Симптомы и лечение остеомиелита нижней и верхней челюсти (травматической, одонтогенной формы и других типов воспаления)

Остеомиелит — серьезная патология челюсти (чаще — нижней). Это инфекционный воспалительный процесс, который охватывает все структурные части челюстных костей и ведет к их полному разрушению. Сопровождается ярко выраженными симптомами разного уровня распространения. Диагностируется с помощью лабораторных исследований (крови и мочи), рентгенографии и компьютерной томографии. Не поддается устранению при воздействии травяных и других средств, используемых в домашних условиях. Способен вызвать необратимые последствия, не исключен и смертельный исход.

Понятие остеомиелита челюсти

Остеомиелит — инфекция, локализованная в костных и в мягких тканях, расположенных вокруг. Такой недуг без особых проблем уничтожает все кости и суставы в человеческом теле, но чаще всего у людей наблюдается патология челюстной области. Этот гнойный процесс чреват развитием серьезных необратимых последствий и осложнений в виде костной и мозговой деструкции (некротического процесса), поэтому диагностика на первоначальных стадиях и профессиональное лечение, начатое как можно раньше, являются основополагающими в вопросе противостояния недугу.

Мнение врачей:

Остеомиелит нижней и верхней челюсти может проявляться различными симптомами, включая боль, отечность, покраснение кожи, повышение температуры тела и даже гнойное отделяемое. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью при подозрении на остеомиелит, так как это серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Лечение остеомиелита включает прием антибиотиков, хирургическое вмешательство для удаления пораженной ткани и восстановления костной структуры. Регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций врача помогут предотвратить осложнения и обеспечить успешное выздоровление пациента.

https://youtube.com/watch?v=WlT93amdspY

Причины и симптомы остеомиелита разного типа

Остеомиелит челюсти делится на несколько разновидностей по определенным характеристикам:

1. по источнику инфицирования: травматический, одонтогенный, гематогенный;
2. классификация по форме развития патологии: острый, подострый, хронический (и его обострение);
3. по локализации: верхний или нижний.

Также существует остеомиелит лунки после экстракции зуба. В редких случаях можно наблюдать лучевой тип. Тактика лечения находится в прямой зависимости от того, какой вид патологического процесса диагностирован у пациента. Рассмотрим подробнее каждый из типов патологии.

Травматический

Как правило, этот тип остеомиелита челюсти сопровождается ее открытым переломом и повреждением суставов. Причина развития болезни — инфицирование раневой области в момент травмирования (перелома костей, ранения). Риск возрастает в случае обширных поражениях тканей, переломах оскольчатого типа, понижении иммунитета человека. Основные симптомы:

• лихорадочный озноб;
• токсическое отравление органов и систем, выражающееся в мигрени и слабости всего тела, желании постоянно лежать;
• повышение кровяного показателя СОЭ;
• анемия и лейкоцитоз;
• появление ложного сустава нижней челюсти;
• неприятные и болезненные проявления в районе очага перелома или раны;
• жидкие гноеподобные выделения из места травмирования.

Визуально ознакомиться с внешними признаками травматического остеомиелита и ложного сустава можно на фото. Возникновение остеомиелита в травматической форме может быть связано не только с механическими повреждениями костей и суставов в виде ударов, но с огнестрельными ранениями.

Остеомиелит челюсти — осложнения, профилактика и лечение

Опыт других людей

Остеомиелит нижней и верхней челюсти – серьезное заболевание, вызванное воспалением костей. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, отмечают острую боль, отечность и красноту в области пораженной челюсти, а также повышенную температуру тела. Часто возникают проблемы с жеванием, неприятный запах изо рта и общее недомогание. Лечение остеомиелита требует комплексного подхода: назначение антибиотиков, хирургическое вмешательство для дренирования гнойничков, а также реабилитационные мероприятия. Важно обратиться к специалистам при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье челюсти.

