Кариес – это процесс разрушения зубной ткани и образования пустых полостей под действием патогенных бактерий. Более 70% детей в возрасте до 6 лет страдает этим заболеванием. Часто обращение к врачу происходит только тогда, когда болезнь запущена. Пигментация зубной эмали обычно появляется в 2-3 года и активно развивается к 4 годам. Рассмотрим, почему у маленьких детей болят зубы.
Как определить кариес молочных зубов?
Сначала кариес наблюдается на передних молочных зубах в виде пятен белого, позже — бурого или коричневого цвета. Затем возникают видные невооруженным взглядом кариозные полости (дырки) в прикорневой области, на стыке зубов, а также на коронке. Если заражены ямки (фиссуры) молочных зубов, то эти области быстро чернеют, эмаль разрушается, и формируется «дырка».
Мнение врачей:
При появлении болей у детей из-за молочных зубов и кариеса важно обратиться к стоматологу. Врачи рекомендуют начинать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения. Пломбирование молочных зубов возможно, но в некоторых случаях может быть нежелательным из-за особенностей детской полости рта. Врачи предпочитают сохранить зубы без пломбирования, если это возможно, используя методы консервативного лечения. Регулярные посещения стоматолога, правильное питание и гигиена полости рта помогут предотвратить развитие кариеса у детей и сохранить здоровье их зубов.
Боль и другие симптомы
Главные признаки кариеса молочных зубов, при наличии которых стоит обращаться к врачу:
- появление пигментных пятен на зубной эмали;
- жалобы ребенка на боль при соприкосновении с холодной или горячей пищей и напитками;
- появление неприятного запаха изо рта, вызванного гниением остатков пищи под воздействием кариесогенных бактерий (рекомендуем прочитать: );
- симптомы могут проявляться множественно.
Причины возникновения
Возникновение и развитие кариеса происходит по следующим причинам:
Плохая гигиена полости рта. Чтобы не болеть, родители обязаны научить ребенка до 2 – 3 лет правилам ежедневного очищения зубов (подробнее в статье: ). Одногодкам нужно осуществлять чистку без зубной пасты с помощью марлевой салфетки, а потом пальчиковой щеткой.- Сладкие молочные смеси и напитки из бутылочек, особенно при ночном кормлении, вызывают так называемый «бутылочный» кариес. Ночью во рту малыша вырабатывается меньше слюны, чем днем, она не может в достаточной степени омыть зубы.
- Сладости, так любимые малышами, – главная причина кариеса на молочных зубах. Углеводная среда способствует развитию болезнетворных микроорганизмов.
- Мягкая пища не способствует здоровью зубов. Ребенку нужно давать твердые кусочки яблок или моркови для самоочищения эмали.
- Недостаточная минерализация пищи. Рацион должен включать кальций, фосфор и фтор для нормального развития костной ткани.
- Генетическая предрасположенность к кариесу.
Плохая гигиена полости рта. Чтобы не болеть, родители обязаны научить ребенка до 2 – 3 лет правилам ежедневного очищения зубов (подробнее в статье: ). Одногодкам нужно осуществлять чистку без зубной пасты с помощью марлевой салфетки, а потом пальчиковой щеткой.
Опыт других людей
Когда у детей начинают болеть молочные зубы и появляется кариес, важно немедленно обратиться к стоматологу. Лечение кариеса у малышей может включать удаление пораженных тканей и установку пломбы. Однако, не всегда возможно поставить пломбу на молочный зуб из-за его временного характера. В таких случаях врач может принять решение о других методах лечения, например, применении фтора для укрепления эмали. Главное – не откладывать визит к стоматологу, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровье детских зубов.
Стадии молочного кариеса
Заболевание имеет несколько классификаций. По активности протекания его делят на:
- компенсированный, что значит вялотекущий, без значительного прогресса, неприятных ощущений обычно нет;
- субкомпенсированный – средняя скорость развития;
- декомпенсированный – его надо срочно лечить.
По месту локализации пятен:
- фиссурный (в ямках коренных зубов);
- апроксимальный (контактный) в местах соприкосновения зубов;
- пришеечный (у основания зуба), у детей встречается его разновидность – циркулярный, когда кариес опоясывает, как ленточка, шейку зуба;
- плоскостной – типично детский вид, поражающий всю жевательную поверхность зуба.
