Простой или сложный перелом скулы может произойти на производстве, во время спортивных тренировок, при драке, в быту. Он относится к травмам черепа, опасен для головного мозга, нервов и сосудов. Симптомы недуга выражены остро, и больной нуждается в незамедлительной помощи травматолога или челюстно-лицевого хирурга.
Классификация переломов скулы
Парные скуловые кости расположены в боковых отделах лицевой стороны черепа (см. на фото). Они соединены с височной, верхнечелюстной и лобной костями, необходимы для укрепления черепа. В травматологии выделяют следующие признаки для классификации переломов скулы:
наличие или отсутствие смещения, что зависит от тяжести травмы;- локализация поражения скуловой дуги;
- открытый или закрытый тип (при открытом нарушается целостность мягких тканей);
- линия травмы (прямая, косая, сложная);
- происхождение (удар, огнестрельное ранение);
- характер травмы – одиночная или множественная.
наличие или отсутствие смещения, что зависит от тяжести травмы;Мнение врачей:
При переломе скуловой кости без смещения врачи обычно рекомендуют консервативное лечение, включающее ношение специального бандажа и прием обезболивающих препаратов. Однако, при наличии смещения перелома операция может потребоваться для правильной репозиции костных фрагментов и предотвращения возможных осложнений, таких как нарушение окклюзии или деформация лица. В случае неправильного лечения или отсутствия оперативного вмешательства могут возникнуть посттравматические изменения в области лица, функциональные нарушения при жевании и даже косметические дефекты. Поэтому важно проконсультироваться с ортопедом или челюстно-лицевым хирургом для определения оптимального плана лечения в каждом конкретном случае.
Симптомы перелома
Симптомы патологических изменений:
- боль при попытках открыть рот, жевании;
- нарушение подвижности нижней челюсти;
- кровь из носа;
- повреждение нерва под скулой или глазом (встречается часто);
- асимметрия лица;
- выявление костных выступов при осторожной пальпации;
- кровоизлияние в белочную оболочку глаз;
- синдром Пурчера – атрофия зрительного нерва (возникает на второй день после травмы при отсутствии своевременно оказанной помощи).
Первая помощь при переломе
Оказание незамедлительной помощи после травмы имеет важное значение для дальнейшей реабилитации. До прибытия медиков очевидцам следует:
- препятствовать повторному травмированию лица;
- вызвать неотложную помощь;
- попытаться остановить кровь, наложить стерильную повязку при повреждении мягких тканей (запрещено трогать и вправлять костные обломки, которые выступают из раны);
- приложить лед на 20 минут через ткань (при повреждении закрытого типа);
- снять острую боль любым обезболивающим препаратом (желательно в виде внутримышечной инъекции).
Опыт других людей
Люди, столкнувшиеся с переломом скуловой кости, часто делятся своим опытом и мнениями о лечении. Одни утверждают, что при смещении перелома без операции не обойтись, так как это может привести к деформации лица и нарушению функций жевания. Другие же утверждают, что в некоторых случаях консервативное лечение без операции может быть эффективным, особенно при незначительном смещении. Однако, последствия перелома скуловой кости могут быть серьезными, включая болевой синдром, нарушение прикуса и эстетические проблемы. Поэтому важно проконсультироваться с опытным специалистом, который поможет принять правильное решение относительно необходимости операции и последующего лечения.
Способы лечения перелома скулы
Для диагностики в медицинском учреждении проведут пальпацию, направят на рентген, О том, что есть перелом, свидетельствует дефекты в области скул, изменения в гайморовых пазухах, неровности у боковых краев глазницы. Более информативной и современной является компьютерная томография. Она покажет изменения в окружающих тканях, позволит оценить состояние нервов и мозга. По результатам исследований ставится диагноз, дополнительно может быть назначена консультация невролога.
Лечение патологии проводится консервативным и хирургическим путем. Первый способ эффективен, если травма произошла недавно, и смещения обломков относительно друг друга не выявлено.
