Рефлюкс-эзофагит

У пациента рефлюкс эзофагит 1 степени — что это такое?

Рефлюкс эзофагит 1 степени — что это такое? Данный вопрос вызывает интерес пациентов. Рефлюкс эзофагит первой степени — это серьезное заболевание, связанное с нарушениями замыкательных функций пищеварительного тракта в области нижнего пищеводного сфинктера, сопровождающееся воспалением слизистой пищевода. Заболевание возникает вследствие ожирения, ношения одежды, которая сдавливает область пищевода и провоцирует выброс его содержимого.

Причины болезни

Основной причиной заболевания является слабое развитие нервно-мышечного отдела пищевода. Чаще всего этим заболеванием страдают маленькие дети.

1. Из-за сильного давления внутри желудка снижается активность желудочно-кишечного тракта. Следствием является язва желудка и гастрит.
2. Слабая моторика кишечника возникает в моменты стрессовых ситуаций. Частым спутником заболевания является плохое питание. Злоупотребление сладким, острым, алкоголем приводит к возникновению симптомов болезни пищевода.
3. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, имеющих в своем составе нитриты и простагландины. Курение тоже способствует возникновению рефлюкса эзофагита первой степени.

Признаки заболевания

Основными симптомами воспаления слизистой оболочки пищевода являются:

• болезненные ощущения в области желудка, связанные с повреждением и воспалением поверхностного эпителия;
• грыжа пищеводного отверстия в области диафрагмы и смещение желудка в грудную полость.

1. Прежде всего одно проявление, которое присутствует постоянно, это изжога. Изжога проявляется во время приема пищи и сопровождается отрыжкой, иногда икотой.
2. Болезненные ощущения за грудной клеткой, похожие на боли в сердце.
3. Нарушения рефлекса глотания без признаков икоты и изжоги, которые свидетельствуют о начале осложнений, связанных с рубцовыми образованиями пищевода и его сужением.

Классификация заболевания. Медицинская классификация рефлюкс-эзофагита:

• Стадия А. Эрозийное поражение слизистой, состоящее из нескольких эрозий, которые соединяются между собой. Обычно область поражения составляет 5 мм. Это пептический рефлюкс-эзофагит.
• Стадия B. Зоны поражения, превышающие размер 5 мм, соединяющиеся между собой, но не распространяющиеся на всей поверхности слизистой.
• Стадия C. Распространение язвенных очагов происходит на большой площади слизистой пищевода, так развивается рефлюкс эзофагит 2 степени.

• корректировки в образе жизни: курение, алкоголь, лишний вес, — от этого необходимо избавиться. Все это является основными причинами проявления рефлюкс-эзофагита первой и второй степени.
• Исключение тяжелых физических нагрузок, связанных с частыми наклонами, напряжением в области брюшных мышц. Отказ от ношения сдавливающей одежды.

Лечение сужения пищевода необходимо начинать на ранней стадии развития. После эндоскопического исследования назначают антисекреторные препараты, которые снижают кислотность в пищеводе.

Почему возникает изжога

По результатам диагностики назначают препараты, улучшающие моторику кишечника. Для диагностики заболевания измеряют суточную PH, что позволяет узнать кислотность пищевода. Чем выше кислотность, тем сильнее проявляется рефлюкс-эзофагит.

Дополнительным диагностическим исследованием является эзофагоманометрия. По результатам исследования появляется возможность оценить сократительную работу нижнего сфинктера пищевода. Во время заболевания пищевода сфинктер расслаблен, и в этом состоянии усиливаются проявления рефлюксов.

Лечебная диета при рефлюксе эзофагите:

Основу диеты при заболевании пищевода составляет отказ от следующих продуктов:

• шоколад, сладости, кофе;
• алкоголь, курение;
• жиросодержащие продукты;
• острые специи;
• продукты из фастфуда.

Приоритет в питании отдается следующим продуктам:

• нежирные молочные и кисломолочные продукты;
• вареные яйца, каши;
• печеные яблоки;
• напитки из сухофруктов.

Овощные тушеные блюда употреблять с нежирным вареным мясом, овощные супы, напитки, снижающие кислотность, должны быть в ежедневном рационе. Важно соблюдать временной режим питания. Рекомендуется употреблять пищу не менее четырех раз в день.

