Метод ЭОД в стоматологическую практику ввел Лев Рубин в 1949 году, а благодаря эффективности исследование получило распространение за пределами СССР. Специальный прибор позволяет определить порог возбуждения рецепторов пульпы зуба с помощью проходящего через него электрического тока. Электроодонтометрия помогает получить представление о состоянии тканей зубов, выявить функциональность и чувствительность нервного аппарата.
При воспалительных процессах и изменениях в пульпе меняется не только строение ткани, но и происходит дистрофия нервных рецепторов, что сказывается на их электровозбудимости. Специальный аппарат помогает выявить наличие заболевания и определиться с методами лечения. ЭОД – дополнительный метод исследования. Диагноз устанавливается путем сопоставления всей полученной информации при осмотре, рентгене, КТ, лазерной диагностике.
В чем заключается метод электроодонтодиагностики?
Нервные окончания, находящиеся в ткани зуба, способны к проведению тока. В зависимости от состояния нервно-сосудистых окончаний, реакция на воздействие может меняться – на этом и построен метод исследования. Чем выше сила тока, на которую способны реагировать нервы, тем глубже и сильнее распространение патологических процессов.
Пораженная пульпа обладает электрической возбудимостью меньше, чем здоровые зубы. Слабая реакция на ток наблюдается при периодонтите, пульпите, глубоком кариесе, опухоли челюсти, во время рассасывания корней молочных зубов (рекомендуем прочитать: ). Полное отсутствие или слишком слабая реакция проявляется у зубов, которые только прорезываются и обладают недостаточно развитыми корнями. В зависимости от показателей ответа на раздражение, специалист делает вывод о состоянии тканей. Электроодонтодиагностика проводится для:
- оценки состояния нервных окончаний в зубе;
- вычисления длины канала корня;
- определения качества минерализации зубной эмали;
- измерения тонуса кровеносных сосудов зуба.
Аппарат обладает высокой диагностической ценностью для анализа динамики воспалительного процесса и эффективности врачебных манипуляций. Его используют для проверки состояния больного с травмами зубов, переломами челюсти, воспалениями тканей.
Мнение врачей:
Электроодонтодиагностика (ЭОД) является важным инструментом для диагностики пульпита и глубокого кариеса в стоматологии. Показатели, полученные с помощью ЭОД, предоставляют дополнительную информацию о состоянии зуба, что помогает врачам принимать обоснованные решения о дальнейших шагах лечения.
Таблицы с показателями ЭОД позволяют врачам сравнивать данные и отслеживать динамику изменений в зубе. Например, изменения в электрическом сопротивлении или проводимости могут указывать на наличие воспалительного процесса в пульпе зуба. Это помогает определить степень поражения тканей и выбрать оптимальный метод лечения.
Мнение врачей заключается в том, что использование ЭОД в диагностике пульпита и кариеса повышает точность определения состояния зуба и улучшает прогноз лечения. Точные показатели, предоставленные ЭОД, помогают предотвратить осложнения и сохранить зубы пациентов на долгие годы.
Снятие показаний и таблицы ЭОД
За время практики стоматологами установлено соответствие между заболеванием, наличие которого предполагается у пациента, и цифрами, появляющимися на аппарате. В норме чувствительность наступает при токе 2-6 микроампер, если показатель меняется – ткань повреждена и требует лечения.При наличии кариеса значения на приборе меняются в зависимости от степени поражения участка. Информацию удобно сверять с таблицей.
| Повреждение ткани | Значения прибора |
| Кариозные образования в легкой форме (пятно, поверхностный и средний кариес) | Показатель 2-6 мкА или в пределах нормы |
| Глубокий кариес | Электровозбудимость составит 10-12 мкА. Иногда показатель доходит до значения 20 мкА – такая реакция характерна при глубоком кариесе и при близком расположении некротической ткани к пульпе, которая скоро может воспалиться. |
| Пульпит | Показания находятся в пределах 20-100 мкА. При остром очаговом заболевании, когда повреждение не затронуло корень, значение составит 20-25 мкА, при диффузном – до 30 мкА. Хронический пульпит фиброзной формы замечается стоматологами при цифрах 30-40 мкА, при гангренозном типе на экране появятся цифры 60-100 мкА. |
| Периодонтит | Значение будет зашкаливать за 100 мкА, а иногда доходить до отметки 150-300. Это означает, что начался процесс некротизации пульпы. |
Кроме устранения кариеса и его осложнений, прибор применяется для диагностики других состояний. Специалисты используют ЭОД для выявления заболеваний: неврита и невралгии тройничного нерва, кисты (проверяются контактирующие зубы).
