Лечение спастического колита

Спастический колит

Одна из распространенных форм воспаления толстой кишки – спастический колит. Нарушения двигательных функций кишечника и нарушения моторики толстой кишки приводят к болезненным непроизвольным сокращениям кишечника. Спазмы возникают в различных отделах. Данное заболевание может привести к множеству функциональных расстройств.

Причины

На данный момент нет точных данных о том, что может явиться причиной спастического колита, то есть неясно, какие именно триггеры вызывают данное заболевание. Связано это с тем, что у большинства пациентов причины возникновения колита зачастую неодинаковы.

Этиология спастического колита в числе основных причин появления спазмов в кишечнике выделяет неврогенные факторы. Это могут быть продолжительные стрессы и страхи, регулярно возникающие конфликтные ситуации, гормональный дисбаланс, переутомление. По всей видимости, именно поэтому спастический колит более свойственен женщинам, так как колебания гормонального баланса, связанные с менструальным циклом, оказывают значительное влияние на эмоциональное состояние.

Около 30 % обратившихся за помощью больных приобрели спастический колит после кишечных острых инфекций. Среди них основными были сальмонеллез и дизентерия. Заболевание часто предваряется дисбиозом, который развивается вследствие продолжительной антибактериальной терапии.

Симптомы

• Расстройство моторики толстой кишки, сопровождающееся болезненными спазмами, нечетко локализованными в животе. Зачастую спастические боли возникают утром и после приема пищи.
• Такой колит проявляется последовательным чередованием спастических запоров и поносов. Пациенты отмечают вздутие, метеоризм (высокий уровень газов в кишечнике), болезненные ощущения в толстой кишке. На смену запорам приходит диарея с жидким либо кашицеобразным стулом.
• При тяжелом течении заболевания в кале появляется слизь или примеси крови.

Диагностическое обследование выявляет другие симптомы спастического колита: гиперемию стенок толстой кишки, отечность. Пальпация живота позволяет определить спастические перетяжки, которые представляют собой обширные болезненные участки.

Диагностика

Чтобы получить данные о нижних отделах пищеварительного тракта, назначается фиброколоноскопия или ретроманоскопия. Эти исследования позволяют обнаружить очаги воспаления на слизистой, определить тонус кишечника, его эвакуаторную силу. Очаги воспаления и другие изменения на слизистой – веское основание для определения колита. Среди прочих исследований проводится анализ состояния микрофлоры кишечника. С целью исключить иные заболевания пищеварительного тракта врач может назначить анализ крови, кала, УЗИ, копрограмму.

Лечение

Диета. Основная цель диеты – ограничение потребления острой, жирной, соленой и прочей пищи, которая обладает раздражающим воздействием на кишечник. Кроме этого, нужно включить в рацион следующие продукты: фрукты, цельнозерновой хлеб, бобы, овощи. Рекомендуется дробное питание 5−6 раз в день малыми порциями. Это дает возможность снизить интенсивность диареи, уровень газообразования, стабилизировать состояние пациента.

Медикаментозное лечение. Изначально лечение спастического колита начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и антибактериальных препаратов. Рекомендованы общеизвестные средства: анальгин, ибупрофен, баралгин, спазмалгон, кеторол. Однако необходимо помнить, что их длительное употребление может спровоцировать ухудшение течения болезни и изъязвления слизистой оболочки ЖКТ. Также используются антибиотики широкого спектра действия: цефтриаксон, цефазолин, оксамп. Кроме противовоспалительных средств, врач назначает обволакивающие препараты, которые способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса.

Симптомы и лечение спастического колита

Что это такое – спастический колит

СРК – заболевание не воспалительного характера. Это сложный комплекс моторных и секреторных дисфункций кишечника, сопровождающийся нервными расстройствами и психоэмоциональными дисфункциями.

Причины развития СРК

Основными причинами возникновения спастического колита являются индивидуальная гиперчувствительность сенсорных рецепторов стенок толстой кишки и пониженный порог болевой восприимчивости пациента. Не меньшее значение имеют постоянные стрессы и последствия перенесенных пациентом психоэмоциональных травм. Дать толчок к развитию спастического колита способны перенесенные ранее кишечные токсикоинфекции.

Симптомы спастического колита

Основные симптомы СРК, приводящие пациентов к врачу:

• соматические – боль, диарея или запор;
• невротические и психопатические – тревожные, панические, фобические, депрессивные расстройства.