Степени и стадии рефлюкс-эзофагита

Воспалительный очаг, сформировавшийся в нижнем сегменте пищевода на фоне обратного заброса содержимого желудка – рефлюкс-эзофагит. Как правило, подобное расстройство не является самостоятельным заболеванием. Оно сопровождает иные патологии – язвенные дефекты пищеварительного тракта, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ.

Заподозрить формирование рефлюкс–эзофагита 1 степени, и понять что это такое за заболевание, помогает упорно возникающая у человека изжога. Ее можно описать как неприятное жжение, дискомфорт в подложечной области. Имеются и иные клинические признаки недуга – непродуктивный кашель, отрыжка воздухом, осиплость голоса, метеоризм. Только своевременное обращение за медицинской помощью и проведение современных диагностических обследований помогает расставить все по своим местам, найти причину ухудшившегося самочувствия.

Почему рефлюкс может появиться

У взрослых и детей явления обратного заброса кислого содержимого желудка в вышерасположенные отделы пищеводной трубки могут появиться в силу различных внешних и внутренних факторов. Чаще всего первопричинами становятся:

• врожденная либо приобретенная слабость мышечного пищеводного сфинктера – недостаточность кардии;
• спонтанные расслабления гастроэзофагеального кольца;
• диафрагмальный грыжевой дефект;
• курсовое либо постоянное употребление спазмолитиков, успокоительных медикаментов;
• расстройства моторной функции петель кишечника;
• понижение локальных защитных свойств тканей кишечника;
• сформировавшаяся внутрибрюшная гипертензия.

Предрасполагающими факторами к возникновению рефлюкс–эзофагита 2 степени или даже более тяжелой стадии недуга могут являться негативные привычки – злоупотребление табачной, алкогольной продукцией, а также перенесенные оперативные вмешательства вблизи пищеводного отверстия.

Классификация

В большинстве случаев с момента начала воспаления в слизистой пищеводной трубки и до обращения человека за медицинской помощью проходит не менее двух лет. За это время патологический процесс успевает пройти не одну степень преобразования ткани.

На сегодняшний момент специалисты опираются именно на выраженность поражения клеток и распространенность очага:

• при А степени зона гиперемии и отека не превышает в диаметре 5–7 мм, она ограничена складками;
• стадия В характеризуется присутствие нескольких дефектов, с диаметром 5–7 мм, также ограниченными природными складками слизистой;
• при усугублении ситуации поражения ограничиваются площадью в две ближайшие складки, но окружность пищеводной трубки поражена менее, чем на 70–75% – это стадия С;
• на последней, 4 степени множественные дефекты распространяются практически по всей поверхности органа – стадия D.

По течению рефлюксы подразделяются на острые и хронические. По морфологическим изменениям выделяют:

• катаральный;
• отечный;
• геморрагический;
• эксфолиативный;
• псевдомембранозный;
• флегмонозный;
• некротический.

Симптоматика начальной стадии рефлюкса

Рефлюкс–эзофагит 1 степени будет давать знать о своем появлении следующими расстройствами самочувствия:

• периодические ощущается жжение, ссаднение, дискомфорт области солнечного сплетения;
• отрыжка воздухом либо горечью после особенно обильного застолья;
• усиление неприятных ощущений при наклоне корпуса вперед либо принятии горизонтального положения;
• усиление метеоризма;
• диспепсические расстройства, возникающие время от времени – позывы на тошноту, запоры.

Первая степень расстройства в области пищеводного сфинктера может сохраняться несколько лет. Человек списывает ухудшающееся самочувствие на нескорректированность рациона, усталость, плохие экологические факторы. Тогда как своевременное обращение за медицинской помощью и соответствующие лечебные мероприятия поновляют предотвратить прогрессирование недуга, формирование тяжелых осложнений.

Симптоматика прогрессирующего расстройства

По мере усугубления воспалительного процесса – эзофагит 2 степени будут характеризоваться усилением клинических проявлений. Так, жжение и болевые импульсы появляются чаще, становятся интенсивнее. Они начинаются не только после приема пищи, но и от нервных нагрузок, при утяжелении стрессовых ситуаций.

