития онкологических процессов следует консультироваться с врачом.

При фатальном стечении обстоятельств, то есть сильном, внешнем и/или внутреннем воздействии провоцируется взрывной, нарастающий в геометрической прогрессии, рост молодых (стволовых) клеток стенок желудка.

Эти клетки не несут функциональной нагрузки, полезной для организма, наоборот – они его разрушают. Единственная функция несовершенных клеток, не имеющих кооперативной связи с организмом – это постоянное, не регулируемое организмом воспроизводство себе подобных патологических (раковых) клеток и негативное воздействие на организм посредством продуктов обмена.

Следует напомнить, что описанный выше патогенез является упрощенным представлением об истинном патогенезе атрофического гастрита. В тексте нет упоминания о серьезных морфологических повреждениях желез желудка, изменении гормонального, витаминного и других видов обмена, влиянии аутоиммунных процессов на развитие патогенеза и влиянии дистрофических процессов на патогенез. Нет упоминания и о большем или меньшем влиянии некоторых штаммов кислотоустойчивых бактерий и дуоденогастрального рефлюкса на хронический гастрит. В схематичном, обобщенном виде дано представление о трансформации атрофического гастрита в предраковое состояние.

Симптомы атрофического гастрита

Абсолютное большинство серьезных исследователей свидетельствует об отсутствии каких-либо значимых симптомов атрофического гастрита на первом этапе патогенеза. Многими замечено отсутствие при атрофическом гастрите яркого болевого синдрома, характерного для гиперацидных гастритов. Боль отсутствует на всех этапах атрофического гастрита.

К часто упоминаемым симптомам на стадии истощения компенсаторных механизмов организма относят признаки, общие для всех типов гастрита. При клиническом обследовании больные жалуются на чувство тяжести в солнечном сплетении после принятия пищи, независимо от её объема.

Как понять, что у вас развился атрофический гастрит? Чем опасно это заболевание?

Чувство переполнения желудка, периодическая слабость после еды, урчание в животе, и даже изменение цвета кожи или выпадение волос могут быть симптомами атрофического гастрита – заболевания, которое считается предраковым. Проявляется болезнь и другими признаками, которые напрямую взаимосвязаны с видом и причиной патологии. Диагноз ставится по данным осмотра желудка с помощью фиброгастроскопа.

Что такое атрофический гастрит?

• нарушается строение имеющихся клеток желудка, они начинают отмирать;
• продвижение пищи из желудка в кишечник замедляется, в кишечник поступает плохо обработанная от бактерий пища;
• нарушается синтез фактора Касла – вещества, стимулирующего кроветворение;
• ухудшается всасывание в кишечнике веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности человека.

Изменение условий в полости желудка способствуют перерождению клеток его слизистой в подобные тем, которые выстилают слизистую оболочку кишечника, но не все они изменяются одинаково – некоторые приобретают новые свойства. Это делает атрофический гастрит предраковым состоянием.

Причины атрофического гастрита

1. При образовании антител к одному из веществ, образующему покрытие на клетках желудка, защищающее их от действия соляной кислоты.
2. При попадании в желудок бактерии Хеликобактер пилори. Она, вырабатывая различные ферменты в процессе своей жизнедеятельности, провоцирует расщепление защитного слоя желудка, повышает pH этой среды, вызывает воспалительные процессы в клетках.
3. Длительный прием внутрь веществ, оказывающих раздражающее на желудок действие. Это и алкоголь, и острые продукты, и различные лекарственные средства (в том числе приготовленные по народным рецептам).
4. Тяжелое течение инфекционного процесса любой локализации.
5. Лучевая терапия при злокачественных опухолях соседних с желудком органов.
6. Наследственное изменение факторов защиты желудка.

Факторами риска развития заболевания являются:

• панкреатит;
• холецистит;
• энтероколит;
• снижение общей иммунной защиты;
• сахарный диабет;
• возрастное ухудшение трофики всех слизистых оболочек, в том числе желудка;
• почечная и надпочечниковая недостаточность.

Виды гастритов

1. аутоиммунный;
2. сопровождающийся пернициозной анемией, развившейся вследствие недостаточной выработки фактора Касла клетками желудка;
3. мультифокальный, который встречается в государствах, где регистрируется большое количество рака желудка у жителей.

В зависимости от локализации атрофии гастрит может быть:

• атрофическим антральным гастритом;
• расположенным в теле желудка;
• диффузным, когда атрофируется большая часть слизистой оболочки.

По характеру развившегося воспаления атрофический гастрит может быть:

• атрофически-гиперпластическим;
• умеренной выраженности;
• выраженным.

Есть и другие виды атрофического гастрита, но встречаются они реже.

Симптомы заболевания

Хронический атрофический гастрит проявляется такими признаками:

Это общие симптомы, последние три из которых более характерны для диффузного атрофического гастрита, нежели для очаговой атрофии. Теперь рассмотрим признаки наиболее распространенных его форм.

Очаговая форма

• отвращением к молочным продуктам;
• поносами после употребления молока и продуктов из него;
• болями в животе;
• диареей вследствие присоединения воспаления поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря.

Атрофия клеток в области антрального отдела

При атрофическом антральном гастрите отмирают клетки того его отдела, который ведет к выходу из желудка. Именно здесь находится максимальное скопление тех клеток, которые вырабатывают защитную слизь, поэтому:

1. зачастую такой гастрит начинается как очаговый атрофический антральный гастрит, проявляясь только лишь общими для всех гастритов такого типа симптомами;
2. позже повышается кислотность всего желудка, что проявляется изжогой, отрыжкой кислым, склонностью к поносам – процесс переходит в диффузную форму;
3. в антральном отделе появляются язвы, эрозии;

• быстрым наполнением желудка;
• длительным ощущением его переполненности;
• видимым на глаз увеличением объема верхнего отдела живота после еды;
• гнилостной отрыжкой;
• изменением цвета, влажности, эластичности слизистых оболочек и кожи.

Сочетание атрофии с гиперплазией

• ноющими болями в верхней половине живота, которые развиваются после приема пищи, отдающими в поясницу и лопатки;
• отрыжкой;
• вздутием живота;
• ощущением тяжести в животе;
• тошнотой;
• снижением аппетита;
• повышенным слюноотделением;
• если полип большой и расположен на границе желудка и кишки, развиваются симптомы нарушения его проходимости.

Таким образом, атрофический гастрит – патология, опасная своими осложнениями. Хоть симптомы различных его форм и имеют некоторые отличия, диагноз ставится во время эндоскопического исследования, во время которого берется также биопсия одного или нескольких пораженных участков. Подробно о том, как бороться с этим заболеванием, мы рассказали в статье: Все средства и методы лечения атрофического воспаления желудка.