Анализ кала на дисбактериоз: что показывает, как правильно сдавать, норма и патология
Анализ кала на дисбактериоз назначается обычно в рамках диагностики кишечной патологии.
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – синдром, характеризующийся изменением микробного состава толстой кишки. Лабораторную диагностику дисбактериоза начинают с выполнения бактериологического анализа кала. Как правило, лечащий врач, выписывая направление на исследование, рассказывает не только о том, где сдать анализы, но и о том, как правильно подготовиться. Соблюдение правил подготовки и техники сбора во многом влияет на достоверность результата исследования микрофлоры кишечника.
С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды.
Когда показано проведение анализа кала на дисбактериоз
Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.
- снижение аппетита;
- общее недомогание;
- головные боли;
- снижение иммунитета;
- аллергия;
- нарушение нормальной прибавки массы тела у детей.
- нарушения стула, болезненные ощущения при дефекации;
- метеоризм, вздутие живота, урчание;
- схваткообразные боли в животе;
- тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту.
Нарушения стула определяются локализацией дисбиотических изменений: энтеральные поносы – признак дисбактериоза в тонком кишечнике. За счет нарушения всасывания питательных веществ объем каловых масс увеличен, фекалии зловонные, пенистые. Нарушение стула колитического типа свидетельствует о дисбиозе с локализацией в толстом кишечнике. Объем испражнений в этом случае часто скудный, с примесью слизи, прожилками крови.
Нарушение всасывания в кишечнике необходимых питательных веществ в течение длительного времени способно стать причиной гиповитаминоза, белково-энергетической недостаточности, нарушений ионного баланса, недостаточности кальция и имеет следующие проявления:
- перепады настроения, раздражительность, снижение когнитивных способностей;
- сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
- кожный зуд;
- тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей;
- снижение минерализации костной ткани;
- ангулярный стоматит.
Подготовка к анализу кала на дисбактериоз
За неделю до исследования отменяют прием антибиотиков и других лекарственных средств, оказывающих влияние на микробную флору, а также на параметры кала. Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму, слабительные препараты или ректальные суппозитории.
Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование.
Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенконтрастного исследования пищеварительного тракта. Накануне сдачи анализа кала на дисбактериоз нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов, возникновению диареи или запора.
В материал для анализа не должна попасть моча или влагалищные выделения, поэтому перед сбором фекалий следует опорожнить мочевой пузырь, затем подмыться водой с мылом без пенящихся добавок или ароматизаторов.
Заранее нужно позаботиться о емкости, из которой будет собираться кал. Это может быть сухое и чистое судно, если такого нет, можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. Сразу после дефекации кал из разных участков нужно собрать в стерильный пластиковый контейнер при помощи специальной лопатки, встроенной в крышку. Для анализа на дисбактериоз понадобится около 10 мл биоматериала. Кал доставляется в лабораторию в течение трех часов с момента сбора анализа. Допускается хранение материала в холодильнике при температуре от +3 до +7 °С в течение шести часов, при более длительном хранении достоверность результатов считается сниженной.
В ходе анализа кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Читайте также:
Нормальная микрофлора кишечника и ее функции в организме
Микробная флора необходима для жизнедеятельности организма. В кишечнике здорового человека в норме содержится 400–500 штаммов разных микроорганизмов. Они обеспечивают нормальное пищеварение, участвуют в синтезе и всасывании витаминов, подавляют деятельность патогенных микробов.
Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.
Нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:
- участие в выработке местного иммунитета, осуществление синтеза антител, подавляющих постороннюю микрофлору;
- повышение кислотности среды (снижение уровня pH);
- защита (цитопротекция) эпителия, повышение его устойчивости к канцерогенным и патогенным факторам;
- захват вирусов, предотвращение колонизации организма посторонними микроорганизмами;
- ферментами бактерий осуществляется расщепление пищевых веществ, при этом образуются разные соединения (амины, фенолы, органические кислоты и другие). Под влиянием ферментов также происходит трансформация желчных кислот;
- участие в конечном разложении остатков непереваренной пищи;
- обеспечение организма питательными веществами, синтез низкомолекулярных жирных кислот, являющихся источником энергии для клеток кишечника;
- формирование газового состава, регуляция перистальтики, усиление процессов всасывания в кишечнике;
- синтез витаминов группы В, никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислот, витамина К, обеспечение поглощения кальция, магния, железа;
- участие в механизмах регуляции репаративных процессов при обновлении клеток эпителия кишечника;
- синтез ряда аминокислот и белков, обмен жиров, белков, углеродов, желчных и жирных кислот, холестерина;
- утилизация избытков пищи, формирование каловых масс.
