Фотометрические и биометрические способы оценки положения зубов позволяют найти у пациента отклонения от ортодонтических норм. Искривленный ряд или слишком большой размер зубов верхней или нижней челюсти, неправильный прикус – все это и многое другое помогут выявить методики Герлаха, Болтона и др. Они позволяют назначить правильное лечение в рамках ортодонтии: установить корректирующие брекеты или исправить положение зубов хирургическим способом.
Понятие фотометрии в ортодонтическом лечении
Фотометрия – это определение положения зубов и лицевых компонентов, их соответствия нормам при помощи фотографии. Чтобы пройти фотометрическое исследование, пациент посещает специально оборудованную стоматологическую клинику. Специалисты должны сделать снимки при помощи профессионального аппарата в равномерно освещенном помещении.
Во время съемки пациент занимает ровное вертикальное положение, лицом в камеру. Снимают только область лица. Спустя определенный период снимки делают вновь, но уже для того, чтобы проверить, есть ли положительные или отрицательные изменения. Фото делаются для:
- диагностики ортодонтических отклонений;
- проверки эффективности лечения;
- оценки результатов терапии лица и зубов.
Мнение врачей:
Фотометрия и биометрическая диагностика играют важную роль в современной ортодонтии, позволяя точно определить параметры лица пациента и выбрать оптимальное лечение. Методы Коркхауза, Снагиной, Герлаха и другие способы расчета предоставляют врачам ценные инструменты для анализа и прогнозирования результатов ортодонтического лечения.
Врачи отмечают, что использование фотометрии и биометрической диагностики позволяет более точно определить аномалии развития челюстно-лицевой области, а также улучшить планирование лечения. Методы Коркхауза, Снагиной и Герлаха предоставляют возможность измерить различные параметры лица, такие как углы наклона зубов, ширину дуги и другие характеристики, что помогает врачам принимать обоснованные решения.
Благодаря современным методам расчета в ортодонтии удается добиться более предсказуемых результатов лечения и улучшить качество жизни пациентов. Врачи признают важность использования фотометрии и биометрической диагностики в своей практике и считают, что эти методы являются неотъемлемой частью современной ортодонтии.
Методы
Методики измерения разработаны более чем 10-ю специалистами и носят свои названия в честь их фамилий: формула Герлаха, анализ Болтона и т.д. Часть из них — биометрические (например, метод Коркхауза), такие методики не требуют изготовления снимков: проверка положения зубов производится при помощи измерений во время визита к стоматологу.
В настоящее время в стоматологии самыми востребованными являются четыре вида расчета. Они представлены ниже, а вместе с ними — алгоритмы расчета и сферы применения описанных методик.
Коркхауза
Метод Коркхауза заключается в фиксации состояния верхней челюсти в передней плоскости. Расстояние определяется следующим образом:
- Точка начала отсчета – это пространство между двумя центральными резцами.
- От указанной точки ведется условная линия до соединения четырех отметок Пона.
- Схожим методом измеряют нижнюю переднюю дугу зубов. Полученные измерения сравнивают.
Нормальное состояние челюсти – это положение, при котором нижняя дуга меньше верхней на 2 мм, поскольку резцы верхней челюсти больше по размеру (толщине) на такую же величину. Полученный результат оценивается при помощи специальной таблицы норм. Кроме неправильного соотношения дуг может быть обнаружено, что длина зубного ряда слишком большая или маленькая.
Опыт других людей
Фотометрия и биометрическая диагностика играют важную роль в современной ортодонтии. Методы Коркхауза, Снагиной, Герлаха и другие способы расчета позволяют проводить более точную и индивидуализированную оценку пациентов. Люди, обратившиеся к специалистам, отмечают удобство и эффективность таких методов. Фотометрия позволяет анализировать данные с высокой точностью, а биометрическая диагностика помогает предсказать результаты лечения. Эти инновационные подходы делают процесс коррекции прикуса более предсказуемым и эффективным, что важно как для пациентов, так и для специалистов.
Снагиной
Метод применяется перед расширением зубного ряда или при удалении слишком крупных зубов. Он заключается в измерении апикального базиса (расстояния между клыками) и суммы размеров 12 зубов.
Этапы исследования:
- Измеряется апикальный базис верхней челюсти. Длина измеряется по наиболее глубоким клыковым ямкам — от одной до другой.
- На дуге нижней челюсти делается отступ от пересечения двух линий. Первая линия – та, что соединяет основания первых премоляров и клыков. Вторая (вертикальная) – перпендикулярна межзубному десневому сосочку. Отступ от пересечения линий равен 8 мм. Полученную линию измеряют в длину.
- Вычисляется сумма размеров 12 зубов, затем результаты измерений из пунктов 1-2 поочередно делятся на эту сумму и умножаются на 100. Полученный результат — процент соотношения.