В зависимости от возраста и характера патологических изменений назначают обезболивающие, антисептические, антибактериальные медикаменты. Если рана была открыта и контактировала с поверхностью земли, песком, показано профилактическое введение противостолбнячной сыворотки.
После оказания неотложной помощи в стационаре больному рекомендованы:
- ограничение движения челюстей на 1-2 недели;
- локальное прикладывание холодных компрессов в течение первых двух дней (по 15 минут до 6 раз в сутки);
- питание жидкой, протертой пищей (через трубочку);
- физиопроцедуры со 2 дня после происшествия.
Длительность лечения недуга во многом зависит от тяжести травмы. Если травма простая, без осложнений, кость срастется за 4-6 недель.
При глубоких ранах, застарелых травмах и свежих травмах со смещением показано оперативное вмешательство. Основная цель процедуры – фиксация костных обломков в правильном положении, сшивание пораженных мягких тканей. Метод Дюшанта применяют при незначительных повреждениях. Специальными острозубыми щипцами прокалывают кожу для репозиции обломков.
Метод Кина эффективен при отрыве скулы. При операции производится рассечение слизистой, под кость помещают элеватор Карапетяна, с помощью которого удается придать скуле верное положение.
Методику Дубова применяют в случае поражения верхнечелюстных пазух. Разрезают и отслаивают слизистую полости рта по верхнему своду. После обнажения пазухи выполняют репозицию обломков, производят тампонирование носовой полости, кончик тампона выводят через нос. Спустя 2 недели его заменяют резиновой губкой.
Последствия и осложнения
Чем позже пострадавший обратится за помощью, тем вероятнее риск возникновения опасных последствий:
- синуситов, гнойных инфекций гайморовых пазух;
- изменения формы лица;
- менингита;
- нарушения дыхательных и жевательных функций;
- остеомиелита скулы, соседних костей челюсти (см. также: ).
Опасным осложнением при некорректном лечении, недостаточной антисептической обработке тканей являются гнойные инфекции. Они могут перейти на сетчатку глаз, ткани верхней челюсти.
Период реабилитации и профилактика
В реабилитационный период производится периодическая смена гипсовой повязки, выполняются гигиенические процедуры, осуществляется уход за кожей лица. Физиотерапевтические методы – импульсная терапия, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия — позволяют ускорить заживление тканей, снять болевой синдром.
Профилактика включает овладение навыками самозащиты с целью предотвратить прямые или скользящие удары по лицу. Автовладельцам следует соблюдать правила вождения, рабочим – овладеть техникой безопасности на производстве, спортсменам – использовать средства защиты лица во время поединков.
При получении любой травмы лучше сразу обратиться к хирургу. Опасные симптомы могут дать о себе знать несколько позже, поэтому не стоит игнорировать повреждение скулы.
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Каковы основные методы лечения перелома скуловой кости?
Лечение перелома скуловой кости может быть консервативным (без операции) или хирургическим (с операцией). В консервативном лечении используют гипсовую повязку или специальные аппараты для фиксации кости. Хирургическое лечение включает в себя восстановление кости с помощью пластин, винтов или других имплантатов.
Какие последствия могут возникнуть при переломе скуловой кости?
При неправильном лечении или отсутствии лечения перелома скуловой кости могут возникнуть различные осложнения, такие как деформация лица, нарушение функций жевания и речи, инфекции, асимметрия лица и даже повреждение нервов и сосудов.
Когда необходима операция при переломе скуловой кости?
Операция при переломе скуловой кости может потребоваться в случае сильного смещения костных отломков, нарушения целостности лицевого нерва или сосудов, а также для восстановления правильной анатомической формы лица и предотвращения возможных осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом скуловой кости обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения необходимости оперативного вмешательства.
СОВЕТ №2
После получения травмы скуловой кости следует избегать самостоятельной попытки выправить смещение, так как это может усугубить состояние и повлечь за собой серьезные последствия.
СОВЕТ №3
После операции по восстановлению скуловой кости важно строго соблюдать рекомендации врача относительно режима дня, физической активности и ухода за раной для успешного заживления и предотвращения осложнений.