У здорового человека в кишечнике поддерживается динамическое равновесие между организмом хозяина, заселяющими его микроорганизмами и окружающей средой. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры вызывает дисбактериоз.
Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии.
Анализ кала на дисбактериоз
С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды. Бактериологический посев применяют для диагностики кишечных инфекций и бактерионосительства. Материал для бакпосева помещают в стерильную емкость с консервантом, затем производится выделение чистой культуры микроорганизма, изучение ее свойств и подсчет количества колониеобразующих единиц (КОЕ).
Сколько делается анализ кала на дисбактериоз? Как правило, время ожидания результата составляет от двух дней до недели. Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.
Расшифровка анализа кала на дисбактериоз проводится лечащим врачом с учетом анамнеза и клинических проявлений заболевания.
Нормальные показатели
Нормы содержания бактерий в 1 г кала представлены в таблице.
Расшифровка анализа кала на дисбактериоз: норма у новорожденного и взрослых
Анализ кала на дисбактериоз изучает микробактерии кишечника. Исследование на дизбиоз рекомендовано для детей, взрослых и даже новорожденного малыша при нарушениях пищеварения.
-
Читайте также:
Расшифровка анализа кала на дисбактериоз выявляет количественное содержание полезных и патогенных микроорганизмов, населяющих кишечник человека. Так стоит разобраться, что показывает гемотест, как правильно делается подготовка к сдаче биоматериала для лабораторных исследований, и что способна рассказать расшифровка анализа.
Показания к сдаче анализа на дисбактериоз для взрослых и детей
Исследование кишечника на микрофлору делается при выявлении следующих признаков симптоматики:
- нарушенный процесс нормального стула (запор либо острая диарея)
- мучающий метеоризм и болевые синдромы в области живота;
- слизистые примеси в дефекациях;
- фекалии окрашены в зеленоватый тон.
Те же симптомы могут говорить и об присутствии бактерии хеликс в желудке, поэтому диагностика требуется в любом случае.
Если для взрослых и детей среднего школьного возраста дисбактериоз не приносит особого вреда здоровью, то у новорожденного развивается целый ряд патологических заболеваний с последствиями.
Анализ кала на дисбактериоз у детей и взрослых позволяет выявлять целый комплекс хронических либо скрытых заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Самостоятельный процесс лечения подвижек в кишечнике, чреват последствиями. Только грамотная расшифровка результатов лаборатории специалистом, допускает постановки определенного диагноза и курса терапии, ведь микрофлора достаточно уязвима.
Подготовка к сдаче биоматериала на исследования
Достоверность лабораторных результатов стоит в прямой зависимости от того, как правильно была произведена подготовка к забору дефекаций на анализ:
- Результат, сколько в кишечнике патогенных микроорганизмов, может смазать употребление в пищу мяса.
Мясо содержит гемоглобин, который повлияет на положительный результат анализа не в пользу пациента.
- В период подготовки к забору биологического материала, рекомендовано употреблять в пищу термически обработанные продукты питания.
Данный факт касается фруктов, овощей, рыбы и так далее.
- Овощи и фрукты красного цвета, сколько бы они не отваривались, так же выкажут ложный исследовательский результат.
Поясняется данный фактор наличием в красных продуктам железа. Поэтому стоит воздержаться от рациона с блюдами из продуктов красного цвета.
-
Читайте также:
- Сколько бы научные исследования не доказывали того, что слабительное при заборе кала не влияет на анализ, но это не так.