Одонтогенный

Самый известный тип остеомиелита — одонтогенный. Главная причина возникновения одонтогенного остеомиелита челюсти — осложненность стоматологических болезней из-за их запущенности (к примеру, в случае пульпита). Одонтогенный остеомиелит появляется вследствие инфицирования пульпы, корня и околокорневой ткани. Реже наблюдается на участке верхней челюсти. Симптоматика:

• неожиданное увеличение температуры тела на несколько градусов (вплоть до 40);
• воспаление и отечность в области лица;
• отек края глазницы, вследствие чего движение век затруднено или невозможно;
• набухание лимфатических узлов;
• носовые ходы наполняются жидким содержимым с примесью гноя;
• кожа над отеком краснеет, начинает лосниться;
• сильная болезненность тканей при пальпации.

Чаще всего появление одонтогенного остеомиелита челюсти происходит при несвоевременном обращении к врачу-стоматологу для устранения кариозных образований. Важно помнить, что посещать стоматологическую клинику нужно при наличии даже самой легкой формы кариеса — в стадии пятна.

Остеомиелит | История болезни

Гематогенный

Гематогенный остеомиелит развивается при проникновении вредных микроскопических организмов в ткани челюсти из другой очаговой области гнойного заболевания (тонзиллит, фурункулез). Нередки случаи, когда он возникает на основе какого-либо хронического воспаления. Первой начинает разрушаться кость, а затем и сам зуб. Симптомы:

• вялость и нежелание принимать пищу;
• высокая температура тела;
• бледность кожи от головы до пят;
• отек слизистой оболочки ротовой полости;
• раннее возникновение свищей и секвестров.

Хронический

При отсутствии терапевтического вмешательства при остеомиелите челюсти в разумные сроки он может переродиться в хроническую стадию. Это самая серьезная и трудноизлечимая форма, которая сопровождается следующими симптомами:

• ложное уменьшение болевых ощущений;
• снижение пропускной способности мягких тканей;
• появление гноистых свищей на поврежденных участках кожи и слизистой;
• выход грануляций из свищевых отверстий;
• подвижность зубов;
• уплотнение в области патологического очага;
• отделение секвестров от неповрежденной костной ткани.

Острый

Острый остеомиелит — одна из вероятных реакций защиты внутренних органов и систем на инфекционный процесс. Симптомы заболевания в данной фазе:

• плохое самочувствие в целом (нежелание что-либо делать, слабость мышц и суставов);
• сильная мигрень;
• беспокойный сон;
• повышение температуры тела;
• невозможность принять пищу из-за болевых ощущений;
• слизистая оболочка ротовой полости приобретает красный оттенок;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• асимметрия лица;
• расшатывание зубов;
• сильная зубная боль, которая передается в шею, ухо или висок;
• гноистое содержимое в десневых карманах с неприятным запахом;
• исчезновение или ухудшение чувствительности губ и подбородочных мышц.

Подострый

Подострый остеомиелит челюсти наблюдается в случае отсутствия лечения острого в положенные сроки. Симптомы:

• на твердых тканях костей развиваются площади омертвения кожи;
• возникновение свищей (рекомендуем прочитать: );
• вытекание гнойной жидкости;
• притупление симптоматики острого остеомиелита челюсти (ложное понижение температуры, исчезновение боли);
• увеличение подвижности зубов.

Остеомиелит у детей

В младенческие годы остеомиелит наблюдается довольно часто. Это связано с различиями в структуре твердых и мягких тканей и уровня иммунитета ребенка и взрослого человека.

Острая форма одонтогенного остеомиелита наблюдается у малышей чаще всего. Ей свойственна острая клиническая картина с симптомами общего расстройства жизнедеятельности организма, появлением гнойных воспалений костных и мягких тканей. Причины возникновения процесса у детей:

1. Острый и хронический одонтогенный тип остеомиелита развивается при внесении извне патогенных организмов в челюсти ребенка. Например, из уничтожаемых кариесом зубов. Чаще всего страдают дети 7-12 лет, но бывают и исключения.
2. Острый гематогенный процесс появляется вследствие распространения инфекции из иных патологических очагов. Источники: гнойный мастит у роженицы, воспаление пупочного кольца, тонзиллит, отит в гнойной форме, инфекции кожных покровов. Остеомиелит нижней челюсти под воздействием указанных факторов развивается реже.
3. Острый травматический остеомиелит наблюдается не так часто, как остальные типы. Возникает по причине травмирования и инфицирования очага поражения.

