Если у человека опухла челюсть сверху или снизу, или припухла щека рядом, появились иные симптомы развития опухоли — это повод срочно обратиться к врачу. Симптомы опухоли могут свидетельствовать о том, что у пациента развилась злокачественная амелобластома, или указывать на одонтогенную фиброму. О причинах, диагностике и лечении опухолей челюсти расскажем в этой статье.
Причины возникновения опухолей челюсти
На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению относительно причин, провоцирующих развитие опухолевых новообразований. Наличие взаимосвязи между травматическими повреждениями (единовременными или хроническими) и процессами образования опухолей уже доказано. Помимо травм, к числу причин возникновения опухолей челюсти обычно относят:
- воспалительные процессы хронического характера или длительного течения (синусит, актиномикоз, периодонтит в хронической форме и т.д.);
- предраковые процессы в ротовой полости, щеке;
- метастазирование опухолей, локализованных в языке, почках, щитовидной, предстательной или молочной железах;
- воздействие агрессивных факторов химического или физического характера (курение, влияние ионизирующего излучения);
- присутствие в верхнечелюстной пазухе инородных тел (чаще всего это корни зубов или материалы, применяемые при пломбировании (см. также: ).
Мнение врачей:
Резекция пораженных тканей является одним из основных методов лечения остеомы, амелобластомы и других опухолей челюсти. Врачи отмечают, что данная процедура позволяет удалить опухоль, минимизируя риск рецидива заболевания. При этом важно провести тщательное планирование операции с учетом индивидуальных особенностей пациента и характеристик опухоли. Резекция позволяет сохранить здоровые ткани и структуры лица, обеспечивая лучшее функциональное и эстетическое восстановление после удаления опухоли. Врачи рекомендуют обращаться к специалистам для своевременного выявления и лечения опухолей челюсти с использованием современных методов, включая резекцию пораженных тканей.
Классификация и симптомы
Опухоли в челюсти классифицируются по нескольким критериям. Новообразования, связанные с костной тканью, носят название неодонтогенных. Если же опухоль связана с тканями, участвующими в формировании зубов, то речь будет идти об одонтогенном типе. К последнему относится и амелобластома. Одонтогенные опухоли в свою очередь подразделяются на отдельные разновидности.
Доброкачественные одонтогенные и неодонтогенные опухоли
Одонтогенные опухоли и неодонтогенные новообразования бывают доброкачественными. Примерами таких патологических новообразований является одонтогенная фиброма, амелобластома, одонтома, цементома и т.д. О наличии того или иного вида образования подскажет характерная симптоматика, специфичная для каждого из заболеваний.
| Разновидность образований | Диагноз | Специфика болезни |
| Одонтогенные | Цементома | Цементома обычно «спаяна» с корневой частью зуба, часто развивается в области жевательных зубов. Для цементомы характерно скрытое, бессимптомное течение. При цементоме иногда присутствует несильная боль при пальпации. |
| Фиброма | В группу риска по одонтогенной фиброме входят дети. Опухоль челюсти развивается почти без симптомов, редко в области фибромы возникают воспаления, боль, ретенция зубов. | |
| Одонтома | Часто развивается у детей и подростков до 14-15 лет. Может приводить к диастеме, треме, задержке прорезывания коренных зубов. Крупные опухоли провоцируют деформацию челюстей, свищи. | |
| Амелобластома | Самая распространенная разновидность опухоли. Амелобластому диагностируют у людей обоего пола в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще амелобластома развивается в нижней челюсти (рекомендуем прочитать: ). | |
| Неодонтогенные | Гемангиома | Сопровождается повышенной кровоточивостью десен и расшатанностью зубов, при лечении и удалении жевательных единиц у пациента открывается кровотечение. Слизистые оболочки становятся синюшными. |
| Остеобластокластома | Поражает молодых людей (до 20 лет). Характеризуется ярко выраженной симптоматикой:
|
|
| Остеома | Остеома нижней челюсти сопровождается нарушениями подвижности, болью, ассимметрией лица. Для верхнечелюстной остеомы характерны проявления диплопии, экзофтальма, нарушений носового дыхания. |
Опыт других людей
Терапия остеомы, амелобластомы и других образований верхней и нижней челюсти с использованием резекции пораженных тканей вызывает различные отзывы среди пациентов. Многие отмечают эффективность этого метода лечения, который позволяет удалить опухоль и предотвратить ее повторное появление. Пациенты отмечают, что после процедуры они чувствуют облегчение и улучшение общего состояния. Однако некоторые высказывают опасения относительно возможных осложнений и длительности реабилитации. В целом, большинство пациентов признают важность резекции пораженных тканей в лечении опухолей челюсти и выражают благодарность врачам за профессионализм и заботу.
Злокачественные образования челюсти
Опухоли челюсти злокачественного характера диагностируются в несколько раз реже, чем доброкачественные. В отличие от последних, они практически всегда характеризуются выраженной клинической картиной, которая позволяет быстро выявить патологию и начать лечение.
С характерными внешними симптомами новообразований можно ознакомиться на фото к статье, ниже приведено краткое описание наиболее распространенных из них:
- саркома остеогенного характера – стремительно разрастается, дает метастазы, вызывает острый болевой синдром, лицо больного выглядит ассиметричным (рекомендуем прочитать: );
- верхнечелюстная карцинома – прорастает в область решетчатого лабиринта, носовую полость, глазницу, иногда вовлекаются ветви тройничного нерва, что приводит к оталгии;
- рак челюсти – зубы становятся очень подвижными и выпадают, появляются сильные иррадирующие боли, иногда – патологические переломы челюсти, происходит разрушение костной ткани, метастазирование в другие органы;
- при остеоме верхней челюсти пациент жалуется на постоянную заложенность носа, затрудненное носовое дыхание.
