Степени дифференциации аденом прямой кишки

Аденокарцинома прямой кишки – злокачественная опухоль, которая опасна вероятностью распространения метастаз на органы и лимфоузлы. Явление провоцирует кишечную непроходимость. Аденокарцинома особо опасна, так как на ранних этапах развития практически не проявляет себя ярко выраженными признаками.

Характеристика патологии

Аденома карцинома прямой кишки, или железистый рак, — злокачественная опухоль, формирующаяся в ее дальнем отделе. Подобная локализация существенно затрудняет возможность провести хирургическое вмешательство.

Опухоль формируется из клеток железистого эпителия, который образует внутреннюю поверхность стенок прямой кишки, при их патологическом перерождении.

Развивается это заболевание в результате генетических клеточных мутаций, прогрессирующих заболеваний толстой кишки, работы с токсическими и химическими веществами, длительных запоров.

Еще одна причина, которая способна спровоцировать аденокарциному прямой кишки, — сексуальные контакты, проводимые нетрадиционным образом (анальный секс).

Важно! Опухолевое новообразование, увеличиваясь в размерах, поражают все большую площадь тканей, а метастазы распространяются на другие органы.

Мнение врачей:

Степени дифференциации аденом прямой кишки являются важным показателем для определения степени злокачественности опухоли. Чем выше степень дифференциации, тем более сходны клетки опухоли с нормальными клетками ткани, что обычно свидетельствует о более благоприятном прогнозе. Низкая степень дифференциации указывает на более агрессивное поведение опухоли и более неблагоприятный исход. Поэтому при диагностике и лечении аденом прямой кишки важно учитывать степень их дифференциации, чтобы определить оптимальную стратегию терапии и прогноз для пациента.

27. Милан. Аденома прямой кишки с выраженной дисплазией

Типы новообразований

Различают несколько форм железистого рака:

1. Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки, или темноклеточная. В этом случае опухоль характеризуется структурой, которая заметно отличается от здоровых тканей, что позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях его развития. При высокодифференцированной аденокарциноме увеличиваются ядра, а структура клеток не меняется. Заболевание прогрессирует достаточно медленно. Эта разновидность новообразования с высокой долей вероятности способна спровоцировать рецидив даже после оперативного вмешательства.
2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки. Эта разновидность опухоли метастазирует лимфогенным путем и методам лечения поддается сложно. Она имеет структуру, при которой различия между патологическими и здоровыми клетками незначительна. Раковые клетки достаточно долго выглядят как здоровые. Именно поэтому на ранних этапах развития патологию выявляют очень редко. При больших размерах опухоли часто происходит разрыв кишечной стенки, что провоцирует значительные кровопотери, образование свищей.
3. Низкодифференцированная, или малодифференцированная аденокарцинома прямой кишки. Опухоль характеризуется агрессивным развитием. Раковые клетки распространяются быстро, метастазы рано проникают в расположенные поблизости органы. При прогрессировании заболевания происходит выработка секрета внеклеточной слизи и ее накопление. Даже самые ранние стадии болезни при таком типе аденокарциономы могут завершиться летальным исходом.
4. Недифференцированная. При такой форме опухоль состоит из атипичных клеток, которые невозможно распознать. Это – наиболее опасная разновидность железистого рака прямой кишки. Патологические клетки быстро растут и метастазируют в лимфатические узлы.

Обратите внимание! Аденокарциномы вначале дают метастазы в ближайшие лимфатические узлы, затем – в почки, матку, печень, мочевой пузырь. На последних стадиях метастазы могут достигнуть легких и головного мозга.

Вероятный исход

Наиболее благоприятным прогнозом характеризуется высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки. Это связано с возможностью выявить опухоль на ранних стадиях, а также положительной реакцией данного типа на лечебные мероприятия.

Прогноз высокий: пятилетняя выживаемость составляет 90% при условии раннего выявления патологии. Если процесс был запущен и опухоль распространилась на лимфатические узлы, то этот показатель снижается до 50%.

При умеренно дифференцированной аденокарциноме прогноз не слишком утешительный. На успех можно рассчитывать только при условии раннего выявления патологии.

Выживаемость составляет 75%. Этот тип новообразования плохо поддается лечения консервативными методами

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки: прогноз в этом случае крайне неблагоприятный. Метастазы распространяются с огромной скоростью, ткани поражаются в кратчайшие сроки.