При проведении эндоскопического обследования выявляется выраженная отечность слизистой, очаговые дефекты окружены складками. Просвет пищеводной трубки остается практически не измененным, но гастроэзофагальный сфинктер полностью не смыкается.

Рефлюкс 2 степени вполне поддается медикаментозному воздействию и соблюдению определенных правил поведения:

• питаться часто, но малыми порциями;
• активная деятельность либо отдых на диване допустимы только после 1.5–2 часа после насыщения;
• не носить тугую одежду;
• спать на кровати с приподнятым головным концом;
• наклоняться правильно – с прямым корпусом;
• больше отдыхать;
• обязательно следовать рекомендациям специалиста по диетотерапии.

При несвоевременном обращении за консультацией к гастроэнтерологу, либо при игнорировании лечебных назначений, отек и воспаление с нижних сегментов пищеварительной трубки распространяется далее.

Симптоматика тяжелого расстройства

При рефлюкс–эзофагите 3 степени в патологический процесс вовлекаются сразу несколько ближайших пищеводных складок. Просвет органа значительно сужается, что будет сопровождаться симптомами:

• ощущение инородного комка, тела в позади хрящевом пространстве;
• прием даже жидкой пищи вызывает интенсивные болевые ощущения;
• появляется желание прокашляться, чтобы устранить дискомфорт;
• принятие горизонтального положения только усугубляет ситуацию, что нарушает полноценный ночной отдых;
• отрыжка воздухом, кислым, горечью становятся постоянным спутниками человека;
• физическая нагрузка или употребление острой, жирной, тяжелой пищи туту же провоцирует обострение расстройства.

При рефлюксе 3 степени, а тем более, если диагностирована четвертая степень выраженности изменений в тканях, требуется уже принятие решения о возможности оперативной коррекции.

Понять, что такое рефлюкс, оценить симптомы и лечение, если оно уже проводилось, под силу только высококвалифицированному специалисту. Затягивать с консультацией не рекомендуется. На сегодняшний момент в арсенале гастроэнтерологом современные медикаменты – противовоспалительные средства, прокинетики, спазмолитики, антациды. Грамотно подобранная фармакотерапия позволяет существенно улучшить самочувствие больного, устранить основные неприятные проявления недуга.

Профилактика

Чтобы симптомы рефлюкс–эзофагита вовсе не появлялись, достаточно соблюдать несколько простых профилактических мероприятий:

• скорректировать рацион – в нем должны присутствовать только качественные продукты, прошедшие отличную паровую обработку;
• приобретать удобную, не тугую одежду;
• не переедать, особенно перед ночным отдыхом;
• избегать тяжелых стрессовых ситуаций.

Профилактика – это лучшее лечение всех болезней. В том числе и рефлюкс-эзофагита.

У пациента рефлюкс эзофагит 1 степени — что это такое?

Рефлюкс эзофагит 1 степени — что это такое? Данный вопрос вызывает интерес пациентов. Рефлюкс эзофагит первой степени — это серьезное заболевание, связанное с нарушениями замыкательных функций пищеварительного тракта в области нижнего пищеводного сфинктера, сопровождающееся воспалением слизистой пищевода. Заболевание возникает вследствие ожирения, ношения одежды, которая сдавливает область пищевода и провоцирует выброс его содержимого.

Причины болезни

Основной причиной заболевания является слабое развитие нервно-мышечного отдела пищевода. Чаще всего этим заболеванием страдают маленькие дети.

1. Из-за сильного давления внутри желудка снижается активность желудочно-кишечного тракта. Следствием является язва желудка и гастрит.
2. Слабая моторика кишечника возникает в моменты стрессовых ситуаций. Частым спутником заболевания является плохое питание. Злоупотребление сладким, острым, алкоголем приводит к возникновению симптомов болезни пищевода.
3. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, имеющих в своем составе нитриты и простагландины. Курение тоже способствует возникновению рефлюкса эзофагита первой степени.

Признаки заболевания

Основными симптомами воспаления слизистой оболочки пищевода являются:

• болезненные ощущения в области желудка, связанные с повреждением и воспалением поверхностного эпителия;
• грыжа пищеводного отверстия в области диафрагмы и смещение желудка в грудную полость.