Чувствительность пациентов значительно колеблется при действии электрического тока, поэтому врач ориентируется на относительные цифры. Для этого проводят диагностику здорового зуба (симметричного), принимая данные за физиологическую норму для конкретного человека.
Оборудование для проведения ЭОД
Электроодонтометрия является популярным и информативным способом для получения сведений о состоянии мягких тканей зубов. Врач оценивает силу тока, при котором зуб реагирует на процедуру. В исследованиях используются современные зарубежные и отечественные аппараты, позволяющие с высокой точностью произвести диагностику. Из импортных приборов часто применяется Vitapulp, Gentle Plus, Pulptester, но стоит учитывать, что на моделях шкала представлена не в значении мкА, а в условных единицах.
Из отечественных приборов используются модели: ЭОМ-1 и 3, ОД-2, ИВН-01, Analytic. ОД-2М является модернизированным устройством, которое дает возможность использовать как переменный, так и постоянный ток. Врачу неудобно работать с ЭОМ-3 самостоятельно, поэтому требуется помощь ассистента.
Опыт других людей
Электроодонтодиагностика (ЭОД) – это современный метод исследования зубов, который позволяет определить состояние пульпы и глубины кариеса с высокой точностью. Показатели ЭОД представлены в специальных таблицах в стоматологии, которые помогают специалистам быстро и точно оценить состояние зуба. Люди, обратившиеся к стоматологам для лечения пульпита и глубокого кариеса, отмечают преимущества ЭОД: минимальную инвазивность процедуры, высокую точность диагностики и возможность раннего выявления проблем. Благодаря использованию ЭОД стоматологи могут проводить более эффективное и точное лечение зубов, что способствует сохранению зубной ткани и улучшению прогноза заболевания.
Этапы осуществления процедуры
Диагностика в стоматологии проводится для выявления патологических изменений тканей. Конкуренцию ей составляет рентгенография и проверка состояния зубов с помощью лазера, но первый способ не всегда обладает должным эффектом, а трансиллюминация применима исключительно на передних зубах. Оба метода помогают обнаружить проблему, а электроодонтодиагностика дает информацию о ее характере.
Для получения результатов сначала пациент делает снимок – это помогает врачу предположить, какие области требуется исследовать. Малоинформативна диагностика ЭОД в случаях:
- невралгии тройничного нерва;
- остеомиелита челюсти;
- неврита лицевого нерва;
- при переломе нижней челюсти, если обломки сместились.
На протяжении одного исследования нежелательно проверять больше 3-4 зубов подряд, пораженных пульпитом, глубоким кариесом. Организм адаптируется к действию тока, и развиваются тормозные процессы в продолговатом мозге. Чувствительность ротовой полости возвращается в норму примерно через 60 минут.
Подготовка оборудования
Для исключения перекрестного инфицирования загубник и активный электрод стерилизуются и дезинфицируются перед приемом каждого пациента. Другие поверхности требуется подвергать регулярной дезинфекции, но стерилизация не требуется. В приборе заряжают аккумулятор или подключают его к сети. Врач выбирает угол крепления активного электрода и вставляет в нужное гнездо на блоке управления, затем производится включение и настройка аппарата. Провода прибора желательно не перекручивать.
Перед началом выполнения процедуры устанавливается скорость нарастания тока для диагностики. В некоторых аппаратах присутствует функция звукового сигнала и подсветка рабочей области для облегчения работы специалиста и удобного снятия показаний.
Подготовка пациента
Для получения достоверных данных исследуемые участки желательно предварительно очистить от налета и зубного камня. При этом не стоит использовать устройства, интенсивно действующие на ткани: ультразвук, кинетическую обработку. Перед исследованием специалист объясняет больному этапы процедуры, ее безопасность и пользу для назначения лечения. Его усаживают в удобную позу и проводят подготовку исследуемой части ротовой полости:
- изолируют зуб от контакта с металлами (части протеза, пломбы);
- очищают зубы от мягкого налета с помощью ватного тампона с антисептиком (3% перекись);
- высушивают полость от слюны с помощью ватных шариков.