При спастическом колите пациента беспокоят боль и общий дискомфорт в животе. К симптомам СРК относятся также запоры и поносы или их чередование. При запорах пациенты ощущают в животе вздутие и метеоризм. Характерно появление «овечьего» кала – тугих, жестких и сухих комков. При диарее кал имеет зловонный запах и жидкий или кашицеобразный вид, может иметь примесь слизи. Спастический колит диагностируют при условии, что интенсивность болей и дискомфорта в животе целиком зависят от эффективности акта дефекации. Обязательным условием является исключение «тревожных» симптомов.

Классификация спастического колита

Выделяют четыре клинических типа спастического колита:

• с запором, при твердом стуле в 25% и более дефекаций;
• с диареей, при разжиженном стуле в 25% и более дефекаций;
• смешанный, когда чередуются запоры с диареей;
• неспецифический, характеризующийся смазанной картиной нарушений стула.

Этиотропное лечение

Поскольку ведущим симптомокомплексом СРК являются боли и дисфагии, препаратами первого выбора являются спазмолитики — средства, купирующие спазмы гладкой мускулатуры стенок ЖКТ. Абсолютным преимуществом при лечении спастического колита обладают высокоселективные миотропные спазмолитики, такие как:

• Дицетел (пинаверия бромид) – лидер по эффективности при СРК среди спазмолитиков отечественного фармацевтического рынка, относится к антагонистам кальция и способен мгновенно купировать болевой синдром. У больных с запорами прием Дицетела не только снимает боль, но и нормализует стул. В остром периоде пациенты в течение первой недели принимают Дицетел по 100 мг трижды в сутки во время еды. В последующем больные переходят на поддерживающую дозировку пинаверия бромида – по 50 мг трижды в сутки на протяжении месяца.
• Мебеверин (Дюспаталин) успешно купирует спазмы, стабилизируя моторику ЖКТ, в терапевтической дозе не имеет побочного действия.

Отилония бромид, Гиосцина бутилбромид, Тримебутин, Альверин или масло мяты перечной также широко применяются при лечении спастического колита.

Симптоматическое лечение

• Лоперамид, эффективно урежающий частоту и улучшающий консистенцию стула, отлично зарекомендовал себя у больных спастическим колитом с явлениями диареи. Назначение Лоперамида дает отличный терапевтический результат в сочетании с Дицетелом на фоне Де-Нола, обволакивающих средств и сорбентов (таких как Смекта, Пробиформ, Неосмектин) и пробиотиков.
• Де-Нол дает положительный эффект у пациентов с диареей на вторые сутки приема, обеспечивая стойкую ремиссию уже через две недели лечения. У большинства пациентов одновременно купируются болевой синдром и метеоризм. Посев кала показывает уменьшение популяции условно-патогенной флоры и увеличение популяции бифидо- и лактобактерий.
• Дюфалак®, Лактулоза, в дозе 30 мл в сутки, назначенные в сочетании с Мебеверином в течение месяца, эффективны при лечении пациентов с запорами. Эта схема лечения приводит почти у 95% больных к исчезновению болей, нормализации стула, отсутствию потуг при дефекации.

Лечение ингибиторами допаминовых рецепторов

Сульпирид, Эглонил®, Просульпин® – селективные ингибиторы допаминовых рецепторов – оказывают эффект одновременно и на моторную дисфункцию ЖКТ, и на психосоматические расстройства, оказывают антиастеническое, антидепрессивное действие и содействуют улучшению когнитивных функций. Эглонил обладает противорвотным и антидиспепсическим свойством. Клиническими исследованиями доказано превосходство лечения Эглонилом по сравнению с общепринятой базисной терапией спастического колита. Таблетки Эглонила назначаются трижды в сутки по 50 мг в течение трех месяцев.

Другие методы лечения

При выявлении у пациентов со спастическим колитом симптомов депрессии назначаются антидепрессанты или СИОЗС. Лечение спастического колита успешно дополняется эффектом от физиотерапевтических методов и курсов лечебной физкультуры. При любом типе течения СРК курс лечения, кроме медикаментозных препаратов, должен включать доверительный контакт врача с пациентом, курсы психотерапии и рекомендации по рационализации питания.

Диета при спастическом колите

При СРК назначенная диета должна учитывать тип течения болезни:

• При типе течения с поносами ограничивают употребление газообразующих продуктов, растительной клетчатки, жиров и молока.
• При типе течения с запорами увеличивают присутствие в рационе продуктов, содержащих достаточное количество грубых пищевых волокон, доводят суточный объем употребления жидкости до двух литров, вводят в распорядок дня частый прием пищи с обязательным наличием завтрака.

