Образование вторичного кариеса под пломбой: симптомы с фото и лечение дефекта

Кажется, о кариесе можно забыть после обращения к стоматологу и постановки пломбы. В большинстве случаев все так и происходит, но не всегда. Из-за непрофессионализма врача или по другим причинам может образоваться вторичный кариес. Пациенту сложно узнать о его существовании, пока не начнутся сильные боли, а заболевание не станет перерастать в более серьезное.

Почему под пломбой может образоваться кариес?

Кариес под пломбой развивается по различным причинам:

1. Неполное удаление поврежденных тканей зуба. Стоматолог должен ответственно подходить к лечению кариеса. Небольшого количества бактерий достаточно для разрушения зуба изнутри. Именно поэтому при лечении кариеса используется бормашина, которой высверливают пораженные ткани.
2. Усадка пломбы. После затвердевания пломбировочный материал может уменьшиться в размерах, этот процесс и называется усадкой. Проблема особенно актуальна для световых пломб, так как нарушение техники пломбирования неизбежно ведет к усадке. Также длительный срок эксплуатации пломбы (от 5 лет) вызывает уменьшение ее размеров.
3. Неплотный стык между эмалью и пломбой. Если между композитом и зубом имеется зазор, в него попадают бактерии и частицы пищи. Так как удалить их оттуда зачастую сложно, начинается процесс гниения, ведущий к кариесу.
4. Истирание пломбы. Неправильная установка пломбы, проблемы с прикусом, превышение срока эксплуатации, халатное отношение больного – все это ведет к тому, что пломбировочный материал стирается. Под халатным отношением следует понимать несоблюдение правил гигиены, частое поедание твердой пищи и т.д.

Вряд ли удастся понять, почему возник рецидивирующий кариес. Обычно его вызывают сразу несколько причин.

Мнение врачей:

Врачи отмечают, что образование вторичного кариеса под пломбой является распространенной проблемой среди пациентов. Симптомы этого состояния могут включать чувствительность зуба к холоду, теплу или сладкому, появление боли при прикусывании, изменение цвета зуба под пломбой, а также появление трещин и полостей вокруг пломбы. Для диагностики вторичного кариеса необходимо провести осмотр у стоматолога и выполнить рентгенографию.

Лечение дефекта включает удаление пломбы, очистку кариозной полости и удаление пораженной ткани. Затем проводится антисептическое лечение и восстановление зуба новой пломбой. В случае распространенного поражения зуба кариесом может потребоваться более сложное лечение, такое как корневое лечение или капающее пломбирование. Важно обращаться к специалисту при первых признаках проблемы, чтобы избежать осложнений и сохранить зубное здоровье.

Кариес под пломбой: невидимое вторжение (вторичный кариес)

Симптомы и диагностические методы

Пациент не сможет самостоятельно диагностировать вторичный кариес, но достаточно обратить внимание на следующие симптомы:

• реакция зуба на температуру;
• потемнение эмали вокруг установленной пломбы;
• пломбировочный материал неплотно прилегает к зубу (шатается, крошится и т.д.);
• появление неприятного запаха изо рта;
• кровоточивость десен.

Любой из этих признаков или состояние зуба, как на фото, – показание к посещению больницы. Врач способен определить наличие вторичного кариеса при визуальном осмотре. Однако этого недостаточно, для постановки диагноза часто используется визиограф.

Визиография появилась относительно недавно, она позволяет корректно оценить состояние ротовой полости и назначить правильное лечение. Она обладает существенными преимуществами перед рентгенографией:

• быстрый процесс съемки;
• безопасность – доза облучения в десять раз меньше;
• четкий снимок, поступающий на монитор компьютера, позволяет определить все очаги вторичного кариеса.

Визиограф используется непосредственно в течение всего срока лечения. Он помогает оценить эффективность терапии.

Лечение

Способы лечения вторичного кариеса зависят от объема пораженных тканей. Если вторичный кариес не успел развиться в полной мере, то просто удаляется старая пломба. Полость тщательно дезинфицируется, обрабатывается лекарством и заново пломбируется. В некоторых случаях удаляется только часть пломбировочного материала, где наблюдается дефект.

Если зуб практически гниет, пломбирование не поможет. Применяются либо специальные вкладки, либо протезы. В запущенных случаях зуб удаляется.

Кариес под пломбой или вторичный кариес – в чем его причины?

Опыт других людей

Образование вторичного кариеса под пломбой вызывает беспокойство у многих людей. Симптомы этого дефекта могут быть разнообразными: от чувствительности зуба при приеме холодной или горячей пищи до болей при жевании. Нередко можно заметить изменение цвета зуба в области пломбы или даже трещины на эмали. Важно обратиться к стоматологу при первых признаках проблемы. Лечение вторичного кариеса под пломбой может включать удаление поврежденной ткани, замену пломбы и проведение профилактических мероприятий. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье своих зубов.