Пассивный провод пациент удерживает рукой (в современных моделях приборов он вешается на нижнюю губу с помощью крючка). Во время процедуры нужно крепко держать электрод для обеспечения хорошего контакта. Больной должен реагировать на раздражитель нажатием кнопки. Стерильный электрод вставляется специалистом в приставку ЭОД, после чего нажимается кнопка STOP – все готово для работы. Для предупреждения утечки тока специалист должен работать в латексных или резиновых перчатках.
Процедура ЭОД
Для проведения процедуры наконечник для исследования ставится на чувствительные места. Он предварительно обрабатывается токопроводящим препаратом на гелевой основе. Наконечник слегка прижимается к зубу, и аппарат начинает генерировать импульсы. При первом неприятном чувстве пациент нажимает на кнопку, и прибор фиксирует показания. Это и будет та сила тока, на которую отреагировал проблемный участок.
Проверка осуществляется на точках, где реакция возникает при минимальных значениях: у резцов в середине режущего края, у премоляров на щечном бугре, у моляров на переднем щечном бугре – они обладают наибольшим сопротивлением. При исследовании появляются ощущения жжения, боли, толчка или покалывания.
Для контроля корректности процедуры настройки устройства ЭОД проверяются на здоровой ткани. Если цифры находятся в пределах нормы, то информация достоверна. Когда значения выходят за рамки 2-6 мкА, процедуру требуется повторить после настройки прибора. Врач может получить недостоверные результаты:
- если проводник задел металлические элементы во рту;
- электрод дотронулся до щеки;
- пациент перед процедурой принял обезболивающий или седативный препарат.
Во время проведения процедуры важно, чтобы активный электрод не касался десны, а эмаль, для предупреждения появления влаги, регулярно подсушивают. Электровозбудимость пораженного участка проверяется дважды, после чего вычисляется средний показатель.
Противопоказания к проведению процедуры
Электроодонтодиагностика — удобный и быстрый способ выявления патологии у больного. Однако для проведения процедуры есть ряд противопоказаний, при которых исследование провести невозможно, или оно не даст достоверных результатов:
- повреждение нервов, вызывающее чрезмерную чувствительность участка ротовой полости;
- невозможность полностью высушить место от слюны;
- фиброзный пульпит в хронической форме;
- временная потеря чувствительности при действии челюстной анестезии;
- гипертоническая болезнь;
- наличие кардиостимулятора;
- не проводится на участках с установленными пломбами из амальгамы и на искусственных коронках.
Специалист должен тщательно следить за местом установки электрода, наличием во рту жидкости, соприкосновением пломб – неправильно проведенная диагностика дает ложноположительный результат. Важен настрой пациента: если он сильно нервничает, то может сигнализировать о появившихся ощущениях, когда прибор еще не подал напряжение.
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Какие показатели ЭОД используются при диагностике пульпита и глубокого кариеса?
Для диагностики пульпита и глубокого кариеса при помощи электроодонтодиагностики используются такие показатели, как сопротивление электрического сопротивления дентина и пульпы, а также электрическая проводимость.
Какие данные представлены в таблицах по результатам ЭОД при пульпите и глубоком кариесе?
В таблицах по результатам электроодонтодиагностики при пульпите и глубоком кариесе могут быть представлены значения сопротивления дентина и пульпы, электрической проводимости, а также интерпретация полученных данных в зависимости от степени поражения тканей.
Какова эффективность использования ЭОД при диагностике пульпита и глубокого кариеса?
Электроодонтодиагностика является эффективным методом для диагностики пульпита и глубокого кариеса, так как позволяет оценить состояние тканей зуба на ранних стадиях заболевания, что способствует более точному и своевременному проведению лечебных мероприятий.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите основные показатели электроодонтодиагностики (ЭОД) и их значения в таблицах для более глубокого понимания метода.
СОВЕТ №2
При изучении таблиц с показателями ЭОД обращайте внимание на разницу между здоровыми зубами и зубами с пульпитом или глубоким кариесом.