1. Прежде всего одно проявление, которое присутствует постоянно, это изжога. Изжога проявляется во время приема пищи и сопровождается отрыжкой, иногда икотой.
2. Болезненные ощущения за грудной клеткой, похожие на боли в сердце.
3. Нарушения рефлекса глотания без признаков икоты и изжоги, которые свидетельствуют о начале осложнений, связанных с рубцовыми образованиями пищевода и его сужением.

Классификация заболевания. Медицинская классификация рефлюкс-эзофагита:

• Стадия А. Эрозийное поражение слизистой, состоящее из нескольких эрозий, которые соединяются между собой. Обычно область поражения составляет 5 мм. Это пептический рефлюкс-эзофагит.
• Стадия B. Зоны поражения, превышающие размер 5 мм, соединяющиеся между собой, но не распространяющиеся на всей поверхности слизистой.
• Стадия C. Распространение язвенных очагов происходит на большой площади слизистой пищевода, так развивается рефлюкс эзофагит 2 степени.

• корректировки в образе жизни: курение, алкоголь, лишний вес, — от этого необходимо избавиться. Все это является основными причинами проявления рефлюкс-эзофагита первой и второй степени.
• Исключение тяжелых физических нагрузок, связанных с частыми наклонами, напряжением в области брюшных мышц. Отказ от ношения сдавливающей одежды.

Лечение сужения пищевода необходимо начинать на ранней стадии развития. После эндоскопического исследования назначают антисекреторные препараты, которые снижают кислотность в пищеводе.

Почему возникает изжога

По результатам диагностики назначают препараты, улучшающие моторику кишечника. Для диагностики заболевания измеряют суточную PH, что позволяет узнать кислотность пищевода. Чем выше кислотность, тем сильнее проявляется рефлюкс-эзофагит.

Дополнительным диагностическим исследованием является эзофагоманометрия. По результатам исследования появляется возможность оценить сократительную работу нижнего сфинктера пищевода. Во время заболевания пищевода сфинктер расслаблен, и в этом состоянии усиливаются проявления рефлюксов.

Лечебная диета при рефлюксе эзофагите:

Основу диеты при заболевании пищевода составляет отказ от следующих продуктов:

• шоколад, сладости, кофе;
• алкоголь, курение;
• жиросодержащие продукты;
• острые специи;
• продукты из фастфуда.

Приоритет в питании отдается следующим продуктам:

• нежирные молочные и кисломолочные продукты;
• вареные яйца, каши;
• печеные яблоки;
• напитки из сухофруктов.

Овощные тушеные блюда употреблять с нежирным вареным мясом, овощные супы, напитки, снижающие кислотность, должны быть в ежедневном рационе. Важно соблюдать временной режим питания. Рекомендуется употреблять пищу не менее четырех раз в день.

Причины и лечение рефлюкс эзофагита 1 степени

Рефлюкс-эзофагит 1 степени – это регулярный и повторяющийся заброс желудочного сока в пищевод. При этом слизистая пищевода раздражается, что и приводит к развитию воспалительного процесса. Рефлюкс на начальной стадии проявляется в виде небольших эрозий на слизистой пищевода.

Причины

В медицинской практике рефлюкс-эзофагит не является самостоятельной болезнью. Рефлюксная болезнь может являться симптомом заболевания язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка. Степень поражения пищевода зависит от частоты и длительности воздействия желудочного сока на слизистую оболочку пищевода. К основным причинам развития рефлюкса можно отнести:

• лишний вес;
• беременность;
• стресс;
• диафрагмальную грыжу;
• гастрит.

Причинным фактором рефлюксной болезни может стать объем желудочного сока. Частота заброса в пищевод содержимого желудка также зависит от объема сока. При низкой скорости желудочной секреции и опорожнения желудка вероятность развития рефлюкс-эзофагита достаточно велика.

Стать причинами развития рефлюксной болезни могут язва привратника и двенадцатиперстной кишки, медленная эвакуация содержимого желудка из-за нервно-мышечных нарушений.

Заброс желудочного содержимого в пищеводный канал может произойти в результате расслабленного сфинктера. Вызвать рефлюкс также могут прием лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктера, или частые наклоны туловища вперед.