По степени поражения зубной ткани:
- начальный (стадия пятна);
- поверхностный (кариес эмали);
- средний;
- глубокий.
По наличию осложнений — осложненный и неосложненный. По времени возникновения — первичный (зуб не лечили) и вторичный (развивается на зубе, который пломбировали, иногда под пломбой). Таким образом, если стоматолог поставил диагноз «первичный глубокий фиссурный декомпенсированный неосложненный кариес», то это значит, что в ямке жевательного зуба есть сформировавшаяся дырка, зуб разрушается, необходимо срочно его лечить, ставить пломбу без хирургического удаления.
Начальный
Развитие заболевания начинается с того, что пораженный зуб теряет блеск, а затем на нем появляется пятно белого цвета. Это и есть начало процесса деминерализации ткани эмали. Никаких болезненных ощущений еще не имеется. С развитием заболевания пятно желтеет. Часто родители не замечают этих признаков. На этом этапе кариес легко лечится, а последующее его развитие можно предупредить. Если же не предпринять никаких мер, то заболевание перейдет в следующую стадию.
Поверхностный
Вторая стадия болезни проявляется потемнением пятна. Кариесогенные бактерии глубоко проникли в слой эмали. Развивается гиперчувствительность зубов. Ребенку больно, если на зуб попало что-то горячее, холодное или соленое. Боль быстро затихает. В зубах начинают возникать небольшие углубления, в которых накапливается налет и остатки пищи. Эти углубления становятся местом локализации патогенных бактерий.
Средний
Эмаль в месте повреждения уже разрушена, бактерии проникли в дентин. Идет развитие воспалительного процесса. Формируются полости на месте разрушенной ткани. Они наполнены остатками дентина. Боль сильная, но затихающая. Чаще всего обращение к врачу происходит именно на этой стадии кариесного процесса.
Глубокий
Заболевание характеризуется сильной болью, значительным размером полости, которая видна визуально.Ткань зуба практически разрушена. Ребенок капризничает, не хочет есть. Это самая опасная стадия кариеса, чреватая осложнениями. Если вовремя не начать лечение, могут быть серьезные последствия, вплоть до флюса.
Как нужно лечить молочные зубы?
Методы лечения кариеса молочных зубов в зависимости от стадии заболевания можно условно разделить на те, которые не предусматривают сверления, и те, что используют с помощью бормашины и пломбирования.
На начальном этапе
На начальной или поверхностной стадиях болезнь может быть вылечена без установки пломбы такими способами:
- Инфильтрация. На пораженный участок накладывают гель, расщепляющий эмаль. Затем место локализации обрабатывают спиртом для дезинфекции и наносят защитное покрытие из полимера, по консистенции напоминающее смолу.
- Реминерализация. Применяется на стадии белого пятна. Цель лечения состоит в восстановлении нормального содержания кальция в зубной эмали.
- Озонирование. При этом способе производится обеззараживание полости рта.
- Лазерная обработка – уничтожение бактерий без боли и неприятных ощущений. Детям такая процедура обычно не проводится, потому что им сложно долго сидеть в кресле.
- Очистка воздушно-абразивным способом – обработка пораженных участков пескоструйным потоком.
- Серебрение – обработка зубов маленьким детям на начальной стадии как способ реминерализации и профилактики.
На средней или глубокой стадии уже образовалась полость, для которой требуется пломбирование. Оно производится с помощью бормашины. Лечение предполагает удаление размягченных участков зубной ткани, обеззараживание полости и установку на нее пломбы. Избежать сверления зубов на этих стадиях заболевания нельзя.
Пломбирование и его этапы
Полный процесс лечения с помощью установки пломбы можно рассмотреть на примере лечения пульпита, которое состоит из таких процедур:
- анестезия;
- вскрытие воспаленной полости;
- удаление пульпы;
- обеззараживание тканей;
- пломбирование корневого канала;
- наложение лечебного геля или пасты;
- временное пломбирование;
- установка постоянной пломбы.