Симптомы, лечение и питание при спастическом колите кишечника

Среди заболеваний органов брюшной полости особое место занимает спастический колит кишечника. Его относят к так называемым заболеваниям цивилизации, которые вызваны, как правило, неправильным образом жизни и режимом питания.

Так, заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки кишечника и имеет обычно хроническую форму, а диагностируется чаще в молодом возрасте и преимущественно у женщин.

Спастический колит: симптомы и причины заболевания

Основным симптомом спастического колита являются острые схваткообразные боли в животе, которые больные нередко называют спазмами — отсюда и название болезни. Обычно приступы случаются сразу утром, после еды, после дефекации, а в ночное время почти не бывают.

В животе появляются неприятные ощущения: вздутие, метеоризм, урчание. Нередко возникают ложные позывы к дефекации или ощущение неполного опорожнения кишечника.

В медицине выделяются следующие причины заболевания:

1. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем.
2. Частые стрессы, состояние напряженности, нервная работа, переутомление.
3. Низкая двигательная активность.
4. Перенесенные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия и другие).
5. Врожденные патологии кишечника.
6. Частые подавления позывов к дефекации.
7. Гормональные нарушения.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач-гастроэнтеролог. При первичном приеме достаточно опроса и пальпации.

Используются методы фиброколоноскопия и ретроманоскопия — с их помощью можно точно установить состояние нижних отделов пищеварительного тракта. Исследуется тонус кишечника, наличие воспалительных процессов слизистой оболочки, состояние микрофлоры кишечника.

Врач может назначить анализ кала, крови, мочи, УЗИ.

Как лечить?

Лечение спастического колита обязательно должно быть комплексным. Кроме лекарственных препаратов, которые назначит врач, придется изменить и образ жизни. Нужно увеличить физическую активность, избавить себя от стрессов и нервных переживаний, полностью изменить режим питания и пересмотреть режим сна. Основная цель лечебных мероприятий — нормализация работы кишечника и, как следствие, стула. Лечение и питание определяется исходя из стадии заболевания и симптоматики (диарея или запор у больного).

Для облегчения болевых симптомов назначаются обезболивающие препараты, спазмолитики.

Также могут быть назначены препараты, которые борются с газообразованием, повышенной кислотностью, улучшают пищеварительную функцию, восстанавливают микрофлору. Нередко назначаются витаминные комплексы, а в случаях, если заболевание вызвано частыми стрессами и переживаниями, — антидепрессанты. Борьба с запорами подразумевает прием легких слабительных средств, а с поносом — противодиарейных.

• фитотерапия;
• прогревание моксами;
• энергетический точечный массаж;
• иглоукалывание;
• постановка банок.

Питание

Огромное значение для быстрого выздоровления имеет правильный режим питания. Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы предотвратить вздутие, газообразование, тяжесть и нормализовать стул.

• Ежедневно должно быть не меньше 4-5 приемов пищи, включая завтрак, обед, ужин и перекусы. Питаться следует в одно и то же время не реже, чем каждые 3-4 часа.
• Преимуществом обладают продукты, богатые клетчаткой.
• Для нормализации кала нужно выпивать не меньше 1,5-2 л воды в день. Именно чистой воды. Морсы, компоты, бульоны, соки не входят в этот объем.
• Механические и химические раздражители полностью исключаются (бобовые, орехи, грибы).

• В период обострения стараться не употреблять сырые фрукты и овощи. Лучше запекать, тушить или делать компоты и пюре, предварительно очистив их от кожицы.
• При острой боли рекомендовано 1-2 дня голодать, а затем постепенно начать употреблять пищу. На 3-ий день завтрак должен состоять из стакана воды, а обед — из жидкой протертой овсянки на воде без соли.
• Продукты и напитки должные быть теплыми.
• Готовить следует на пару, варить, тушить.
• За 2-3 часа до сна нельзя есть. Допускается лишь напиток (компот, морс, кефир при отсутствии противопоказаний).

Особенности лечебной диеты при синдроме раздраженного кишечника

Лечебная диета при спастическом колите подразумевает полное исключение:

• Сладостей.
• Жирной, острой, соленой, копченой пищи.
• Продуктов, содержащих консерванты, красители, усилители вкуса и прочее.
• Пряностей, острых специй и соусов.
• Жирных видов мяса (свинина, баранина), кожицы курицы или рыбы.
• Фастфуда, консервов, колбасы.
• Кофе.

При спастическом колите наибольшую пользу приносят овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки: огурцы, помидоры, морковь, кабачки, тыква, капуста, яблоки, груши, грейпфруты, бананы, черника, малина, клубника, персики, абрикосы.