Спровоцировать развитие болезни могут повышенное давление внутри брюшной полости, оперативное вмешательство или употребление в большом количестве острых блюд, шоколада и спиртных напитков. В некоторых случаях рефлюксная болезнь появляется в результате неправильного положения во время сна. Заниженное положение головы может спровоцировать заброс желудочного содержимого в пищеводный канал.

При нарушении защитной функции пищевода образуются небольшие эрозии. Причиной этого патологического фактора может выступать курение.

Симптомы

Клинические проявления рефлюкс-эзофагита 1 степени слабо выражены. Первые симптомы появляются, если просвет пищевода сузился до 12 мм. Основным симптомом рефлюксной болезни является изжога. Как правило, на ее наличие многие пациенты не обращают внимания и считают это ощущение нормальным. Изжога, жжение в подложечной области наблюдаются после плотного приема пищи или во время наклонов корпуса. В некоторых случаях изжога может беспокоить и в ночное время. Сопутствующими симптомами считаются кислая отрыжка и ощущение кома в горле. Избавиться от этого дискомфорта помогает стакан теплой воды.

При рефлюксной болезни первой степени могут появляться симптомы, схожие с признаками заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Пациенты могут жаловаться на тяжесть и вздутие в области живота. Если своевременно не приступить к лечению, то рефлюксная болезнь начнет прогрессировать. На второй и третьей стадиях развития рефлюкс-эзофагит может привести к затрудненному глотанию. В этом случае пациент испытывает сильную боль при глотании. Поначалу больной отказывается от твердой пищи и переходит на мягкую пюреобразную. Со временем и она начинает вызывать трудности при глотании. В результате пациенты значительно теряют в весе.

На начальной стадии развития гастроэзофагеальной болезни у пациентов может появиться обильное слюноотделение. В ротовой полости скапливается большое количество прозрачной и соленой жидкости.

Лечение

Гастроэзофагорефлюксная болезнь на начальной стадии развития лечится комплексно. Помимо лекарственных препаратов, врачи назначают лечебную физкультуру и диету. В сочетании с основными лечебными мероприятиями можно принимать лечебные отвары или настои. Хирургическое лечение на 1 степени болезни не проводится.

В качестве медикаментозного лечения больному назначаются 3 группы препаратов: антисекреторные игибиторы, антациды и прокинетики.

Ингибиторы помогают снизить количество соляной кислоты. Антациды способствуют нейтрализации уровня кислотности желудочного сока. Прокинетики назначают с целью восстановления тонуса сфинктера пищевода и для предотвращения выброса желудочной кислоты из желудка.

Особое внимание в лечении рефлюксной болезни отводится режиму здорового питания. Из рациона необходимо исключить жареные и жирные блюда, копчености, пряности, кислые фрукты, маринады и консервы, сладости, крепкий кофе и чай, сладкие газированные напитки и спиртное. Врачи рекомендуют есть каши на воде, приготовленные на пару мясо и рыбу, отварные овощи, нежирную молочную продукцию. Полезными считаются супы-пюре, нежирные бульоны, кисель, макароны и минеральная вода без газа. При лечении рефлюксной болезни лучше всего отказаться от курения.

Лечебная гимнастика на начальной стадии развития гастроэзофагеальной болезни помогает избавиться от изжоги и ускорить процесс выздоровления. Для проведения упражнений необходимо занять удобную позу и надеть удобную одежду.

Сделайте глубокий вдох, а затем выдох. Старайтесь делать вдох при помощи живота, в этом случае лучше работает дыхательная мускулатура. Повторить упражнение следует не менее 3-4 раз. Затем сделайте глубокий медленный вдох через нос и резкий быстрый выдох ртом. Делайте 2 подхода упражнения по 5-7 раз.

Снять болевые ощущения и уменьшить очаг воспаления слизистой пищевода поможет сбор на основе цветков ромашки, семян льна, мелиссы, корней солодки и пустырника. Возьмите каждой травы по 1 ст. л., измельчите и тщательно перемешайте травяной сбор. Залейте 2 ст. л. смеси 500 мл воды. Поставьте емкость на водяную баню и прокипятите 10-15 минут. После того как отвар остыл, его можно процедить через марлю или сито. Принимать 4 раза в день по 1/3 стакана.