Отличия от лечения постоянных зубов
Детский зубной врач отличается по квалификации от обычного стоматолога для взрослых, потому что лечение молочных зубов имеет следующие черты:
- строение молочных зубов отличается от постоянных, в них меньше дентина и эмали;
- применяются иные материалы и методики;
- на начальной и поверхностной стадиях кариеса применяют специфические для детей способы, исключающие сверление;
- при пломбировании не используют вещества, которые впоследствии твердеют, поскольку у молочных зубов высокая проницаемость эмали, а твердая пломба может негативно воздействовать на пульпу.
Устранение дырок и кариеса молочных зубов с 5 лет
Начиная с 5-6 лет молочные зубы меняются на постоянные (подробнее в статье: ). К этому возрасту у ребенка 20 молочных зубов. Активно растут зачатки постоянного зубного ряда, молочные корни рассасываются, зубки становятся подвижными. Появление постоянных зубов происходит в том же порядке, что и молочных. Первыми выпадают нижние центральные резцы. Часто родители не замечают появление постоянных зубов, потому что они прорезываются позади молочных, которые не всегда при этом выпадают. Такая ситуация требует вмешательства хирурга и ортодонта.
Постоянные резцы крупнее молочных, для них нужно больше места. Межзубные промежутки уменьшаются. Если же промежутка между резцами и клыками на молочном этапе не было, то прорезывание резцов будет сопровождаться скручиванием других элементов зубного ряда. В случае наличия кариеса в ротовой полости постоянные зубы заражаются еще на стадии зачатка. В таких условиях заболевание развивается стремительно, возможно воспаление зубного нерва.
В пятилетнем возрасте ребенок особенно нуждается в регулярном осмотре полости рта специалистом. Он уже может вытерпеть длительные стоматологические процедуры.
Лечение кариеса прорезывающихся моляров имеет свои особенности. Проводится изолирование зуба ребенка от слюны коффердамом – специальным экраном из латекса.
Осложнения
Кариес может давать такие осложнения:
- Пульпит – воспаление зубного нерва, сопровождается сильной болью, часто наблюдающейся по ночам (рекомендуем прочитать: ).
- Периодонтит – распространение заболевания за пределы корневого канала. Проводится удаление больного зуба.
- Периостит – флюс. Накопление гноя в околозубных тканях. Щека ребенка опухает, повышается температура. В этом случае родителям необходимо вызывать скорую помощь. При флюсе нельзя прикладывать к щеке теплое и полоскать рот.
Профилактические меры
Для предотвращения кариеса нужно соблюдать меры профилактики:
- приучить малыша ежедневно чистить зубы и полоскать рот после еды;
- детский рацион должен включать достаточное количество кальция и витаминов;
- ограничить сладости, конфеты, газированные напитки;
- нагружать десны пережевыванием твердого, например, моркови или яблок;
- ежеквартально водить ребенка к стоматологу.
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Какие действия следует предпринять, если у ребенка болят молочные зубы и обнаружен кариес?
Если у ребенка болят молочные зубы и вы заметили кариес, важно немедленно обратиться к детскому стоматологу. Специалист проведет осмотр, определит степень поражения и назначит необходимое лечение.
Можно ли ставить пломбы на молочные зубы у детей?
Да, в некоторых случаях ставятся пломбы на молочные зубы у детей. Это может быть необходимо при обширных кариозных поражениях, чтобы сохранить зуб и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Какие методы лечения кариеса у детей с молочными зубами считаются наиболее эффективными?
Наиболее эффективными методами лечения кариеса у детей с молочными зубами являются удаление пораженных тканей, пломбирование, фторидное лечение и применение временных пломб. Важно следовать рекомендациям врача и проводить профилактические мероприятия для сохранения здоровья детских зубов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно чистите зубы ребенка специальной детской зубной пастой с фтором, чтобы предотвратить развитие кариеса. Помните, что чистка зубов должна проводиться после каждого приема пищи и перед сном.
СОВЕТ №2
При появлении боли или чувства дискомфорта у ребенка, обратитесь к стоматологу. Не откладывайте визит, так как раннее обращение к специалисту поможет предотвратить осложнения и сохранить зубы.
СОВЕТ №3
Пломбирование молочных зубов возможно и даже рекомендуется в случае кариеса, особенно если зубы еще долго будут оставаться в ротовой полости. Кариесные зубы нужно лечить, чтобы избежать болевых ощущений и сохранить здоровье десен.