Очень важно понимать, что это лишь основные, общие принципы питания при синдроме раздраженного кишечника. Рацион определяется лечащим врачом, который опирается на причины заболевания, возраст и вес пациента, сопутствующие болезни и инфекции, гормональный фон, аллергические реакции и другие показатели здоровья (давление, состояние сердечно-сосудистой системы, заболевания органов ЖКТ). То, что хорошо одному, может быть совершенно противопоказано другому, поэтому при спастическом колите самолечение категорически запрещено.

Отзывы

Виктория, 29 лет, Москва:

Все верно написано насчет питания! Помню однажды случился приступ, вызвала скорую, поставили диагноз «спастический колит». Я несколько дней в туалет не могла сходить, хотя кажется, что хотелось. Назначили в больнице диету, я в этот же день сходила в туалет. Меня еще тогда очень удивило, что вроде бы ничего особенного, никаких дорогих лекарств, уколов, а просто питание изменилось, зато какой эффект быстрый!

Потом я вообще забыла о болезни, а спустя наверное года полтора, как прихватит снова. Ну я-то думаю уже умная, знаю что делать. И давай прежним образом питаться. Только я не учла, что понос в этот раз был, и давай кефир пить. Думала умру!((( В итоге снова скорая, а врач только посмеялась надо мной)))) говорит как ты только доехать смогла? В общем, питание очень важно при этом диагнозе. К нему привыкаешь быстро, желудку легче, вес падает, боли не мучают.

Ксюша Петряк, 38 лет, Ростов-на-Дону:

У меня диагностировали СРК еще в школе. Так с тех пор как стала питаться по меню, так и не отхожу от него. Конечно, иногда позволяю слабину. Но зато не мучилась больше ни разу. Хотя врач сказал тогда, что хронический колит. Вот так. Волшебная диета.

Полезное видео

При синдроме раздраженного кишечника ключевую роль играет правильно подобранная диета. Она помогает не только избавиться от мучительной боли, диареи и запоров, но и нормализует процесс пищеварения, восстанавливает слизистую кишечника и защищает от возможного прогрессирования или повторного обострения заболевания.

Кто спасет от спастического колита?

Множество людей сегодня страдают заболеваниями кишечника. Спастический колит — один из недугов, причиняющий большое чувство дискомфорта. Гастроэнтерологи не относят его к тяжелым заболеваниям, считая функциональным расстройством. Подобные недуги, к сожалению, в довольно скором времени будут расцениваться как допустимая норма для жителей мегаполисов с высокой антропогенной нагрузкой и развитой промышленной структурой.

Заболевание колит

Колит — воспалительные явления толстого кишечника. Заболевание весьма обширно. Это нарушение моторики кишечника, то есть двигательной функции, вызывающей застой каловых масс и болевые синдромы в результате непроизвольных спазмов. Причины возникновения колитов следующие:

• частые стрессы;
• нарушения сна;
• нарушения режимов питания;
• дисбактериоз;
• авитаминоз;
• гормональные сбои;
• глистные инвазии;
• аллергии;
• длительное употребление слабительных препаратов;
• частые контакты с вредными веществами;
• патогенные микроорганизмы;
• полипы;
• вредные привычки;
• кишечная непроходимость;
• послеоперационные состояния;
• травмы органов брюшной полости;
• нарушения менструального цикла (у женщин);
• сильные переутомления.

Спастический колит — это сильное спазмирование кишечника. При нем возможен как спастический запор, так и спастический понос.

Заболевание приносит большой дискомфорт больному, серьезно подрывая качество его жизненных функций. Спазмы могут возникать в разных отделах кишечника, вызывая сильные рези и непроизвольные конвульсии.

Симптоматика спастического колита

Симптомы колитов обычно имеют весьма яркие показатели. Боли в брюшной полости не заметить невозможно в любом возрасте. Колиты у детей имеют такое же течение болезни, как у взрослых. В детском возрасте не следует запускать болезнь и постараться вывести ее из острой формы, чтобы она не трансформировалась в хронический недуг, доставляющий постоянные неприятности.

Наиболее характерные симптомы спастического колита выглядят следующим образом:

• вздутие брюшной полости (особенно после приема пищи);
• усиленное газообразование;
• чередование диареи с запорами;
• нарушения сна;
• частые головные боли;
• головокружения;
• тошнота;
• сильное чувство усталости в дневное время;
• дефекация в 2-3 этапа;
• после дефекации чувство недостаточного опорожнения кишечника;
• субфебрильная температура;
• скачки артериального давления;
• сильные кишечные колики;
• кал сухой и плотный;
• обильное количество слизи;
• кал имеет кровянистые включения;
• в кале много пены.