Верхняя дуга в норме составляет около 44% от суммы размеров 12 зубов, нижняя – 43%. Возможны два варианта отклонений апикального базиса по степени тяжести:
- Первая степень. Нижняя дуга составляет от 38 до 41%, верхняя – от 39 до 42%. При таком отклонении показано расширение зубного ряда.
- Вторая степень. Доля верхней дуги не превышает 39%, нижней — не доходит до отметки в 38%. Назначается удаление не умещающихся в ряду зубов (при согласии пациента).
Метод Снагиной используется при изготовлении брекет-систем. Он помогает в принятии решения об удалении части зубного ряда, если ее размеры выходят за рамки нормальных значений. Метод определяет, стоит ли расширить зубной ряд.
Формула Герлаха
При смещении зубов наблюдается укорочение зубного ряда, превышение допустимых значений размеров жевательных единиц. Формула Герлаха помогает выявить перечисленные несоответствия.
Формула определяет пропорциональное соотношение передних и боковых зубных единиц и выглядит так:
где SI — сумма ширины коронок верхних резцов; SII — величина нижнего переднего сегмента; L — длина бокового (латерального) сегмента.
При обозначении каждого бокового сегмента на немецком языке использованы начальные буквы: L (Lange) — длина; о (Oberkiefer) — верхняя челюсть; u (Unterkiefer) — нижняя челюсть; γ (rechts) — правая; l (links) — левая. Важно отметить, что боковые части челюсти верхней и нижней дуги в норме — одинаковые.
Анализ Болтона
Анализ Болтона основан на вычислениях, исходя из суммы размеров 12 зубов верхней и нижней дуги. Сначала измеряется каждый зуб в отдельности, затем числа складывают. В результате сложения вычисляются индексы «anterior ratio» и «overall ratio». Их нормы – 77,2% и 91,3%. Допускается отклонение в большую или меньшую сторону на 0,2%.
Превышение показателей свидетельствует о неправильном отношении верхней дуги к нижней. Уменьшенный показатель свидетельствует о макродентии — увеличенном размере зубов.
Хирургическое вмешательство показано тем пациентам, у которых один из индексов увеличен вдвое по сравнению со стандартами, показанными в таблице. В эстетических и ортодонтических целях рекомендуют произвести установку брекетов, расширение зубного ряда или удаление одного из его элементов.
Другие виды диагностики
Для диагностики используются методы других специалистов. Это не только биометрические, но и графические способы.
Самый популярный метод, основанный на применении графического материала – диаграмма Хаулея-Гербера-Гербста. Она имеет вид круга, через который проведены линии соотношения премоляров и резцов. Диаграмму можно построить ручным способом, используя графические инструменты и бумагу.
Наряду с данной методикой широко применяется метод Пона-Линдера-Харта. Для расчета берутся длины 4 резцов. При делении длин на 80 и 64 (молярный и премолярный индекс) вычисляются молярное и премолярное расстояния. По причине многонациональности населения России предлагается использовать индексы 85 и 65, а не указанные выше.
Также существует метод Тона. Он предназначен для измерения трансверсальных (это премоляры, клыки и первые резцы) размеров зубов и их ширины. Иногда используется методика Нансе, посредством которой определяется степень развития детской челюсти в период смены зубов с молочных на постоянные.
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Какие методы фотометрии используются в ортодонтии?
В ортодонтии используются различные методы фотометрии, такие как метод Коркхауза, метод Снагиной, метод Герлаха и другие способы расчета. Эти методы позволяют проводить биометрическую диагностику и контроль изменений в зубных дугах пациентов.
Каким образом методы фотометрии помогают в ортодонтии?
Методы фотометрии в ортодонтии позволяют проводить точные измерения и анализ изменений в зубных дугах пациентов. Это помогает специалистам отслеживать динамику лечения, корректировать план терапии и достигать оптимальных результатов.
Какие преимущества имеют методы биометрической диагностики в ортодонтии?
Методы биометрической диагностики в ортодонтии обладают высокой точностью измерений, позволяют проводить анализ в реальном времени, улучшают взаимодействие между врачом и пациентом, а также способствуют улучшению качества лечения и прогнозированию результатов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При изучении методов фотометрии и биометрической диагностики в ортодонтии, уделите особое внимание различиям между методами Коркхауза, Снагиной, Герлаха и другими способами расчета. Понимание особенностей каждого метода поможет вам выбрать наиболее подходящий для конкретной ситуации.
СОВЕТ №2
Не забывайте о важности практического применения полученных знаний. После изучения теории по методам фотометрии и биометрической диагностики, проводите практические упражнения и кейсы для закрепления материала.
СОВЕТ №3
Для более глубокого понимания темы, обсуждайте методы с коллегами и специалистами в области ортодонтии. Обмен опытом и мнениями поможет вам увидеть тему под разными углами и расширит ваш кругозор.