При запоре не принимать слабительное для благополучной сдачи анализа на дисбиоз – это даст ложноположительный результат. То же касается и использования в типовых целях ректальных свеч.
- К списку препаратов, которые рекомендовано прекратить принимать, как минимум за 2-3 дня до сбора дефекаций, относятся антибиотики и пробиотики.
Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом относительно остановки приема медикаментов, либо на сколько уменьшить дозу препаратов.
Читайте также по теме
Анализ кала на дисбактериоз подготовка:
- Для взрослых подготовка к уже непосредственному забору биоматериала проста: предварительное мочеиспускание, прием душа, сбор дефекаций в стерильную емкость.
- У детей обстоятельства практически те же, только сбор материала делает родитель, выбирая фрагменты из разных частей дефекаций.
- У новорожденного кал собирается с чистой пеленки, после тщательно проведенной процедуры очищения половых органов.
Сколько бы не получилось биоматериала собрать, более 20 мл не будет использовано.
Расшифровка результатов анализа кала на дисбиоз
Население кишечника насчитывает около нескольких сотен триллионов микробактерий. Цифра ужасающая, но без них человек не смог бы вести полноценный образ жизни, что привело бы к летальному исходу. таблица показывает, сколько бактерий должен содержать кишечник для нормальной жизнедеятельности, и сколько патогенных вирусов может в нем присутствовать.
| Бактерии кишечной микрофлоры | Норма у новорожденного и детей возрастом до 1 года | Норма у детей среднего и старшего школьного возраста | Норма у взрослых |
| Лактобактерии | 10*6–10*7 | 10*7–10*8 | 10*6–10*8 |
| Бифидобактерии | 10*10–10*11 | 10*9–10*10 | 10*8–10*10 |
| Бактероиды | 10*7–10*8 | 107–108 | 10*7–10*8 |
| Эшерихии | 10*6–10*7 | 10*7–10*8 | 10*6–10*8 |
| Энетерококки | 10*5–10*7 | 10*5–10*8 | 10*5–10*8 |
| Пептострептококки | 10*3–10*5 | 10*5–10*6 | 10*5–10*6 |
| Сапрофитные стафилококки | ≤10*4 | ≤10*4 | ≤10*4 |
| Кандида | ≤10*3 | ≤10*4 | ≤10*4 |
| Клостридии | ≤10*3 | ≤10*5 | ≤10*5 |
| Патогенные стафилококки | отсутствие (0) | ||
| Патогенные энтеробактерии | отсутствие (0) |
Изменения в численном показателе бактерий при исследованиях говорят о поражении микрофлоры кишечника у детей, взрослых, новорожденного патогенными болезнетворными организмами. Причины в попадании негативных штаммов могут скрываться в простом несоблюдении правил личной гигиены, что касается детей и взрослых. Для новорожденного главным защитником микрофлоры является не столько питание, а сколько родитель.
Сдача анализа кала на дисбактериоз + расшифровка
Анализ кала на дисбактериоз – это исследование пищеварительной системы, которое направлено на изучение состава кишечной микрофлоры. Наличие полезных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте – один из важных факторов, обеспечивающих его функциональную активность. Поэтому так важно вовремя установить нарушение состава микрофлоры и определить причину таких изменений.
Что позволяет обнаружить исследование?
В пищеварительной системе человека могут содержаться микроорганизмы, относящиеся к одной из 3 групп:
-
Читайте также:
- Полезные бактерии. Они составляют нормальную микрофлору кишечника. Их присутствие в организме не наносит человеку никакого вреда. Наоборот, бактерии оказывают полезное воздействие на состояние пищеварительной системы.
- Условно-патогенные микроорганизмы. В данную группу входят бактерии, которые в норме могут находиться в кишечнике человека и не причинять ему вреда. Однако при нарушении локального иммунитета под воздействием различных факторов условно-патогенные микроорганизмы могут вызвать воспалительный процесс.