Часто спастический колит вызван заболеваниями других органов желудочно-кишечного тракта. К примеру, при дисфункции поджелудочной железы и недостаточной выработке ферментов нарушается процесс переваривания пищи, которая попадает в тонкий, а затем в толстый кишечник в недостаточно переваренном виде. При формировании каловых масс слизистая кишечника может сильно раздражаться, пытаясь довести их до необходимого состояния, чем и провоцируется спастический запор или диарея.

В процессе диагностики выявляются явные признаки воспалительного процесса: заметная отечность стенок толстого кишечника, некоторые участки кишки имеют спастические перетяжки, продолжительные гиперемированные участки. Это хорошо отслеживается при пальпации и ультразвуковом исследовании.

Лечение заболевания

Лечение спастического колита для каждого больного индивидуальное. Это обширный комплекс мер, которые будут устранять причины и следствия. Для снижения болевых синдромов, восстановления двигательной функции и улучшения пищеварения рекомендуются определенные диеты, учитывающие кислотность желудочного сока, сопутствующие заболевания, снимающие острые состояния. При любых проблемах с работой органов пищеварительной системы рекомендуется дробное питание, ограничение в потреблении жареного, копченого, сладкого, острого, соленого. Как лечить острые формы воспаленного кишечника, подскажет гастроэнтеролог. В некоторых случаях назначается комплекс дополнительных ферментов, витаминов, микроэлементов, бифидобактерий. Эти препараты необходимы для улучшения пищеварения, усвоения пищи, избавления от дисбактериозов и авитаминозов, восстановления кишечной флоры.

Наиболее популярные и доступные из них следующие:

1. Мезим. Ферментный препарат для лечения пищеварительных расстройств.
2. Фестал. Препарат широкого спектра действия, улучшающий пищеварение и устраняющий интоксикации.
3. Панкреатин. Ферментный препарат комплексного действия при дисфункциях поджелудочной железы.
4. Энзистал. Комбинированный ферментный препарат для улучшения усвояемости пищи.
5. Пензитал. В его состав входит панкреатин, поддерживающий функции поджелудочной железы.
6. Йогурт. Комбинированный препарат для восстановления кишечной флоры.
7. Бифидолактоформа. Название препарата говорит само за себя. Доступный препарат, заселяющий живые бактерии в кишечную флору.
8. Абомин. Содержит в себе сычужный фермент, необходимый при пониженной кислотности.

Народные способы лечения

Желудочно-кишечные болезни достаточно изучены на сегодняшний день в гастроэнтерологии. Многие врачи-гастроэнтерологи делают назначения своим пациентам, с уверенностью прибегая к помощи лекарственных трав и некоторых народных рецептов. Лечение народными средствами спастического колита дает долгожданное облегчение. Закрепить эффект поможет диета.

Лечение народными средствами может быть следующим:

1. 1 ч. л. семян аниса нужно залить 1 ст. крутого кипятка. Дать настояться в течение 10 минут. Содержимое стакана выпить небольшими порциями в течение дня.
2. Выжать сок из 1 сырой картофелины средних размеров. Выпивать натощак утром и вечером. Перед каждым приемом необходимо делать свежую порцию сока.
3. 1 ч. л. цветков ромашки залить 1 ст. крутого кипятка, выпарить на водяной бане 10 минут. Дать настояться, пить натощак горячим по ¼ ст. 3 раза в день.
4. 2 ст. л. мяты перечной залить стаканом крутого кипятка, выпарить на водяной бане 10 минут. Дать настояться, пить как чай.
5. 1 ч. л. цветков календулы залить стаканом крутого кипятка, выпарить на водяной бане 15 минут. Принимать натощак горячим по ¼ ст. 3 раза в день.

Лечение спастического колита недопустимо без участия врача. При различных заболеваниях ЖКТ диета выполняет ключевую роль, перестраивая организм на щадящие режимы питания. Диета медленно, но уверенно поможет восстановить работу пищеварительной системы. Она будет только в помощь медикаментозному лечению. Пища должна быть свежей, с высоким содержанием клетчатки, сухофруктов. Ежедневно больному кишечнику необходимы горячие первые блюда. Следует включать в рацион кисели, каши, пропаренные овощи, нежирную рыбу. Спазмы кишечника вызывают молочные продукты, сладкое, сдобная выпечка, копчености.

Самому пациенту следует избегать стрессовых ситуаций, перееданий, частых приемов слабительных препаратов.