Симптоматика заболевания верхней и нижней челюсти у ребенка:

1. чрезмерная вялость;
2. отказ от пищи;
3. бессонница и повышенная температура тела;
4. зубная и челюстная боль;
5. отек слизистой оболочки;
6. спазм жевательной мускулатуры;
7. отеки и нарушения симметрии лица.

Часто одонтогенный (острый и подострый), травматический и гематогенный остеомиелит у ребенка приводит к уничтожению зачатков коренных зубов или к проблемам в их развитии. Не исключено появление ложного сустава нижней челюсти в результате неправильного сращивания.

Для предупреждения развития хронической формы заболевания и возникновения негативных последствий важно обратиться к врачу-стоматологу при появлении первых симптомов острого остеомиелита челюсти.

Методы диагностики

Диагностировать патологию на самых ранних стадиях способен стоматолог-терапевт или стоматолог-хирург (рекомендуем прочитать: ). Для этого врачи используют клиническую картину и результаты анализов. При подострой и хронической форме показана рентгенография и компьютерная томография. Исследования позволят обнаружить патологические преобразования в костной ткани (участки остеопороза, появление ложного сустава нижней челюсти, иные специфические поражения).

Лабораторные исследования

При острой форме патологии проводятся лабораторные исследования крови и мочи. Отклонения гемограммы выражаются в нейтрофильном лейкоцитозе, лимфо- и эозинопении, увеличении показателя СОЭ. Биохимический анализ крови показывает наличие С-реактивного белка в значительных количествах, наблюдаются признаки гиперглобулинемии и гипоальбуминемии. В моче обнаруживаются эритроциты, белок, цилиндры. Рекомендовано проведение бактериологического посева из очага поражения для установления возбудителя заболевания.

Рентгенография и компьютерная томография

На основании слов больного и полученных данных исследований врач назначает рентгенографию. Ранние рентгенологические свойства патологии:

• наличие участков разрежения и уплотненности;
• недостаточная четкость костного рисунка;
• утолщение надкостницы.

Поздние признаки:

• формирование очагов разложения с секвестрами;
• утолщение и уплотнение ткани кости в районе воздействия.

В случаях, когда рентгенологического исследования недостаточно, врач назначает компьютерную томографию. Эта процедура позволяет наилучшим образом обозначить обширность поражения костной ткани и увидеть гнойные воспаления.

Лечение

При выявлении остеомиелита челюсти специалисты по стоматологии практикуют общеукрепляющую, стимулирующую и симптоматическую терапию. Чем раньше удалят пораженный зуб и устранят инфекцию, тем больше вероятность того, что она не распространится дальше и не вызовет необратимых последствий. Организовывается правильный уход за лункой после удаления зуба. Подвижные зубы фиксируются шинами или брекетами. Проводится специальное промывание ротовой полости антисептиками.

Общие мероприятия

Лечение острого одонтогенного и иной разновидности остеомиелита в любой форме означает удаление зуба. Экстракция обязательна, потому что в инфекция может перейти на здоровые ткани, и прекратить патологический процесс будет крайне затруднительно.

Пациентам показана ранняя периостомия. Это процедура, которая заключается в надрезании надкостницы и вычищения из очага поражения жидкости и гноя. При одонтогенной инфекции положено принимать антибиотики, производить антисептические промывания, в тяжелых случаях рекомендовано хирургическое отсечение секвестров.

Хронический остеомиелит челюсти и другие формы заболевания лечатся по общему плану:

1. экстракция больного зуба;
2. удаление гноя из лунки или раны;
3. ликвидация ороговевших участков ткани;
4. назначение антибиотиков;
5. дезинтоксикация;
6. местная терапия.

Особенности лечения заболевания в зависимости от его типа

Болезнь возникает и распространяется очень быстро, поэтому важно в кратчайшие сроки диагностировать причины ее развития и назначить грамотное лечение. При одонтогенной форме остеомиелита показана экстракция зуба и назначение лекарственных препаратов для улучшения функционирования органов и систем.