Лечение при такой форме опухоли приносит положительный результат крайне редко. В большинстве случаев пациенты с низкодифференцированной аденокарицномой умирают.

Важно! Недифференцированная аденокарцинома имеет наиболее неблагоприятный прогноз: невозможность определить гистологическую принадлежность клеток и быстрое метастазирование обуславливают вероятность выживания в 3-5%.

Тубулярная аденома с дисплазией low-grade

Опыт других людей

Степени дифференциации аденом прямой кишки вызывают большой интерес у медицинского сообщества и пациентов. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают важность своевременного обращения к специалистам и проведения всех необходимых исследований. Отзывы пациентов подчеркивают, что правильно подобранное лечение и регулярное наблюдение специалистов играют ключевую роль в борьбе с этим заболеванием. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только квалифицированный врач может определить оптимальную стратегию лечения.

Аденокарцинома прямой кишки: лечение

Основной метод воздействия при такой форме рака– хирургическое вмешательство. Манипуляция проводится на начальной стадии патологического процесса. Не все опухоли могут быть удалены – пожилой возраст или общее состояние пациента делают проведение хирургической операции невозможным.

При опухоли, развивающейся из железистого слоя прямой кишки, удаляют пораженную часть кишки либо регионарные лимфоузлы, на которые распространились метастазы.

Перед оперативным вмешательством больному показаны мероприятия, целью которых является уменьшение массы опухоли и разрушение ее клеток. Для этого назначают облучение и химиотерапию, которые также проводятся и после оперативного вмешательства, в целях предупреждения рецидива.

Симптомы и лечение полипа в прямой кишке.

Узнайте из этой статьи, почему появляется эрозия прямой кишки, а также как ее лечить.

Операции при аденокарциноме прямой кишки могут быть:

• типичными, при которых производят иссечение тканей опухоли;
• комбинированными. Такая операция проводится, если новообразование поразило близлежащие органы или лимфоузлы;
• расширенными. Это – наиболее сложная разновидность хирургического вмешательства, которое требуется при одновременном возникновении нескольких опухолей.

При проведении операции специалисты зажимают кровеносные сосуды и отсекают пораженный участок, стараясь не задевать новообразование. Такая осторожность обусловлена вероятностью распространения опухолевых клеток вместе с током крови по всему организму.

Если было определено, что оперативное вмешательство не даст результата, единственным способом лечения остается максимальное облегчение состояния больного.

Важно! Чтобы избежать развития этого опасного заболевания, следует питаться рационально и сбалансировано, изучить семейный анамнез на предмет наличия у кого-либо из близких родственников раковых заболеваний прямой кишки, своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта, отказаться от вредных привычек.

Опасна ли тубулярная аденома с низко-высокой дисплазией по гистологии?

Заключение

Аденокарцинома толстой кишки – опасное заболевание, исход которого зависит от типа опухоли, а также от своевременно начатого лечения. Прогноз не всегда утешителен: формы новообразования, клетки которых «маскируются» под здоровые, затрудняют диагностику и позволяют патологическому процессу беспрепятственно развиваться.

Чтобы не допустить развития железистого рака прямой кишки, нужно соблюдать меры профилактики и регулярно проходить медицинские обследования.

Частые вопросы

Какие степени дифференциации аденом прямой кишки выделяются?

Выделяются три степени дифференциации аденом прямой кишки: высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные.

Чем отличаются высокодифференцированные аденомы от низкодифференцированных?

Высокодифференцированные аденомы характеризуются более близким к нормальным клеткам строением, медленным ростом и более благоприятным прогнозом. Низкодифференцированные аденомы, наоборот, имеют менее зрелую структуру, быстрый рост и более агрессивное поведение.

Какие факторы влияют на степень дифференциации аденом прямой кишки?

Степень дифференциации аденом прямой кишки может зависеть от генетических факторов, наличия воспалительных процессов, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других патологий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При изучении степеней дифференциации аденом прямой кишки обращайте внимание на степень выраженности железистой структуры опухоли, наличие ядерного полиморфизма и количество митозов.

СОВЕТ №2

Не забывайте учитывать степень инвазии опухолевых клеток в окружающие ткани при оценке дифференциации аденом прямой кишки.