Удаление старой пломбы и повторное пломбирование

Повторное пломбирование – процедура, требующая особого внимания. В случае ошибки велика вероятность рецидива, зуб вряд ли удастся вылечить снова. Процесс проходит в несколько этапов:

• удаление бормашиной старого пломбировочного материала;
• удаление мертвых и пораженных участков зубной ткани и оставшегося композита;
• очищение тканей зуба;
• обработка полости антисептическими средствами;
• установка изолирующей прокладки;
• пломбировка зуба;
• шлифовка пломбы под прикус, устранение дефектов пломбы.

Часто в качестве пломбировочного материала используются фотополимерные композиты, отличающиеся долгим сроком службы и высокой износостойкостью. Стоматолог окрашивает кариозные области специальным средством, которое показывает, остались ли пораженные ткани.

Задача врача – качественная установка пломбы без дефектов и зазоров между материалом и зубом. Пациент может помочь стоматологу, не мешая ему работать:

• держа рот широко открытым;
• не двигая языком;
• не сглатывая слюну;
• не разговаривая;
• не делая лишних движений.

Препарирование кариеса – что делают перед пломбой

Адгезивная реставрация

Иногда из-за обширного поражения зуба вторичным кариесом на него устанавливается коронка после устранения дефекта пломбированием. Адгезивная реставрация – альтернативный способ лечения рецидивирующего кариозного процесса. Ее преимущество заключается в минимальном воздействии на эмаль и сохранении целостности зуба.

Процедура проводится в один этап, зуб, пораженный вторичным кариесом, обрабатывают адгезивным полимером. Он восстанавливает разрушенную эмаль и снижает ее чувствительность.

Коронки и вкладки

Стоматолог устанавливает коронку, если применение остальных методик лечения нецелесообразно, но при повреждении вторичным кариесом корня зуба протезирование невозможно. В таком случае показано удаление.

Коронки изготавливаются из различных материалов:

• сплавы из медицинской стали имеют неэстетичный внешний вид, поэтому применяются для лечения жевательных зубов;
• металлокерамика прочна и эстетична;
• керамика имеет максимальную схожесть с естественным цветом зубов, но не способна справляться с высокими нагрузками.

Коронка изготавливается по индивидуальному слепку и сначала устанавливается на время. Изучается реакция зуба — если она положительная, протез фиксируют на постоянную основу.

Микропротезирование – установка специальных вкладок-протезов по слепку. Они похожи на зубы по цвету и форме, а также плотно фиксируются, не доставляя дискомфорт.

Профилактика вторичного кариеса

Предотвратить развитие вторичного кариозного процесса, если он вызван ошибкой стоматолога, практически невозможно. Однако соблюдение рекомендаций поможет замедлить развитие кариеса или предупредить его.

1. Гигиена полости рта – главное правило для профилактики любых стоматологических заболеваний. Необходимо регулярно чистить зубы. Следует уделять внимание труднодоступным местам, а также ответственно подойти к выбору зубной пасты и щетки.
2. Обратите внимание на свой рацион. Пища должна иметь оптимальную температуру, чтобы не провоцировать появление микротрещин. В них быстро попадают микроорганизмы, вызывающие вторичный кариес.
3. Следует регулярно посещать кабинет стоматолога. Взрослым – 2 раза в год, детям – 4. Врач сможет вовремя выявить дефекты зубов или начало вторичного кариозного процесса. При наличии зубных камней или налета рекомендуется профессиональная чистка.

Поделитесь с друьями!

Частые вопросы

Какие симптомы могут свидетельствовать о развитии вторичного кариеса под пломбой?

Один из основных симптомов развития вторичного кариеса под пломбой – появление темных пятен вокруг пломбы, чувствительность зуба при приеме холодной или горячей пищи, а также болезненные ощущения при жевании.

Как диагностируется вторичный кариес под пломбой?

Для диагностики вторичного кариеса под пломбой необходимо провести осмотр у стоматолога, который может использовать рентгенографию для определения степени поражения зуба.

Каковы методы лечения вторичного кариеса под пломбой?

Лечение вторичного кариеса под пломбой может включать удаление пораженной ткани, замену пломбы, а также проведение профилактических мероприятий для предотвращения дальнейшего развития кариеса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не игнорируйте регулярные посещения стоматолога даже в отсутствие боли или дискомфорта. Раннее выявление проблемы позволяет предотвратить развитие вторичного кариеса под пломбой.

СОВЕТ №2

Следите за своим устным гигиеной: чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить и ополаскиватель для полости рта. Это поможет предотвратить образование нового кариеса и сохранить здоровье зубов.

СОВЕТ №3

При появлении боли, чувства пульсации или других необычных симптомов в районе пломбы обратитесь к стоматологу как можно скорее. Не пытайтесь самостоятельно лечить проблему, так как это может усугубить ситуацию.