Если наблюдается травматический или гематогенный остеомиелит, важно первоочередно устранить факторы возникновения заболевания (пролечить травмы, победить инфекции). В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство (дренирование очага инфекции кости или ложного сустава нижней челюсти). При обнаружении абсцессов и флегмон хирург проводит диализ, надрезая мягкие ткани.

Лечение острого одонтогенного остеомиелита сопровождается применением антибактериальных медикаментов. Прием антибиотиков назначается вместе с операцией, которая возможна только в стационарных условиях.

Народные средства

Вылечить одонтогенный, хронический и другой тип остеомиелита в домашних условиях невозможно. Применять народные средства можно на стадии восстановления после излечения от одонтогенного и иной формы остеомиелита как вспомогательную терапию.

Мумие способствует быстрому заживлению ран. Раствор из 2 г вещества и стакана воды нужно принимать по 1 ст.л. 2 раза в день — утром и вечером.

Заживлению свищевых ходов способствуют полоскания настойкой прополиса, которую можно приобрести в аптеке или приготовить дома. Кусочек прополиса залить 200 мл водки и настоять около 2 недель. Далее 10 капель полученной жидкости растворить в стакане теплой воды и использовать для ежедневного полоскания 2-3 раза в день.

Будут полезны и отвары большинства лекарственных трав. Природные антисептики: крапива, ромашка, календула, череда и другие.

В последнее время распространены мази из окопника. Также показаны гомеопатические средства: Стиллингия, Стронциум карбоникум, Ацидум флюорикум.

Необходимо помнить, что лечение должен назначать только врач. Применение народных средств недопустимо без согласования с лечащим хирургом.

Возможные осложнения

При отсутствии и недостаточно высоком уровне терапевтического вмешательства остеомиелит челюсти вызывает осложнения:

• патологический перелом;
• флегмона — гнойное воспаление мягких тканей, разлитое на значительную поверхность;
• абсцесс — скопление гноистых выделений в тканевых областях и внутренних органах в результате воспаления;
• сепсис — заражение крови (в большинстве случаев возникает вследствие запущенности одонтогенного процесса);
• контрактура — снижение динамичности нижней челюсти;
• тромбофлебит лицевых вен;
• появление ложного сустава нижней челюсти;
• гайморит;
• переход воспаления на глазное отверстие;
• менингит;
• пневмония;
• гнойный плеврит;
• летальный исход.

Профилактические меры

Остеомиелита челюсти (за исключением гематогенного типа) легко избежать, если придерживаться таких рекомендаций:

1. следить за гигиеной ротовой полости: чистить зубы не реже 2 раз в сутки, утром и вечером, а также после каждого приема пищи;
2. грамотно ухаживать за лункой после удаления;
3. обращаться к врачу при появлении малейшего дискомфорта во рту;
4. вовремя лечить инфекционные заболевания дыхательных и других систем организма;
5. избегать травмирования челюстных костей и суставов.

Поделитесь с друьями!

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для остеомиелита нижней и верхней челюсти?

Остеомиелит нижней и верхней челюсти проявляется сильной болью в области пораженного участка, отечностью, покраснением кожи, повышением температуры тела, а также возможным гнойным отделяемым из раны.

Каковы основные методы лечения остеомиелита челюсти?

Лечение остеомиелита челюсти включает в себя прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей и дренирования гнойных очагов, а также применение противовоспалительных препаратов.

Какие осложнения могут возникнуть при остеомиелите челюсти?

При остеомиелите челюсти могут возникнуть такие осложнения, как перелом кости, сепсис (общий инфекционный процесс), абсцессы, а также деформация и нарушение функций челюстно-лицевой области.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в области челюсти, отека, гнойного отделяемого или повышения температуры обязательно обратитесь к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу для диагностики и назначения лечения остеомиелита.

СОВЕТ №2

Помните, что самолечение остеомиелита челюсти может привести к серьезным осложнениям, включая развитие сепсиса. Не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрения на данное заболевание.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков, промывания раны, дренирования гнойных очагов и других процедур, необходимых для излечения остеомиелита.