- Патогенные микроорганизмы. Эти бактерии в норме не входят в состав кишечной микрофлоры. При попадании в пищеварительную систему они провоцируют воспаление, которое лежит в основе патологического процесса.
| Нормальные | Условно-патогенные | Патогенные | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование микроорганизмов кишечника |
|
|
У здорового человека в кишечнике содержится нормальная микрофлора, которая состоит из бифидобактерий и лактобактерий, а также некоторых видов кишечных палочек. В небольших количествах могут содержаться условно-патогенные бактерии. К ним относятся энтеробактерии, некоторые штаммы стафилококков, энтерококки. Патогенных бактерий (сальмонелл, шигелл) определяться не должно.
Как правильно сдавать анализ?Анализ на дисбактериоз требует от пациента специальной подготовки и осторожности при заборе материала. При несоблюдении врачебных рекомендаций возможно стороннее инфицирование анализа из-за нестерильности тары или нарушения порядка взятия кала. Это может привести к тому, что анализ не будет соответствовать действительности. Поэтому очень важно делать все манипуляции в соответствии с правилами.
Подготовка тарыПосуда, в которую помещается кал, должна быть стерильной. Это необходимо для того чтобы бактерии, которые могут содержаться на поверхности тары, не попали в анализ. Рекомендуется приобрести специальный стерильный контейнер для фекалий в аптеке. Такая посуда производится по специальной технологии, которая практически полностью исключает вероятность проникновения микроорганизмов. Поэтому пациенту гарантируется точность анализов и отсутствие ложноположительных результатов. Стоимость такой посуды в аптеке низкая. Если пациент не хочет пользоваться аптечной тарой и хочет воспользоваться какими-либо другими баночками, то он должен их заранее подготовить. Для этого их необходимо простерилизовать в духовке или прокипятить. Лучше использовать стеклянную тару. Подготовка пациентаЗа несколько дней до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, если к этому нет весомых противопоказаний. При необходимости можно проконсультироваться с лечащим врачом по этому поводу. Исследование проводится до того, как пациенту назначается терапия антибиотиками, так как это может изменить состав кишечной микрофлоры и «смазать» клиническую картину. Перед проведением исследования запрещается использование ректальных свечей, проведение клизм и рентгенологических обследований. Если они делались за несколько дней до процедуры, то полученные результаты могут быть недостоверными. Сбор материала
Как и сколько можно хранить материал?Полученный биологический материал необходимо в срочном порядке отнести в лабораторию. Необходимо сделать это в течение 3 часов с момента взятия образца. Желательно при этом хранить его в холоде, например, обложить кусочками льда или поместить в хладопакет. Замораживать образец запрещается. Расшифровка показателейПосле проведения исследования пациенту выдается заключение с количественным отражением содержания тех или иных микроорганизмов в составе кала. Нормальная микрофлора. У здорового человека содержание нормальной микрофлоры составляет примерно 10 7 -10 10 . Условно-патогенная микрофлора. Содержание условно-патогенных микроорганизмов зависит от возбудителя:
Патогенная микрофлора. Патогенные микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, гемолитические формы кишечных палочек и стафилококков) в норме отсутствуют в фекалиях. Принципы терапии при нарушении баланса микрофлорыНарушение баланса микрофлоры требует лечения. На первом этапе врачи назначают мероприятия, направленные на устранение причины дисбактериоза. Проводится лечение того заболевания, которое вызвало нарушение в составе кишечной флоры. Для непосредственной коррекции дисбактериоза применяются пребиотики и пробиотики. Эти препараты восстанавливают нормальную флору. В зависимости от выраженности нарушений используются те или иные средства. Пребиотики назначаются при легких формах дисбактериоза. Они представляют собой питательные вещества, которые стимулируют размножение нормальной микрофлоры. При тяжелой форме применения пребиотиков может быть недостаточно. В этом случае используются пробиотики – препараты, которые содержат живые бифидобактерии и лактобактерии. Они заново «заселяют» кишечник пациента и восстанавливают его активность. В некоторых случаях может использовать комбинацию пребиотиков и пробиотиков – препараты из группы синбиотиков. Они оказывают комплексное воздействие на кишечную микрофлору. Когда обязательно нужно пройти обследование?Заподозрить дисбактериоз стоит при наличии следующих симптомов:
Расшифровка анализа кала на дисбактериозАнализ кала на дисбактериоз проводится при необходимости определения количественного и качественного состава кишечных бактерий. Показания к такому виду диагностики – это расстройства пищеварения, боль и дискомфорт в абдоминальной зоне, поочередное появление поносов и запоров. Сбор анализа предполагает соблюдение ряда правил, о которых пойдет речь ниже. Показания для анализаЧеловеческий кал содержит в себе большое количество бактерий, и при его исследовании в условиях лаборатории можно оценить деятельность всего пищеварительного тракта. Микроорганизмы, которые формируют кишечную флору, выполняют множество функций, участвуют в переваривании пищи, обеспечивают усваивание полезных веществ и защиту от влияния патогенных бактерий, поступающих в организм вместе с водой и продуктами питания. При сбоях в гормональной системе, антибиотикотерапии, неправильном рационе, частых стрессах у человека развивается дисбактериоз, характеризующийся нарушением баланса микроорганизмов в кишечнике. Данное заболевание может быть самостоятельным, но гораздо чаще оно протекает на фоне других патологий (воспаления в органах пищеварения, сбои в обменных процессах, иммунные расстройства и др.). Показания для исследования кала на дисбактериоз у взрослых пациентов и у детей:
ПодготовкаАнализ на дисбактериоз предполагает предварительную подготовку организма к исследованию. За два или три дня до диагностического мероприятия человек должен:
При строгом выполнении данных рекомендаций полученные результаты окажутся наиболее достоверными. Как нужно собирать и сдавать кал на дисбактериозДля сбора фекалий понадобится специальный контейнер, купленный в аптеке, но также и можно тщательно продезинфицировать небольшую стеклянную банку с крышкой, чтобы воспользоваться ею.
Лучше испражняться в чистый горшок, заранее облив его кипятком, либо на кусок стерильной марли, следя при этом, чтобы в фекалии не попала моча. Затем нужно взять биоматериал из четырех различных участков специальной лопаткой и поместить его в емкость. Перед этим следует тщательно подмыться с использованием мыла. Посторонние включения в фекалиях (кровь с гноем, непереваренные элементы, слизь и т.д.) обязательно должны быть сданы для анализа. Если материал берется у грудничка в вечернее время, то нужно положить контейнер в холодильник, чтобы утром сдать его в лабораторию. Взрослый пациент должен собрать экскременты непосредственно перед доставкой для исследования. Расшифровка анализа на дисбактериозСдавать кал на дисбактериоз требуется для диагностирования различных патологических состояний органов пищеварения, наносящих вред всему организму. Расшифровкой полученных результатов и назначением лечебного курса на их основании должен заниматься врач гастроэнтеролог. При этом учитывается возраст пациента, характер симптоматики, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Обычно происходит исследование следующих микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека:
Нормальные показатели отмечены в следующей таблице:
Изменение численности данных бактерий в большую или в меньшую сторону происходит при проникновении в пищеварительный тракт болезнетворных микроорганизмов. Виды анализаВ медицине существует три метода определения дисбактериоза:
Копрограмма осуществляется при расстройствах стула, значительной и необъяснимой потере массы тела, при частых болезненных ощущениях в абдоминальной области. При помощи данной методики выясняется, имеются ли отклонения от нормы. Бактериологический посев – это более подробное исследование кала, на основании которого возможно поставить диагноз. Результаты получают в течение четырех или пяти дней. Наиболее простым и информативным считается биохимический анализ человеческих фекалий, который еще называют экспресс-диагностикой. С его помощью можно не только выявить наличие дисбактериоза, но и установить, в какой именно зоне кишечника происходят патологические процессы. Результаты такого анализа получают в течение двух часов после сдачи биоматериала, собранного как в день исследования, так и накануне. |
Анализ микрофлоры кишечника позволяет выявить дисбактериоз – состояние, которое характеризуется нарушением состава микроорганизмов в пищеварительной системе.