Диагностические методы
Опухолевые образования в челюстях часто диагностируются только на поздних стадиях развития. Специалисты объясняют это низким уровнем онкологической настороженности – как среди населения, так и среди врачей, а также бессимптомным течением, присущим многим одонтогенным новообразованиям. При диагностике опухолей верхней или нижней челюсти широко применяются следующие методики:
- опрос пациента, сбор анамнеза;
- обследование ротовой полости, внутренней стороны щеки и мягких тканей лица – визуальный осмотр и пальпация;
- рентгенографическое исследование (к примеру, остеома нижней челюсти хорошо видна как контрастная овальная или круглая масса с четким контуром);
- компьютерная томография придаточных пазух носа, челюстей;
- биопсия подчелюстного или шейного лимфоузла (если он увеличен);
- фаринго- и риноскопия (если доктор подозревает о наличии злокачественного новообразования);
- диагностическая пункция носовой пазухи (при необходимости);
- консультация офтальмолога (при соответствующей симптоматике);
- гайморотомия (диагностическая) – при необходимости.
Особенности лечения
Большинство опухолевых образований челюсти, в том числе амелобластому, можно вылечить только хирургическим путем. При злокачественных новообразованиях обычно проводится резекция нижней челюсти или аналогичная операция на верхней. Этот метод считается оптимальным, т.к. позволяет сохранить максимальный объем здоровой ткани и предотвратить процесс малигнизации новообразования.
Зубы, которые растут в патологической области, в большинстве случаев также потребуется удалить. Если опухоль доброкачественная и не склонна к рецидивам, то врач может назначить более щадящую методику лечения – кюретаж. Своевременно проведенная операция по резекции нижней челюсти дает пациенту большие шансы на полное выздоровление.
Читайте также:
Терапия новообразований злокачественного характера, в том числе остеомы, требует комплексного подхода. Пациенту назначается курс гамма-терапии, а также хирургическая операция.
При этом операция проводится не ранее, чем через месяц после того, как курс лучевой терапии был окончен. Если опухоль развилась в верхней челюсти, то следует учитывать ее анатомические особенности.
Операцию проводят электрохирургическим методом или с применением обычного скальпеля. Для абластичного удаления опухоли требуется удаление части челюсти с соответствующей стороны, если речь идет о верхней челюсти. Обычно при опухолевых образованиях челюстей назначаются следующие разновидности вмешательства:
- операция на околоносовой пазухе;
- экзентерация глазницы;
- лимфаденэктомия;
- резекция;
- операция по частичному удалению челюсти;
- экзартикуляция.
Возможные осложнения и риски при оперативном вмешательстве
Любая хирургическая операция, в том числе при остеоме челюсти, сопряжена с рисками. В случае с резекцией верхней челюсти при доброкачественном новообразовании основная опасность кроется в риске возникновения аспирации крови и возможном развитии сильного кровотечения. При правильном проведении резекции челюсти эти риски минимизируют перевязкой сосудов и трахеотомией.
При операции по удалению злокачественной опухоли (в том числе остеомы) также присутствует риск развития кровотечения. Иннервация и кровоснабжение области, подвергшейся вмешательству, может быть нарушена, в мягких тканях иногда развивается воспаление, а в костных – остеомиелит. Если операция проводилась на обширной области, деформируется контур лица. Также в 30-60% случаев болезнь рецидивирует.
Прогноз
При злокачественных новообразованиях врачи дают крайне неблагоприятный прогноз. Показатели пятилетней выживаемости среди пациентов, прошедших курс комбинированного лечения, не превышают 50%, после изолированного оперативного вмешательства – не более 35%. Из 100 пациентов, подвергшихся лучевой терапии и отказавшихся от операции в течение последующих 5 лет, выживают только 18.
Если опухоль челюсти является доброкачественной (например, речь идет об остеоме нижней челюсти), пациент своевременно обратился к врачу, который назначил и провел адекватное лечение, прогноз выживаемости благоприятен. Существует вероятность того, что произойдет малигнизация опухоли, или она будет рецидивировать в тех случаях, когда ее характер неверно определен врачом, либо проведено нерадикальное хирургическое вмешательство.
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Какие показания для проведения резекции пораженных тканей при остеоме, амелобластоме и других образованиях челюсти?
Показаниями для проведения резекции пораженных тканей являются: агрессивный рост опухоли, риск повреждения окружающих тканей, вероятность рецидива после других методов лечения.
Каковы основные этапы операции по резекции пораженных тканей в верхней и нижней челюсти?
Основные этапы операции включают в себя удаление опухоли с здоровыми тканями по краю опухоли, реконструкцию области после резекции, контроль наличия остаточных клеток опухоли.
Каковы преимущества и риски проведения резекции пораженных тканей при опухолях челюсти?
Преимущества включают радикальное удаление опухоли, уменьшение риска рецидива, сохранение функциональности челюсти. Риски могут включать потерю части челюсти, нарушение чувствительности, возможные осложнения послеоперационного периода.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно обратиться к квалифицированному стоматологу или челюстно-лицевому хирургу для диагностики и планирования лечения. Только специалист сможет определить необходимый объем резекции пораженных тканей и выбрать оптимальный метод лечения.
СОВЕТ №2
После проведения операции по резекции пораженных тканей необходимо строго соблюдать все рекомендации врача по уходу за раной и реабилитации. Это поможет избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление.
